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不想在外上厕所、常忍便意?这些都是造成儿童便秘元凶

发布于2020-08-25 15:51:07 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 大多数的儿科病人因心理或外在因素(如:排便不适的经验或不想在学校上厕所)忍住便意、憋住排便后,肠道黏膜持续吸收粪便中的水分,干硬的粪便于是更难排出,长久下来恶性循环,滞塞的粪便导致直肠被撑大,直肠神经
不想在外上厕所、常忍便意? 这些都是造成儿童便秘元凶

大多数的儿科病人因心理或外在因素(如:排便不适的经验或不想在学校上厕所)忍住便意、憋住排便后,肠道黏膜持续吸收粪便中的水分,干硬的粪便于是更难排出,长久下来恶性循环,滞塞的粪便导致直肠被撑大,直肠神经变得迟钝。

108年次的大宝(化名),因快一周无排便就医检查,据家属观察,大宝之前排便时,常常表情看起来都很用力且痛苦的样子,大便也都一颗一颗的像羊大便,排便完毕擦屁股时,卫生纸上还有血;在医师详细的病史询问、肛门指诊,辅以影像检查后,诊断为儿童排便障碍和便秘,经开立浣肠、口服药物并于门诊卫教饮食及生活习惯后半年,排便障碍和便秘症状已改善,并且不再需要持续使用软便药物。

多数儿科病人为功能性便秘 这些状况都是高危险群

根据统计,全球约3%至10%的孩童有便秘问题,症状包括排便疼痛、渗便、腹痛腹胀或食欲不振,门诊中大部分的儿科病人为功能性便秘,只有不到10%的排便障碍肇因于肠道神经与蠕动功能异常。

奇美医学中心儿科部主治医师许玮芸指出,有胎便延迟的过去病史、新生儿时期便秘、会阴及腰荐部外观异常,便秘合并严重腹胀、血便、生长迟滞、神经学反射常,或是对软药物无适当反应时,建议至儿童肝胆肠胃科做进一步的详细检查。

便秘原因归心理、外在影响 3时期易好发

大多数的儿科病人因心理或外在因素(如:排便不适的经验或不想在学校上厕所)忍住便意、憋住排便后,肠道黏膜持续吸收粪便中的水分,干硬的粪便于是更难排出,长久下来恶性循环,滞塞的粪便导致直肠被撑大,直肠神经变得迟钝。

此外,便秘可能发生于任何年龄,其中特别好发于三个时期:

一、四到六个月大添加副食品时:此时期奶量逐渐被副食品取代,但副食品所含水分和纤维质仍不足,因而排便困难。

二、戒尿布时期:如厕训练可能让孩童不敢排便,造成粪便滞留。

三、开始上学后:上学前匆匆忙忙,进学校后因为时间压力或排斥公共厕所而憋住不排便,导致便秘。

重建良好生活作息 及早介入治疗成功率高 

许玮芸医师提醒,排障碍与秘是儿童最常的功能性肠道疾病之一,多数为饮食及排便习惯不良所致,若已诊断便秘,建议及早介入处置,积极的重建良好的生活作息,必要时辅以软便药物,以提高日后便秘治疗的成功率。

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