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卡介苗防护结核病接种处竟肿大化脓？

2019-01-12 10:46 来源:laishu.com 作者:Laishu

导读: 轻摸左手臂上的小圆疤痕，这是每个人注射“卡介苗”的痕迹，疫苗能防感染严重结核疾病。但部分婴幼儿在接种卡介苗3个月后，伤口仍持续化脓，甚至同侧的腋下淋巴结、颈部淋巴结异常肿大等状况，台大医院新竹分院小儿感染科医师陈文发说明，务必就医，让专业的儿科医师判断及处置。接种处红肿有脓疡勿担心3个月内可...

接种处竟肿大化脓？" src="http://www.laishu.com/pic/20190112/e311f73639effedc86a44e90ac8313a6.jpg" style="width: 100%" class="img-thumbnail">

少部分婴幼儿，在接种 3 个月后，伤口仍持续化脓、红肿变大，同侧腋下淋巴结、同侧颈部淋巴结异常肿大，这时就需考虑带宝宝就医。

轻摸左手臂上的小圆疤痕，这是每个人注射“卡介苗”的痕迹，疫苗能防感染严重结核疾病。但部分婴幼儿在接种卡介苗 3 个月后，伤口仍持续化脓，甚至同侧的腋下淋巴结、颈部淋巴结异常肿大等状况，台大医院新竹分院小儿感染科医师陈文发说明，务必就医，让专业的儿科医师判断及处置。

接种处红肿有脓疡勿担心　3 个月内可痊愈

卡介苗（BCG疫苗），能够防治严重性的结核疾病，如：散播性结核分枝杆菌感染、结核性脑膜炎等，具有一定防护成效。尽管台湾结核病盛行率确实逐年下降，但目前仍未降低至取消卡介苗接种的状况。

因此，每位新生儿出生后，都须由受过严格卡介苗接种训练的护理师，由皮内注射的方式接种。接种后大约 2 周内会形成一个红色的小结节，可能稍微搔痒，但不必擦药或覆盖，也不会造成发烧；4 至 6 周后，结节可能会溃烂或形成脓疡，甚至流出带血水的组织液、脓，可以无菌纱布或棉棒擦净即可，切勿挤压。另外，如果分泌物较多容易沾到衣物，可用无菌小纱布覆盖，大部分在 3 个月内都会干掉结痂，形成疤痕。

化脓红肿、淋巴肿大逾 3 个月　需偕幼儿就医

不过，由于卡介苗属于活性减毒疫苗，对极少数严重免疫不全的宝宝可能引发感染；另外，免疫力正常的宝宝，也可能发生注射部位溃疡，以及腋下或颈部淋巴腺炎等，常见不良反应，但都不严重，仔细照护即可。

少部分婴幼儿，在接种 3 个月后，伤口仍持续化脓、红肿变大，同侧腋下淋巴结、同侧颈部淋巴结异常肿大，这时就需考虑带宝宝就医。

务必寻求专业儿科诊治　勿听信偏方、自行处理

陈文发说明，接种卡介苗发生严重不良反应如：卡介苗骨炎、骨髓炎等，概率低，约为百万分之 50 左右。由于可能是与早期接种相关，因此现在卡介苗适合接种的年龄，已经由出生 24 小时调整为出生后 5 至 8 个月，以降低严重不良反应发生。对于接种后的伤口反应，陈文发解释，轻微局部的不良反应，可以持续观察并定期回诊即可；若是伤口较严重，务必至专业儿科咨询门诊，勿自行涂抹药膏、听信偏方，让孩子承受更多不必要之疼痛。