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儿童急性腹痛最常见的原因，是急性肠胃炎，会合并出现呕吐、腹泻、发烧等症状。张莹雯强调，若出现“高烧不退”、“持续呕吐”、“脱水”、“疼痛剧烈”等四大警讯时，就必须提高警觉，并尽速就医诊治。
一名6岁吴姓小弟，因发烧伴随呕吐、腹痛等症状，来到儿科门诊就医。经过医师理学检查，眼白明显偏黄略有黄疸征兆，而且没有下痢状况，立即安排腹部超音波检查，发现是胆囊囊肿。诊治该案例的乐生疗养院儿科医师张莹雯表示，胆道囊肿是胆道有一段扩大形成囊肿，需立即医疗处置。
儿童腹痛 小心这四大警讯
胆道囊肿在亚洲地区好发率较高，尤其是日本及华人小孩，罹患率较欧美国家更为常见，且女孩的发生率是男孩的四倍。张莹雯解释，腹痛可区分为急性与慢性腹痛，一般而言，儿童慢性腹痛多为功能性腹痛。如果疼痛不严重，位置在肚脐周围，大多是功能性胃肠疾病，而功能性肠胃疾病又以便秘引起的疼痛占多数。
儿童急性腹痛最常见的原因，是急性肠胃炎，会合并出现呕吐、腹泻、发烧等症状。张莹雯强调，若出现“高烧不退”、“持续呕吐”、“脱水”、“疼痛剧烈”等四大警讯时，就必须提高警觉，并尽速就医诊治。
部位、年龄和症状 医师诊断三大重点
“少部分急性腹痛是因外科急症所引起，如急性阑尾炎、肠阻塞及肠套叠等。”张莹雯说，医师将以“疼痛部位、年龄、合并症状”三个重点做初步判断，请家长们务必留心观察。
她举例，若持续呕吐、甚至吐出黄绿色的胆汁，可能是发生肠阻塞；疼痛到身体蜷曲冒冷汗、无法站立的患者，必须平躺触诊，判断是否有急性阑尾炎或腹膜炎的可能性；合并出现肤色变黄、倦怠则可能是肝炎发作或胆道囊肿。
张莹雯提醒，只要家长留心观察孩子的腹痛，是否具有上述异常状况，并尽速寻求医师的专业诊断，必要时进行X光片与腹部超音波检查，可及早找出病因对症治疗，避免延误治疗时机。
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