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小儿罕病“无肛症”马龙氏顺向灌肠手术治疗

2018-12-04 13:48 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 双和医院举办“无肛症及泄殖腔异常儿童及家长联谊会”，希望借由会中分享术后照护的议题与知识，成员之间的相互交流，增加彼此的认识及支持，帮助小朋友免于受到排便的困扰，同时减少家庭照顾上的压力。胚胎发育不良导致无肛症需手术重建无肛症源于胚胎发育不完全，国内发生率约四千分之一至五千分之一。一般系指肛门开口...
小儿罕病“<a href=无肛症”　马龙氏顺向灌肠手术治疗" src="http://www.laishu.com/pic/20181204/3e52f96f6f2fc0588e5d375442b3edba.jpg" style="width: 100%" class="img-thumbnail">

无肛症源于胚胎发育不完全，国内发生率约四千分之一至五千分之一。

双和医院举办“无肛症及泄殖腔异常儿童及家长联谊会”，希望借由会中分享术后照护的议题与知识，成员之间的相互交流，增加彼此的认识及支持，帮助小朋友免于受到排便的困扰，同时减少家庭照顾上的压力。

胚胎发育不良导致　无肛症需手术重建

无肛症源于胚胎发育不完全，国内发生率约四千分之一至五千分之一。一般系指肛门开口是在不正常的位置，或是没有开口，在排便上会受到限制，均需手术重建；但仍有部分小孩无法顺利排便，则易产生肛门失禁、漏便及巨大结肠问题。

采用传统逆行性灌肠的方式，只能清除降结肠下段中的粪便，无法灌到更近端的大肠。若采用顺行性灌肠从肚脐放置管路进入升结肠，注入灌肠液，让粪便“顺流而下”，可以将全部大肠的粪便完全灌出，不再有失禁渗便，恢复良好生活。

“马龙氏手术”治疗　减少伤口和疼痛

双和医院小儿外科魏晋弘主任表示，顺行性灌肠方便性高，病人只需接受“马龙氏手术”，也就是说将阑尾拉到肚脐做一个0.5公分的小造口，就能从肚脐阑尾的开口做“顺行性灌肠”，从大肠起点到终点直肠，让粪便顺流而下，全部灌出，同时在阑尾和大肠的接合处做抗逆流处理，且不会从肚脐接口逆流；手术采单孔腹腔镜技术，出血量少、仅仅有一小伤口藏在肚脐深处，减少术后疼痛及增加美观。

魏晋弘主任指出，马龙氏手术的好处，从配置灌肠液、放置管子、到完成厕所时间，可以全程自行操作，让小朋友学习参与自己的身体照顾。根据每位小朋友的特殊性，不同的时期制定个别化的治疗方针，包括重建手术及术后照顾。良好的无肛症手术仅仅是起点，手术后的追踪需要医疗团队和照顾者密切合作。

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