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基础体温曲线

来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 【基础体温曲线】健康母婴知识最新推荐阅读,有关【基础体温曲线】的健康母婴知识最近成为广泛关注的热点,【基础体温曲线】包含的最新内容是什么【基础体温曲线】一起来看下最新详情内容。
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宝宝测体温最好量肛温

网络配图

腋温或口温这两种测量方式都容易低估实际体温,宝宝中暑切忌擅自口服退热药

一年中最为炎热的时段即将到来,广州医科大学附属第三医院儿科副主任医师谭小华介绍,高温模式下,更要当心婴幼儿中暑。这是因为婴幼儿的体温调节中枢还没有发育成熟,对周围环境气温变化适应性差,而且婴幼儿的汗腺不发达、数量少,体内水分贮存也有限。高温天气,如果宝宝在日光下暴露的时间长,吸收了大量热量,体温调节中枢不能及时的调节温度,又不能通过大量出汗及时排出体内热量,导致体温快速升高,就很可能中暑。谭小华还提醒,给宝宝测体温,最好量肛温,不建议量腋温或口温,因为这两种测量方式都容易低估宝宝的实际体温。

如何判断:

天气很热但一直不出汗

谭小华介绍,高温天气,如果宝宝中暑,可能会出现以下几种症状:

一是皮肤发红、发热,而且干燥;二是虽然天气很热,但宝宝一直不出汗,这是中暑最典型的症状之一;三是烦躁不安、哭闹,呼吸和脉搏加速,如果宝宝中暑了,通常情况下,在出现这些症状后,接着会显得倦怠甚至进入抽搐或昏迷状态;四是较大的宝宝会出现头晕、恶心、失去方向感、昏昏沉沉、反应迟钝等症状。

“如果这时宝宝的肛温超过39℃甚至40℃,同时又合并以上症状,更要高度怀疑中暑的可能性。”谭小华提醒,给宝宝量体温,不建议量腋温或口温,因为这两种测量方式容易低估宝宝的实际体温。

如何预防:

吃配方奶的宝宝一定要注意补水

高温天气如何预防宝宝中暑呢?谭小华提醒,要注意以下几个方面:

第一,穿衣适度,尽量减少户外活动。高温天气,成人穿多少,宝宝就应穿多少,不要特别为宝宝加衣。只要宝宝的小手和小脚摸上去不凉,就表明穿得比较适度。但也要注意宝宝的肚皮比较薄,比较容易着凉,引发腹泻。因此,最好给宝宝的胸腹盖上保温的被子或者戴上个小肚兜,尤其是在宝宝睡觉时。同时,要注意尽量选择清晨或晚上比较凉爽的时间去活动,避免高温下运动,同时要保证补充充足的水分。

第二,宝宝衣着要宽松、柔软,衣料最好是薄薄的全棉纱类材质,这样既可使宝宝的皮肤免受刺激和过敏,又可因汗液容易被吸收而感到身上凉爽。

第三,保持室内通风。即使是开空调的房间,也要在早晚定时开窗通风。开空调的家庭,要注意不要让室内外温差太大,而且不要让宝宝长期处在空调环境里。因为宝宝身体的体温调节功能还没有完全发育成熟,如果长时间待在空调环境,一旦脱离,就很容易中暑。

第四,让宝宝多喝水。如果是母乳喂养的宝宝,在阴凉环境、出汗不多的情况下,不需要额外饮水,但是,吃配方奶的宝宝,一定要注意补水,一般可以在两次喂奶的间隙喂30~50毫升的温开水。对大一些的孩子,如果活动多,也应当鼓励他们多饮水,或煲一点清凉解暑的汤自然晾凉,让孩子随时饮用。也可多吃一些含大量水分的西瓜、黄瓜、西红柿等新鲜的果蔬。

第五,家中常备防暑药品,如藿香正气液、十滴水等,以备不时之需。

如何应对:

切忌擅自口服退热药或抗生素

万一宝宝中暑了如何应对呢?谭小华建议,采取以下措施:

1.物理降温。立即脱离高温环境,将宝宝转移到通风、阴凉、干燥的地方,让宝宝仰卧,解开衣扣,脱去或松开衣服,用湿毛巾擦拭宝宝全身或用冷毛巾敷其额头。如果宝宝的衣服已被汗水湿透,及时更换干衣服,同时打开电扇或空调,以便尽快散热。但也要注意降温方式要温和,避免环境温度骤降。此外,注意风不能直接朝宝宝身上吹。

2.药物祛暑。万一宝宝中暑了,可以口服人丹、十滴水、藿香正气水等药物,还可以在其额部、颞部涂抹清凉油、风油精等。但是,切忌擅自给宝宝口服退热或抗生素类药物。

3.饮食调理。在宝宝意识清醒的情况下,可让宝宝多次饮淡盐水,补充足够的水分和盐分,如果不是很严重或已基本恢复,可进食一些绿豆粥、冬瓜汤或富含水分的水果。需要注意的是,不能给孩子吃太多油腻的食物,否则会加重胃肠的负担,使大量血液滞留于胃肠道,输送到大脑的血液相对减少,人体就会感到疲惫加重,更容易引起消化不良。

4.及时送医院就诊。如果孩子中暑症状严重,出现精神萎靡、烦躁不安、惊厥、昏迷、抽搐等症状时,应立即送医院,以免延误孩子的病情。


年龄不同,体温测量也各异

    量体温顾名思义就是测知体的度数,发烧的时候我们都测量过体温,但是你的测量方法正确了吗?大人测量体温的方法适合于宝宝吗?你知道哪些方法适合给宝宝量体温吗?

    专家提醒,常用测知体内温度的方法包括耳探、口探、腋窝探及肝探等,但是这些方法并不一定都适合宝宝,根据年龄选择方法给宝宝测量体温会更精准哦!下面我们就一起来看看。

量体温常用的3大方法

  体温可以分为体内及体表,体内稳定不易受到外界环境因素影响;而体表的温度则较容易受环境影响而转变,因此以测知体内温度来判断宝宝有没有发烧较为准确。常用测知体内温度的方法包括口腔测量法、腋下测量法和肛门测量法三种。

  1、口测法:先用75%的酒精消毒体温表,放在舌下,紧闭口唇,放置5分钟后拿出来读数,一般正常值为36.3~37.2℃。

        2、腋测法:此法不易发生交叉感染,是测量体温最常用的方法。擦干腋窝汗液,将体温表的水银端放于腑窝顶部,用上臂半体温表夹紧,嘱病人不能乱动,5到10分钟后读数,正常值为36~37℃。

  3、肛测法:多用于昏迷病人或小儿。病人仰卧位,将肛表头部用油类润滑后,慢慢插入肛门,深达肛表的1/2为止,放置3分钟后读数,正常值为36.5~37.7℃。

耳探

  适合宝宝:1个月以上

  原来:利用红外线射入耳膜,再反射耳膜的温度。

  好处:快捷方便,探热时间只需要大约1秒钟即可。

  坏处:必须要对准耳膜的位置,否则就会影响到测量的准确性;另外,耳道内的耳垢也会影响到测量的准确性。

  方法:套上红外线量温计专用即弃胶套,将宝宝的耳蜗轻轻向后拉起,基于大部分婴幼儿的耳洞也并非直通耳膜,轻拉耳蜗有助红外线对准耳膜,按下按钮一下便可看到荧幕上的体温读数;建议重复以上方法探2~3次,确保准确。

        发烧体温:高于华氏37.8度

额头探

  适合宝宝:1个月以上

  原理:利用红外线扫过额头,再反射额头的温度

好处:使用起来快捷方便,操作也比较简单,因为测量时间短,所以免去了宝宝做出挣扎,探热时间只需要约1秒钟即可。

  坏处:额头的体温属于体表的温度,不及测知体内温度的方法准确。

        方法:套上红外线量温计专用即弃胶套,放在宝宝双眼中间对上的额头位置,按下按钮将量温计贴着宝宝的皮肤轻轻扫至额侧(太阳穴外置),便可看到荧幕上的体温读数。

  发烧体温:高于华氏37.8度

腋窝探

  1、水银量温计

  适合宝宝:初生婴儿

  原理:体温影响水银的体积

  好处:以水银物理性方法量度体温,结果比电子产品更为准确。

  坏处:宝宝因为要用腋窝夹着量温计而感到不适方法:套上量温计专用胶套或用消毒棉花消毒量温计,再轻摇量温计,令水银读数低于华氏37度;妈妈双脚可夹着宝宝双脚以免作挣扎,将量温计放于宝宝的腋窝中,等候3分钟后将量温计抽出,观察水银读数;使用后必须消毒。

  发烧体温:高于华氏37.2度

        发烧是宝宝常见的症状,爸爸妈妈们要及时、准确地掌握宝宝体温度数,以便能够采取正确的应对方法。在给宝宝测量体温时,爸爸妈妈们需要找到方法,最好根据宝宝的具体年龄来进行选择,这样效果会更好。

轻轻松松测体温

测体温主要分口腔测量、腋下测量、肛门测量三种:

       口腔测量:先把体温表的水银柱甩到35度以下,然后把水银端放到口内舌下含紧。注意不能让宝宝用牙去咬。

       腋下测量:水银柱甩到35度以下,将体温表放在腋下。注意:手臂要夹紧。口腔测量可以和腋下测量用一个体温表。

       肛门测量:水银柱甩到35度以下,在肛表水银端涂点油轻轻插入肛门不能用力。注意:肛门测量有专用的肛表。

       测量体温时要记住以下几点:

       1、口腔测量三分钟,测出温度不加减。

       2、腋下测量五分钟,测出温度再加0.5度。

       3、肛门测量两分钟,测出温度再加0.5度。     

       目前有很多人用电子测温仪测量耳温,优点是比较方便,但在小婴儿中的准确性还有疑问,小于3个月的婴儿10%~30%的发热无法测出。在测量耳温时牵拉耳朵使外耳道伸直,可以提高准确度。

       喂奶或饭后、运动、哭闹、衣被过厚、室温过高均可使小儿体温暂时升至37.5℃,甚至到38℃。尤其是新生儿受外界环境影响较大。所以,患儿刚喝完热水或活动后不宜测试,应休息片刻再量体温。

宝宝咬破体温计尽快就医

  快2岁的辉辉是个淘气鬼,总是把抓到的东西往嘴巴里送。一次,他把一只水银体温计塞进了嘴巴,等妈妈发现并从他手中夺过来时,辉辉已经把体温计的末端咬破了。因为听说水银被误食后可导致肝脑损伤,而且吸入其挥发后的汞蒸气也能使人中毒,妈妈吓得眼泪都快出来了。
 

  专家表示,如果宝宝不慎咬破体温计,应尽快送院,由医生酌情给予洗胃或导泻处理。如果孩子因误食体温计被玻璃卡住了食道,也应立即到医院处理。
 

  广东省妇幼保健院儿科副主任医师郭素华介绍说,咬破或打碎的体温计对人体健康的危害,主要在于金属汞容易蒸发形成汞蒸气。汞蒸气通过人体的呼吸和皮肤毛孔进入人体,可引起咽部疼痛、咳嗽、呼吸困难、胸骨后疼痛。汞蒸气随着呼吸道进入肺泡后,很快便会通过血液循环运送到全身,引起急性汞中毒。同时,汞还是一种神经毒,当它进入脑组织后会对神经细胞造成损害,容易出现中枢神经系统症状,包括头痛、头晕、肢体麻木和痉挛性疼痛、共济失调等。
 

  所以,如果怀疑孩子咬破体温计后误吞水银,不要用扫帚或拖把清除吐出物,最好戴好手套用纸巾边擦拭边包裹,然后放在小瓶中,装进密封的塑胶袋里,标注好“废弃水银”等字眼,并交给环保部门处理。不能将此污物投入垃圾箱和倒入下水道,以免污染了环境特别是污染水源;或是让它变成汞蒸气散布在空气中,通过呼吸道吸入而对人体产生危害。另外,需要提醒的是,处理之前要先马上关掉室内所有的加热装置,并打开窗户保持室内通风。
 

  为防止儿童打碎体温计,应注意将体温计摆放在儿童接触不到的地方,更不能把体温计当玩具给孩子玩。条件允许的话,最好选用电子体温计。使用水银体温计测量体温前,一定要注意检查体温计有无破损。

 

学会正确测量判断宝宝体温

  体温是身体健康的晴雨表,每分每秒它都在发生改变。当宝宝看起来明显异于往日时,你首先就应该想到测量体温。

  体温“正常值”因人而异

  每一个宝宝都有他自己的体温正常值。在宝宝健康时应多次测量体温,对其平常体温值有大致估算。
 

  ◆范围约36-37℃。
 

  ◆体温≥37.7℃,表示发烧,但在一天的不同时段或者体力运动后这个值会有所改变。
 

  选择合适的体温计
 

  测体温的方法多种多样,从简单的触摸额头到精密的数字体温计(当体温抵达最高值时会发出尖锐的报警声)或者耳部的红外线体温计(仅几秒钟就能得出精确值)。体温计的选择取决于妈妈们的喜好,当然也可以询问医生的意见。三岁以下的宝宝禁用水银口温计。
 

  规律监测体温
 

  宝宝的体温有时会上升,通常这是炎症出现的征兆。此时要求妈妈们约每小时一次有规律地监测体温并注意可能提示疾病的其他症状,比如咳嗽或流鼻涕往往提示受凉或感冒,而耳部牵拉痛可能意味着耳朵感染。
 

  何时需要帮助
 

  发烧持续时间不应该超过24小时,一旦超过必须征询医生意见,当体温高达40℃时需迅速去医院看病。
 

  可在不同部位测量体温
 

  这取决于你选用的体温计,你可以在前额、舌下、腋下、肛门或者耳部测量体温。不同部位的体温正常范围有轻微差别。
 

  如何降温
 

  降温措施可以让宝宝稍感舒适并且可以减少热惊厥(一种由高温引起的癫痫)发作的风险。
 

  常见的降温措施:
 

  ◆除去宝宝的衣物直到只剩尿布;
 

  ◆给宝宝服用扑热息痛等;
 

  ◆用温水(而不是冷水)海绵擦浴。
 

  感觉腹部温度
 

  幼儿的体温调节功能还没完善,所以你必须特别留意宝宝的体温变化。手和脚并不是体温的良好反映部位,因为正常情况下小孩的手脚往往感觉较冷。因此,你最好触摸宝宝的腹部和颈后部,如果这些部位发烫,你可以尝试除去宝宝的毯子和衣物。
 

  不要给宝宝包裹过多
 

  过热,是一岁以内宝宝在襁褓中夭折的高危因素。所以,当宝宝仰卧于婴儿床上时,你要特别注意选择适当的被褥和衣物。
 

  建议:
 

  ◆如果婴儿房温度在18℃上下,给宝宝包上尿布,穿上一件背心或婴儿睡袍,然后再覆盖一条床单或棉质多孔羊毛毯就已够了。
 

  ◆决不允许让宝宝睡在暖气管、加热器或火炉旁边。
 

  ◆带宝宝外出回家时,一进房间就应除去宝宝的帽子、手套或任何其他的额外包裹。


 

人体必需的营养基础有哪些

  维持人体生存和健康的营养素主要有六种,这就是:蛋白质、碳水化合物、脂肪、无机盐、维生素和纤维素。


  我们先来说一说蛋白质吧。蛋白质是生命的物质基础,人体的生长发育、组织更新、创伤修复、增加抵抗力、热量供给等等都离不开它。就像盖房子必须有砖一样,蛋白质是人体的生命之砖。青春期的少女大约每日需要75-80克的蛋白质。


  人体里的蛋白质是由许多种叫做氨基酸的物质组成的,其中有8种氨基酸是我们人体不能合成的,必须从食物中摄取,我们称它为必需氨基酸。食物营养价值的高低就是根据食物蛋白质中所含的必需氨基酸的多少来衡量的。此外,食物蛋白质中氨基酸的成分是有一定比例的,这个比例和人体蛋白质氨基酸的比例越接近,就越容易被人体吸收,营养价值也就越高。但是,蛋白质具有互补作用,也就是说,如果在同一餐中把几种营养价值较低的蛋白质混在一起食用,可以大大提高它们的营养价值。


  那么,哪种食物中的蛋白质含量较高呢?食物中的蛋白质分为两种,即:动物性蛋白质和植物性蛋白质。一般来说,动物性蛋白质的营养价值高于植物性蛋白质,它主要存在于瘦肉类、蛋类、鱼虾和奶类当中。在植物性蛋白质中,豆类可算是排行第一了。不论是干豆、鲜豆,还是豆制品,都含有丰富的蛋白质,豆制品还有‘人造肉’的美称呢。如果能和五谷杂粮混吃,蛋白质的营养价值就更高了。此外,芝麻、葵花子、花生、栗子、蘑菇等食物中,也含有相对较高的蛋白质。


  蛋白质在体内不能大量储存,所以要靠我们源源不断地从食物中摄取。如果青少年长期从食物中摄取蛋白质的量不足.就会发育缓慢、消瘦、贫血、容易疲乏、容易感染、抵抗力下降。生病以后还不容易恢复呢。


  糖除了供给人体需要的能量之外,还参与体内的许多生命活动。你们也许会问,既然糖这么重要,我们应该从哪里获得,是不是摄入越多越好呢?


  人体所需要的糖,主要来源于植物性食物,比如:谷类、豆类、蔬菜和水果。但食物中含糖量最高的一种就是淀粉。它主要存在于谷类食物中。玉米面、小米、高粱等含糖量明显高于标准面粉和稻米。另外,像根茎类的食物,比如:芋头、白薯、土豆中淀粉的含量都相当高。如今,人们的生活水平提高了,有些家长给孩子所吃的食物就越来越细、越来越精。其实,这对人体并没有什么好处。青少年要有意多吃一些粗粮、杂粮,粗细搭配。


  一提到脂肪,人们常常把它和‘肥胖’、‘脑满肠肥’等词联系在一起,这对于脂肪实在是不公平。脂肪在我们体内要发挥很多作用呢。最主要的作用,当然是为我们提供热能。人体需要的热能10-20%是来自于脂肪的。特别是当人体内糖所供应的热能不足的时候,脂肪便‘挺身而出’去救急,以维持生,命活动的需要。除此之外,脂肪还是我们脑组织、神经组织等的重要组成成分,还可以促进脂溶性维生素的吸收和利用,对我们的身体也有一定的保护作用。脂肪虽然有时,‘名声’不太好,但它确是我们人体内所必需的物质。


  脂肪像蛋白质一样,也分为两种。一种是动物性脂肪,像猪油、牛油以及乳类中的脂肪等;一种是植物性脂肪,像花生油、豆油、菜子油以及干果类食物中的脂肪等。两种脂肪各有优缺点,不同年龄的人对其摄入的偏重就不同。青少年因为身体发育的需要,两种脂肪都应该适当的食用。特别是动物性脂肪,适当食用,可促进脑组织、神经组织的发育成熟,对于提高智力有很大的好处。


  当然,任何东西都不能过量,脂肪也一样。过量的脂肪会导致肥胖,以及日后的高血压、心脏病、动脉硬化,这一点已被医学界所证实;现代科学研究还发现,高脂饮食与结肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌的发生有一定的关系。由此可以看出,脂肪摄入适量,是我们饮食的关键。

新生儿体温过高、过低怎么办?

        新生儿皮肤温度维持在36~37℃时耗氧量最低,又能保证正常代谢。刚出生的新生儿尤其是早产儿、体温调节功能差,体温调节中枢发育未成熟,当环境温度改变程度超越机体调节能力时,则会造成新生儿发热,或体温过低。新生儿体温过高、过低怎么办?下面我们就来看看这种情况怎么办吧。


   如何给新生儿测量体温?


  1. 腋下测温方法:解松婴儿衣服露出腋窝,把体温表水银端放在腋窝中央,将同侧手臂靠躯干挟紧体温表,将其固定,持续测温5分钟,所测得温度一般比口表所测略低。


  2. 颈部测温方法:即将体温表水银端横放于颈部皮肤皱褶处,调整头部位子,挟住固定体温表,至少测温5分钟,能测10分钟更好。颈部测温不易固定,受气温高低影响也较大,准确性比腋下测温更差。所测温度较低,较口表低0.5C-0.7C,寒冷季节更低。


  3. 肛门内测温方法:先用酒精棉球消毒肛表水银端,再抹上少许食用油(煮沸后冷却),加以润滑,缓缓插入婴儿肛门约3厘米,持续测温3分钟,所测体温正常值37.5C左右,冬季体温不足的新生儿肛表体温可在36C左右。肛门测温较皮肤测温为合适,但方法较麻烦,常引起小儿哭吵,不过必要时还得用肛门内测温。


  4、近年来有采用红外线探头测耳温,只需1秒钟即可测得比较准确的体温,可用于新生儿推广应用。


  新生儿体温过高发热怎么办?


  新生儿发热指体温在37.4℃以上者。其原因可能有环境温度过高,如睡热炕,使用热水袋温度过高,或暖箱温度过高,也可由于母亲乳汁不足,喂养过晚,天气炎热或喂养不当引起呕吐等出现一过性新生儿脱水热。更多的原因是新生儿感染。如产前感染、羊膜早破、不洁的阴道检查等,此多于产后1~2天即出现发热。产后感染多发生在生后一周左右,常见肺炎,败血症、脐炎、脓疱疹或脓肿。严重感染体温反而不升。


  新生儿出现发热时应针对病因进行治疗,不主张给新生儿用退热药,因为一般常用的退热药对新生儿常有一些毒副作用。新生儿低热不需要退热,如果体温高达38.5℃或39℃以上,可给予物理降温,如“打包散热”、降暖箱箱温等,同时查找发热的原因,如为环境温度过高,则应调整环境温度不要高于30℃;脱水热时,应喂5%或10%的糖水,必要时可静脉补液。有感染者,可选用适当的抗菌素治疗。


  新生儿体温过低怎么办?


  新生儿低体温是指核心(直肠)体温≤35℃,以体温过低、体表冰冷、反应低下为特征体温过低的机制是产热减少或散热增多,或二者兼有。因此在新生儿疾病中,凡是能引起产热减少或散热增多均可因体温过低为主要症状而就诊。低体温不仅可引起皮肤硬肿,并可使体内各重要脏器组织损伤,功能受累,甚至导致死亡。


 新生儿低体温应该如何预防?


  1.做好围生期保健。做好围生期保健(尤其是农村)和宣教加强产前检查,防止妊娠并发症。避免早产低出生体重儿及产伤。


  2.做好保暖。寒冷季节和地区应为产房装配保暖设备,新生儿一旦娩出即用预暖的毛巾包裹做好保暖使新生儿体温稳定,特别对高危儿做好体温监护保证供给足够热量。


  3.积极治疗感染。积极治疗引起硬肿症的基础疾病如感染、颅内出血、畸形、窒息、产伤等。


   新生儿皮下脂肪少,排汗散热能力弱,身体对外界温度变化的调节能力差,所以,新生儿的体温极不稳定。在过分保暖的情况下,体温可上升到40℃,甚至引起抽风。在寒冷的冬季,如果保暖不好,体温就会下降,全身冰凉,甚至皮肤硬肿。因此,对新生儿应保持适当温度。外界环境要暖和,冬天室内温度最低保持在20~22℃。夏天室内要通风,避免直接吹小儿,也可在地上洒水或放盆冷水吸热。新生儿不要包得太紧,捂得太严。寒冬季节,室内要有取暖装置,如暖气、生炉火、烧热炕等。如果室温不够,小儿手脚冰凉时,可以在新生 儿棉被下放热水袋。


  新生儿体温不稳定,易随外界温度和环境的变化而变化,若外界温度变化大,而没有给新生儿采取适当的保温措施时,容易发生疾病。因此新生儿的保暖是很重要的。


  首先,要调节好室温,室内空气新鲜,温度适宜。冬季有空调或其他取暖设备的家庭,要定期开窗或开门调节空气,夏季除通风外,还要在地上洒冷水或放冷水盆,帮助降温。


  再就是根据室内温度变化增减衣被。室温在10℃以下,给新生儿上身穿棉衣,包一床小被,盖一床大一点的厚被,小被外面放热水袋;10~15℃时,穿棉衣,包一床小被,再盖一床被子;16~21℃时,穿夹衣或绒衣,包一床小被;22~25℃时,穿棉毛衫,包一层小薄被;26~28℃时穿棉毛衫,包一床小夹被或毛巾被;29~30℃C时穿汗衫,包一层单布;30℃以上时穿小背心或带一小肚兜,不打包,盖好肚子就行。有空调的家庭,室温保持在与室外温度相差8℃左右或者在25℃以上,湿度在60%~65%。


  孩子吃奶或哭闹时,应适当减少衣被,以不出汗为宜。使用热水袋水温不超过60℃,要把热水袋放在包被下,千万不能直接接触新生儿皮肤或离皮肤太近,以免烫伤。不能让新生儿太靠近暖气管或煤炉,以免发生意外。早产儿或体弱儿,冬季要戴帽子。另外,还要时时注意观察孩子的冷暖反应,若孩子身上发凉,面色发青,体温低于35℃,表示过冷,应加强保暖;若孩子哭闹,挣脱包被,手臂伸出被外,面部有汗,鼻尖额头湿黏,是过热了,应适当减少衣被。有些地区的老年妇女认为“新生儿没有六月天”,因此,伏天也把孩子裹得严严实实,结果捂出了毛病。

准妈妈要多了解一些孕期基础知识


        进入孕期六个月,距离分娩还有一段时间,因此,各方面还要多加小心,这时应该去了解一些孕期保健的知识了,这对您的身体健康和实施胎教都是很重要的。此外,您还可以参加各种自己喜欢的适宜的活动,如,参观美术展、弹琴、作画等等,以提高生活情趣,对胎宝宝也是一个很好的熏陶。


        胎宝宝的感受力是很强的,特别是在您的怀孕中期,这种能力发展得更快。因此,要想让您的宝宝将来具有广泛的生活情趣,首先就要培养您自己的生活情趣。


        在这里,建议您听一些不同物品发出的铃声,如风铃、手铃等,也可以在网站上下载这些声响,手边要是有这些小乐器就更好了。您可以边听着歌曲,边为自己伴奏,宝宝会很喜欢这些叮叮咚咚的声响。比如《铃儿响叮当》吧:滑翔的雪橇,载着我们的歌声和希望。铃儿为我们奏乐,雪花为我们伴舞。雪山是我们的舞台,松树在静静的观望。风摇铃儿响叮当,整个雪山都留下我们的笑声爽朗;挥动胜利的旗帜,在滑翔的道路上迎风飘扬。


       经常唱起这首歌,会给您一种力量,快乐地、坚强地向前走。
 

爸爸妈妈应正确掌握测体温的方法

     对每个家庭来讲,体温计是必备的基本保健工具。


    目前测量体温的方法主要有口腔测温、腋下测温和肛门测温.由于腋下测温方便,体温裹也容易消毒,已被大多数家庭所采用。


     【腋下测温】腋下测温的体温计又称腋表,其水银头为细柱状,应将水银柱头放在腋窝中心,叮嘱宝宝将臂下垂,紧紧夹住,测量时间在5分钟以上,取出后检查刻度并记录下来.如果腋窝部夹得不紧,或腋窝部有汗,或夹住体温表时间过短,都可影响测量的准确性.虽然腋表比较卫生,但每次应用前后,仍应用酒精棉球擦拭干净,以免交叉感染.在试表前还要仔细检查水银柱的刻度是否在36℃以下,否则也会影响结果.


     【口腔测游】对特别瘦弱或7岁以上的儿童,也可应用口表,把消毒好的体温表,将水银头置于舌头下,宝宝要闭口3分钟,用鼻呼吸,然后取出检查度数。口腔测温方法简便、准确,但测试前不能吃过热或过冷的饮料或食物,还要密切注意防止宝宝将体温表咬碎。


    【肛门测温】肛表与腋表不同,头粗呈圆形,一般先在肛表水银端涂抹少许润滑油,然后再轻轻插入肛门,深度约5N6厘米。3分钟后取出,用棉花或纱布擦干净肛表,检查刻度,记录体温。肛表的检查、消毒方法与其他体温表相同。


     爸爸妈妈应正确掌握测体温的方法,一旦发现患儿有异常表现,首先测量一下体温,如体温过高,病情较重,可立即给予降温措施或口服一次退烧药,然后马上去医院就诊,做到及早诊断,及早治疗。
 

阅读是学习的基础

        阅读能力是当今社会人们获得成功的基础,美同同家研究院早期儿童阅读委员会的研究报告开宗明义地提出了这个观点。美同近年来公布的两项同家级教育方山的长期追踪研究项目的结果表明,近二十年来学生最为普遍的个人学业期望:一是“有一份稳定的0:作”,二是“成为成功的作者”。与此同时,人们对“在0:作中获得成功”的条件有了新的认识,认为阅读能力既是学业成就的主要表现,也是一个人未来从事各项作的基本条件。因此,研究者们大声疾呼:阅读是学习的基础。


        可是,我们周围存在着人多勤奋努力却依然在阅读活动中坎坷重重的孩子。曾有心理学家形象地比喻过,阅读障碍儿童像是在跑百米赛跑。在他们的跑道上,有许多跨栏,可是别的选手却没有那些跨栏的阻碍。他们觉得才;公平,但是还得努力和其他竞争者跑得一样快。这本身就才;是一个公平的竞赛,那么,我们所能做的,也许应演是帮助他们撤掉阻碍其前进的跨栏,呵才;是嘲笑他们卉跑的动作和火败的尴尬……


        阅读障碍才;仅妨碍知识的掌握,  呵且会让孩子形成消极情绪,阻碍其人格的健康成长,影响其学习态度,降低其学习动机。


        阅读障碍儿童原本足有卜进心的,但长期的努力得了;到回报,会打击他们的自尊心,会让他们产生严重的挫折感。这种挫折感会影响儿童的情绪和人格的健康发展,  呵且还会诱发网络成瘾等行为问题。  “我才;足才;想用功,但一拿起书,才;到五分钟就心烦,有股说才;㈩的瓜力。”一位患抑郁症的中学生述说着他的同境。


        阅读障碍会引发消极情绪,  呵消极情绪如愤恨才;平等,又会反过来影响学习,从呵形成恶性循环。其中一个严重的情绪问题足学习焦虑。心理学家认为,过度焦虑会使人火去心理平衡。一次火败的体验往往给1-一次埋1-祸种,经过一次次的恶性循环,又才;能及时得以改善,  臼申、厌学、焦虑、无望等情绪便接踵呵至。

巩固宝宝体能的基础训练

    11个月的宝宝还要继续巩固提高上两个月进行的体能基础训练,即爬行训练、站立训练、行走训练、弯腰训练和提腿训练。


[爬行训练]


    训练时,妈妈或爸爸在宝宝前方呼唤宝宝的名字,或用宝宝喜爱的玩具,引逗宝宝爬过去取玩具,促进宝宝向前爬行,并要有一定的速度,或者在中途设置一些容易克服的障碍,如放1个枕头等。每天1~2次,每次5~10分钟。


[站立训练]


    训练时,妈妈或爸爸可先让宝宝双手扶着床栏杆或桌子站立,以后逐渐撤去作为依靠的栏杆等物体,当宝宝双手扶着栏杆或桌子站得较稳后,可以继续训练宝宝一只手扶着栏杆或桌子站立,再增加难度,让宝宝一手扶站,另一只手弯腰去取脚边的玩具。在平时,妈妈或爸爸也可以把一些宝宝最喜欢的玩具,举到宝宝够不到的位置,鼓励宝宝自己站起来伸手去拿。


[行走训练]


    训练时,妈妈或爸爸可以拉着宝宝的双手训练向前迈步,也可让宝宝扶着床栏杆,沿着栏杆走。当宝宝自己能走几步之后,妈妈或爸爸再给宝宝增加难度,在宝宝的前方放一个他喜欢的玩具,并用语言鼓励和引导宝宝向前迈步去取,如果宝宝可以拿到,要及时夸奖宝宝。行走训练最好在宝宝吃饱、排完大小便后进行,还要撤去尿布,衣服也不要穿得太多,以减轻身体负担,并可使宝宝感到舒适方便。此外,行走训练要在比较软的地方进行,如床上、地毯上,两头都要有人保护,不要因开始的不安全给宝宝造成恶性刺激,使宝宝不敢迈步。游戏做的时间不能太长,以免宝宝过于疲劳影响训练效果。


[弯腰训练]


    做弯腰运动时,让宝宝直立,妈妈在后面一手扶住宝宝腹部,另一只手扶住两膝,在宝宝前方放一玩具,让宝宝弯腰捡起玩具,反复几次。


[提腿训练]


    做提腿运动时,让宝宝俯卧,两手放在胸前,两肘支撑身体,妈妈双手握住宝宝的两脚踝,轻轻抬起宝宝双腿。然后还原,重复两个8拍。妈妈的动作要轻柔、缓和。
 

宝宝最爱的360度体温计

        从小宝宝出生后被妈妈相拥入怀的那一刻,他的体温就始终被妈妈牵挂!冷了?热了?发烧了?无语的宝宝用体温和妈妈对话。想要宝宝舒适?一只宝宝最爱的360度体温计,妈妈们准备好了吗?


       一支体温计引发的闹剧


        这是一个真实的、发生在很多新手妈妈身上的故事。


        一位妈妈凌晨四点在儿童医院为孩子排队挂号,八点多见到专家的时候,她焦急地重复着:“我的孩子已经莫名低烧37.6℃整整两个月了,吃了很多药都不管用?怎么办,怎么办?”医生给孩子测完体温发现:孩子体温完全正常。


        结果是:这名家长每次给孩子都在腋下测量体温长达20分钟,因为孩子感到不舒适而哭闹,妈妈又怕水银体温计被打碎,就用力按住孩子,这样造成哭闹之后的运动摩擦生热而让孩子体温上升。

 

         5个宠爱小计谋,为宝宝测温


         ▲最 不哭闹 计谋


         遇到测体温,宝宝就哭啊,哭啊,哭!怎么让宝宝舒适不哭闹?以欧姆龙电子体温计为例,它采用的是高灵敏热敏电阻原理进行测温,即使细小的温度变化,也能被迅速准确感知。只要妈妈亲吻一下宝宝的时间,体温就会被准确地显示出来啦!

 

         ▲最 方便快 计谋


        尤其是那些小小的宝宝,他们更喜欢舒适地躺着,趴着,一副自在的样子不愿意受到打扰。欧姆龙推出的专门为5岁以下婴幼儿设计的直肠测温的MC-347型电子体温计,能在10秒内让宝宝安静地完成测温,从而保证获得准确的体温数值。


        ▲最 周身爱 计谋


        还有呢,为了满足不同测量习惯的孩子的需求,欧姆龙开发了口腔、腋下、直肠、耳式等不同测量部位的电子体温计。妈妈完全可以根据孩子的年龄、测温时的感受,选择适合自己孩子的电子体温计,使测温变成周身的爱抚,360度感受舒适的爱!

 

        ▲最 不拖延 计谋


        要宝宝快速地完成测量,整日照顾宝宝的妈妈们也很辛苦。电子体温计非常体贴,它独有的蜂鸣提醒功能,根据不同测量部位设定准确测量所需时间,及时发出蜂鸣音,提醒妈妈测量完成。这样无需妈妈刻意去注意时间,不拖延地完成快感测温。

 

        ▲最 安全感 计谋


        很多妈妈们都认为,水银体温计测量结果最准确。我们的专家要告诉你,你out啦!复旦医科大学附属儿科医院、天津市第一中心医院都曾经使用欧姆龙电子体温计与水银体温计进行对比实验,结果发现二者在精准性方面无显著差异。为了小宝宝的安全,让这个扭捏扑腾的小家伙不受伤害,婴幼儿电子体温计最知你心。

 

        初秋,欧姆龙体温计宠爱季


        √  10秒钟完成测量,妈妈得心应手


        √  精确触碰感知,宝宝不哭不闹


        √  任选人体部位,360度周身爱护


        √  自动蜂鸣提醒,随时报告体温


        √  安全电子测温,宝宝安全无伤害
 

婴幼儿智力开发基础——大脑发育

        “人生两个宝,双手与大脑”,说明了大脑对人类的重要性。人的大脑与广阔无垠的宇宙一样,神奇无比。人类被誉为“万物之灵”,是因为,人类拥有奇思妙想的大脑。


       在人体的所有器官中,大脑最重要,因为人体的其他器官相对都比较无能,在许多方面甚至还不如动物。例如,在体力上,人不如牛:在速度上,人不及马;在水里,游泳健将怎么也比不上鱼儿灵活;在天空.人自己不能飞翔,只能望鸟兴叹……但是.人类为什么还能主宰地球,成为“万物之灵”呢?这是因为人类具有世界上最聪明的大脑,它是智慧的源泉。


   一、婴幼儿智力开发基础——大脑发育


        世上的父母无不希望自己的宝宝可以聪明、智商高,这颗希望的种子早在父母孕育新生命的那一刻就已经被埋下了。怎样让这颗希望的种子生根、发芽.结果呢?就是父母要为宝宝打造一个发达的大脑,为宝宝的聪明打好基础。


        那么,如何帮助宝宝构筑聪明的头脑呢?其实.帮宝宝构筑聪明的头脑并不是件困难的事,相信所有的父母都能通过仔细观察自己的宝宝,用自己的耐心和恒心帮助宝宝走好人生的第一步。


        人的大脑虽然结构很复杂,但是发育十分迅速。卵子受精后1周内,其大脑就开始发育了。这时期,受精卵会不断分裂,其中一部分会形成我们的大脑,其余的就形成我们的神经系统。在妈妈尚未意识到自己已经怀孕的时候,胚胎的大脑就已经分成了三部分。大概在胚胎的第18天会出现神经板。妊娠第20天左右,大脑原基就已经存在于胚胎中了。2个月时,大脑里已经有很明显的沟回轮廓了。到第3个月时.脑细胞发育的第一个高峰时期到来。通常情况,第15周的时候,大脑会明显分成6个区:2个区在前脑,1个区在中脑.3个区在后脑。这样大脑的基本框架就形成了。帮助大脑分化成各种结构:脑膜、神经、细胞核等。妊娠第4~5个月的时候,胎儿的脑细胞仍然处于高峰阶段,并且会偶尔出现记忆痕迹。第6个月时,胎儿大脑表面开始出现沟回.大脑皮层的层次结构基本定形。这时,胎儿的大脑已经具有140亿个脑细胞,已经具备了宝宝一生中所具有的脑细胞数量。第7个月时,胎儿大脑中主持知觉和运动的神经已经比较发达了,开始具有思维和记忆的能力。而且在这时期,胎儿的脑电已经很明显,标志着胎儿大脑成熟的开始。第8个月时,胎儿的大脑皮层更为发达,表面的主要沟回也已经完全形成。这时期.胎儿不仅有脑电,而且已能听到并在大脑感觉到母体内外的声音。


        如果胎儿期特别是妊娠早期营养不良,会使脑细胞数量少于正常婴儿,即便宝宝出生后喂养得再好,智力恢复仍然较慢或难以恢复。由此可见,妈妈怀孕期间的充足营养供给,对胎儿的大脑发育至关重要。


        促进胎儿大脑的发育,要“内外兼修”。  “内”是补充充足的营养成分,保证胎儿健康的成长:“外”是要科学、全面地对胎儿进行胎教,刺激胎儿大脑的发育。双管齐下,宝宝才有可能智力超群、快人一步.赢在人生的起跑线上。


1.蛋白质——胎儿大脑发育的基础物质


        “蛋白质”这个名称最早是由荷兰化学家马尔德在1 938年开始使用的。因为它对有生命的物质结构、功能和大脑发育起着很重要的作用,所以把它的希腊名字翻译成中文为“头等质量”。顾名思义,我们就可以知道蛋白质对人体的重要性。


        胎儿的大脑发育需要蛋白质,以维持和发展大脑功能、增强大脑的分析理解及思维能力。蛋白质的补充要在热量及碳水化合物供给充分的前提下进行。通常,机体对蛋白质的需求是随着妊娠期的延长而增加的,在怀孕的早、中、晚期,孕妇每天应分别额外增加优质蛋白质的摄入量,即多食鱼、蛋、奶及豆类制品。准妈妈还要尽可能保证动物食物的摄入.因为无论是氨基酸构成还是生物利用率,动物蛋白质都远远高于植物蛋白,是胎儿大脑健康发育的重要保障。动物性食物如猪肉、牛肉、羊肉、肝、腰子及鸡、鸭、鱼、虾、蟹等,鸡蛋、鸭蛋等,牛奶、羊奶等。植物性食物如黄豆.青豆、黑豆、豆腐、豆浆等,米、面、玉米等,花生、核桃、榛子、瓜子等,都富含蛋白质。


2.脂肪酸——宝宝聪慧过人的秘密武器


        脂肪是构成脑组织的极其重要的营养物质,在大脑活动中起着重要的不可代替的作用。优质足量的脂肪,特别是卵磷脂和多不饱和脂肪酸,能够保证宝宝成长过程中大脑的发育,尤其要注意3岁以下儿童脂肪酸的补充,因为这是大脑发育的关键时期。单,多不饱和脂肪酸的良好来源,是帮助宝宝聪慧过人的秘密武器。山茶油、玉米油、橄榄油、大豆油,亚麻籽油、芝麻油、植物油、大豆、坚果等,以及深海鱼虾等都是优质脂肪。


3.DHA和胆碱——优化及促进宝宝脑细胞快速发育


       DHA,二十二碳六烯酸,俗称“脑黄金”,是一种对人体非常重要的多不饱和脂肪酸。DHA是神经系统细胞生长及维持的一种主要元素,是大脑和视网膜的重要构成成分,对胎儿的智力和视力发育至关重要。海鱼虾特别是深海鱼类脂肪中DHA的含量是最高的。不吃鱼虾的孕妇,可以使用正规品牌的含DHA的营养品来帮助胎儿大脑的发育,并且应在吃牛奶,豆浆、蛋、鱼、豆腐等富含蛋白质的食物时服用,以帮助其吸收。


        胆碱也是人体必需的营养素,具有增强记忆力的功能,体内合成的量是难以满足孕妇的需求的。因此,适量增加动物肝脏、鸡蛋、红肉、奶制品、大豆、花生,柑橘、土豆等食物的摄入量,可以帮助提高孕妇体内的胆碱储备水平,进而促进宝贝的脑细胞快速发育。


4.维生素,钙、碘、糖——宝宝大脑发育不可缺少的营养素


(1)维生素C


        维生素C在胎儿脑发育期起到提高脑功能敏锐的作用。富含维生素C的食物包括樱桃、石榴、猕猴桃、西兰花、草莓、柿子、柠檬、西红柿,苦瓜等。


(2)B族维生素


        B族维生素对大脑的功能起着间接的作用,B族维生素包括:维生素B1、维生素B2、维生素B6、烟酸、维生素B12等物质,它们对人体的作用十分广泛,而对脑的作用则是通过帮助蛋白质代谢而促进脑活动的,也就是说B族维生素对脑的作用是它同蛋白质共同作用的结果。富含维生素B的食物有芦笋、杏仁、瘦肉、蛋、鸡肉、花生、牛奶、啤酒、动物肝脏等,麦片、燕麦、玉米等五谷杂粮,绿叶蔬菜如菠菜等均含有丰富的B族维生素。其他如洋葱,大蒜等不但含有丰富维生素B,也含有矿物质,又有良好的降脂作用,也可多吃。


(3)维生素A


        维生素A可以促进脑的发育,缺少维生素A可使智力低下,因此维生素A是促进脑组织发育的重要物质。富含维生素A的食物主要有动物的肝脏、鱼类、海产品、奶油和鸡蛋等动物性食物。此外,咸带鱼、鲫鱼、白鲢、鳝鱼.鱿鱼、蛤蜊、奶油、人奶、牛奶等也含有维生素A。


(4)维生素E


        具有保护细胞膜的作用,还能防止不饱和脂肪酸的过氧化。富含维生素E的食物包括坚果类食品、植物油、麦芽、大豆油、果仁。谷物、新鲜绿叶蔬菜、动物脏器、豆类、蛋黄、瓜果、瘦肉、花生等。


(5)钙


        钙具有在大脑顽强工作以及脑产生异常兴奋时起到抑制作用,使脑细胞避免受到有害刺激,因此孕妇怀孕期间对钙的摄取也是很重要的。一般而言,在许多食物中其实都含有丰富的钙质,像牛奶、乳酪、绿色蔬菜、大豆、小鱼干、发莱、芝麻等。


(6)糖


        脑是消耗能量的器官,虽然脑重只占体重的2%左右,但脑所耗的能量却占全身总热量的20%。糖是大脑活动能量的来源,具有刺激大脑活动能力的作用,其原因是由于大量的糖能刺激胰岛素分泌增加,使血液中色氨酸含量提高,那么色氨酸又可刺激5-羟色胺的产生而增强了大脑神经源的活动,提高智力。富含糖的食物有白糖,红糖、蜂蜜,甘蔗、萝卜、大米、面粉.红薯、大枣、甜菜及水果等。


(7)碘


        碘是人体生成甲状腺素的主要原料,也是胎儿神经系统发育的必要原料,胎儿脑发育离不开碘。海产品的含碘量最高,其中尤以海带,海蜇、紫菜、苔条和淡菜为甚。

在靠坐的基础上让宝宝练习独坐

         在靠坐的基础上让宝宝练习独坐,家长可先给予一定的支撑,以后逐渐撤去支撑物或首先让宝宝靠坐,待坐得较稳后,逐渐离开靠背。宝宝有时要到7个月时才能逐渐坐稳。


         继续每日做婴儿操,主要练习扶站,练习下肢和匍行、准备走的站立,但时间不超过1分钟。


         用玩具逗引帮助宝宝练习匍行。由于第5个月时宝宝腹部着床只是在原地打转或后退,家长可把手放在宝宝的脚底,帮助他向前匍行,以后逐渐用手或毛巾提起宝宝腹部,使身体重量落在手和膝上,以便他向前匍行。


        学习由仰卧翻至侧卧,然后再翻至俯卧。


        可将玩具放在宝宝的体侧伸手够不着处,宝宝为够取玩具先侧翻,伸手使劲也够不着时,全身再使劲就会变成俯卧。这种动作要经常练习,基本上到第7个月才能翻滚。经常翻滚有助于肌肉关节和左右脑及统合能力的发展。继续让宝宝练习够取小物体,物体要从大逐渐到小,从近逐渐到远,让宝宝练习从满手抓到拇、食指抓取。让宝宝坐着,给他一些能抓住的小玩具,如积木、塑料玩具等。先让宝宝两手均抓住玩具(一件一件地给),然后再给他别的玩具,他会扔下手中的一个,再拿起另外的一个。


        可同时给宝宝2~3件种类相同但形状或颜色不同的玩具,让宝宝进行选择,以此建立对物体进行“比较”、“分类”的概念。


        家长在与宝宝玩玩具时有意识地连续向一只手递玩具或食物,并示范让宝宝将手中的东西从一只手传到另一只手。反复练习,宝宝就会飞跃到“玩具倒手”。

如何从体温检查宝宝的身体是否异常

         人正常体温是比较恒定的,但因种种因素会有变化,但变化有一定规律。


        1.体温正常值及测量方法


        (1)口测法:先用75%酒精消毒体温表,放在舌下,紧闭口唇,放置5分钟后拿出读数,正常值为36.3~37.2℃。此法禁用于意识丧失的病人和婴幼儿。叮嘱病人不能用牙咬体温计,只能上下唇啜紧,不能讲话,防止咬断体温计和脱出(见图1-10)。


        (2)肛测法:多用于昏迷病人或小儿。病人仰卧位,将肛表头部用油类润滑后,慢慢插入肛门,深达肛表的1/2为止,放置3分钟后读数,正常值为36.5~37.7℃(见图1-11)。


        (3)腋测法:此法不易发生交叉感染,是测量体温最常用的方法。擦干腋窝汗液,将体温表的水银端放于腋窝顶部,用上臂半体温表夹紧,嘱咐病人不能乱动,10分钟后读数,正常值为36~37℃(见图1-12)。

 


 
        正常人的体温在24小时内略有波动,一般情况下不超过1℃。生理情况下,早晨略低,下午或运动和进食后稍高。老年人体温略低,妇女在经期前或妊娠时略高。


         2.体温的异常


        (1)体温升高:37.4—38℃为低热,38~39℃为中度发热,39~41℃为高热,41℃以上为超高热。体温升高多见于肺结核、细菌性痢疾、支气管肺炎、脑炎、疟疾、甲状腺机能亢进、中暑、流感以及外伤感染等。


        (2)体温低于正常:见于休克、大出血、慢性消耗性疾病、年老体弱、甲状腺机能低下、重度营养不良、在低温环境中暴露过久等。


        3.依据情况采取急救措施。


        如果体温过高,就采取冷敷、酒精擦浴等降温措施,不要自行使用退烧药,以免掩盖病情。体温过低要注意保暖,然后查明病因,对症治疗。

 

不够高?太瘦小?解读宝宝生长曲线(上)

不够高?太瘦小? 解读宝宝生长曲线(上)

爸妈们难免担心孩子的成长发育会输在起跑点,所以总是关注著孩子的身高够不够高、体重够不够重、为何看起来比其他小朋友瘦小等问题。关于小朋友的成长发育以及常见迷思,你究竟了解到多少?除了认真纪录生长曲线,更要让孩子养成营养均衡、睡眠充足、适度运动的好习惯,才有机会长得像大树一样高!
 
长得不够高?体型太瘦小?
翻开儿童健康手册的最后几页,附有几张看来密密麻麻的表格,这正是世界卫生组织公布适用于全球0~5岁幼儿的“生长曲线标准图”,生长曲线主要依据测量身高、体重、头围所得的数据来判读百分比,只要百分位落在3~97的区间,就表示宝宝的生长发育属于正常范围。

解读宝宝的生长曲线
有时家长会对宝宝的成长发育情形过于担忧,亚东纪念医院小儿部主治医师高铨宏提醒,儿童的成长发育状况是连续且动态的,是否生长迟缓必须连续观察数个月才能确认,家长平时除了观察宝宝的生长连线有无依循生长曲线走势,若短期内变动高于或低于两个曲线区间,或者百分位低于3或是超过97,务必就医让医师进行评估。
 
举例来说,如果1位12个月大的女宝宝目前身高77公分、体重10公斤,对照生长曲线图会发现百分位皆落在85,代表宝宝在100个孩子中身高与体重超越85个孩子,长得非常头好壮壮!
 
Check!生长曲线这样看
步骤1 》依宝宝的年龄(足月/年)找出横坐标。
步骤2 》依身高(身长)、体重、头围找出纵座标。
步骤3 》两线延伸相交点可比对出宝宝当下正值的百分位数值。
 
身高观察重点
3岁以前的小朋友正值成长快速期,新生儿的平均身长约50公分,到了1岁左右会成长到约75公分,是身高成长最为快速的阶段。
 
之后平均1年有10公分的成长幅度,2岁时大约85公分、3岁时大约95公分,等到满3岁后,每年仍可以长高4~6公分之多直到青春期前为止,步入青春期后会以更高的幅度成长。不晓得聪明的爸爸妈妈有没有发现,2岁时的“身长/身高图”曲线并不连贯,主要原因在于2岁前是测量平躺的身长,2岁以上(含2岁)则是测量站立的身高,因为测量方式不同所以导致曲线有些微落差。
 
体重观察重点
孩童的体重应稳定呈现向上成长的趋势,若体重不增反减,则应回头思考孩子近期内是否曾生病不适。与身高相较,体重增加的速度较为缓慢,而且每个孩子高矮胖瘦大不相同,体重自然也会有一些差距。
 
基本上,体重只要不是突然增加或是减少太多,百分比对照后落在3~97的区间都属于正常范围。高铨宏医师表示,现代人的营养摄取充足,临床上鲜少遇到孩童有体重过轻的问题,但若长期体重过轻,必须考虑是否和疾病有关连,家长不容轻忽。新生儿平均体重约3公斤,4个月时体重约是出生体重两倍,1岁时则是出生体重的3倍(约9~10公斤),到2岁时体重约12公斤、3岁时约14公斤。
 
头围观察重点
宝宝的头围大小和神经系统发展密不可分,假使头围过大可能跟颅骨发育异常或是水脑等疾病有关,而头围过小也可能是小脑症或遗传、营养不良等问题。此外也要观察前后囟门有无依正常时间闭合,前囟门应该在12到18个月关闭,后囟门约在宝宝出生后第6到8周时关闭,太早或是太晚闭合都可能跟脑部发育异常有关。
 
 
生长曲线该持续观察多久
虽然健康手册上的生长曲线图只纪录到5岁,但家长仍可以持续替孩子观察纪录到女生约14岁、男生约16岁,这时孩子的身高便会大致底定。许多爸妈都很担心孩子是不是长得不够高、不够壮,但其实每个孩子都有自己的成长发育步调,家长无须和他人比较,只要孩子的生长曲线有逐月进步就足够了!
 
如何解读早产儿生长曲线
至于早产宝宝在解读生长曲线时,是否需要使用矫正年龄呢?高铨宏医师表示,这必须视早产的程度而定──医学上定义出生周数早于37周即为早产,但在35~37周出生的孩子,其发育状况几乎无异于足月出生,若是出生体重也在2500公克以上,通常没有使用矫正年龄的必要。
 
但若宝宝不属于上述状况,因为需要花一点时间追赶成长进度,可使用矫正年龄来解读生长曲线,早产儿评估生长发育及添加副食品需使用矫正年龄,直到2岁左右。不过,毕竟每个孩子的健康状况不太相同,建议若对此有疑虑,应该和了解宝宝状况的小儿科医师进一步的讨论。
 
生长曲线为何男女有别?
生长曲线之所以男女有别,是因为男生与女生先天在成长发育速度上有些许差异,这些差异或许年幼时并不明显,但随着年纪增长,到了青春期便可以清楚看出端倪──女生的青春期较早开始,在青春期开始时即快速长高,因此国小高年级女生的身高通常优于男生,等到月经出现后便逐渐停止长高;
 
但男生在进入青春期后才开始快速长高,平均每年可长高多达6~10公分。另外女生的生长板较早闭合,约在骨龄14岁时,男生约在骨龄16岁时生长板才会闭合,因此成年后身高男生多优于女生。

不够高?太瘦小?解读宝宝生长曲线(下)

不够高?太瘦小? 解读宝宝生长曲线(下)

生长与发展迟缓的判断
宝宝除了生长的问题之外,还可能有发展的问题,要判断宝宝是否生长迟缓可观察生长曲线,但是宝宝的发展问题则需要观察宝宝当下的发展里程碑(包括语言发展、动作发展、个人及社会行为发展等面向)进行评估,生长或发展迟缓可能单独出现亦可能一起发生,需经过一段时间的观察才能确诊。
 
高铨宏医师表示,宝宝生长与发展的迟缓,其实背后的原因相当复杂,可能与家族遗传、先天代谢异常、染色体异常、内分泌异常或是消化道异常有关。多数宝宝会按照自己的步调生长曲线持续正向成长,神经系统的发展也会随着年纪增加更加成熟,若家长警觉到宝宝的生长或是发展有异,应即早就医找出确切的原因,把握治疗的黄金时期。
 
神经系统的发展会随着年纪增加更加成熟
 
破除宝宝成长常见8问题
我们集结整理出了8个关于宝宝成长的常见问题,并请医师一一替我们解答,这些都是爸妈在育儿过程中可能会发生的疑惑,快来看看你是否也正在经历相同的困扰!
 
问题1 能吃就是福!孩子年纪小正在成长,养得白白胖胖才可爱!
观察小朋友成长发育的状况,多半是以纪录身高和体重为主。高铨宏医师表示,现代人因为饮食习惯西化使得油脂类摄取偏多,所以临床上甚至曾遇过3岁多的孩子体重重达30几公斤,已相当于国小中、高年级学童的体重!
 
后来家长警觉到健康有异状,才带孩子前来就医治疗。高医师提醒,虽然小朋友养得白白胖胖很可爱,但若体重长时间超过正常值,很可能小小年纪就衍生出高血脂、糖尿病等慢性疾病,不但容易造成心血管负担,更会对健康产生严重的危害。
 
问题2 宝宝比同龄孩子矮小,多喝牛奶就可以长得又高又壮?
一般人的观念中总把“高钙”和“长高”画上等号,其实两者间并没有绝对的因果关系,现在的孩子也很少因为缺钙而长不高。但奶类除了含有丰富钙质,更有许多优质蛋白质、维生素、矿物质,对成长中的孩子来说是极佳的营养补充来源,只要每天饮食营养均衡并搭配适度活动量,长到理想高度并非难事。
 
4~6个月是给予宝宝副食品的最佳时机,4~12个月以前的宝宝,饮食型态除了母乳或是配方奶之外,还须搭配副食品,才不至于产生营养不足的状况。1岁以后可以和大人一样以固体或是流质食物为主,奶类反而退居到配角的位置,这样才能多方面摄取足够的营养、应付成长的身体所需。
 
问题3 除了头围之外,囟门的闭合时间为何也和健康息息相关?
除了头围之外,囟门的确也是观察宝宝健康的重点之一,家长平时必须留意宝宝的囟门是凹陷或突起、有无在适当时间闭合──囟门是由数块头骨交界形成的缝隙,为尚在发育的脑部提供适当的成长空间。
 
在正常状态下,宝宝的囟门是平坦的,但随着咳嗽、哭泣等动作,甚至是脑炎等疾病发生时,会因为脑内压力变化(脑压过高)导致囟门突起,亦是临床上医师判断孩子健康状况的一个标记。
 
反之,当宝宝严重的腹泻甚至脱水,也可能因为脑内压力下降使囟门向内凹陷。
宝宝的囟门可分为前囟门和后囟门,闭合的时间早晚和头颅的形成有关连,前囟门大约在12~18个月会关闭,后囟门大约在出生后6~8周会逐渐关闭。宝宝的囟门如果提早闭合,会局限脑部发展的空间,可能导致脑部发展的异常;如果太晚闭合可能跟水脑有关。
 
问题4 “生长激素”在孩子的成长过程中扮演了怎样的要角?
生长激素(growth hormone)是一种由脑下垂体分泌的贺尔蒙,不仅会影响身高,还具有增加血糖分泌、调节肌肉与脂肪组织等功能,更是目前医学上唯一可控制的影响身高关键要素。
 
生长激素的分泌高峰集中在晚上睡前(11~01点)及清晨(5~7点)这两个时段,尤其前半夜生长激素有最大量的分泌。也因为“熟睡状态”本身是促进生长激素分泌的方法,所以家长应让孩子养成早早就寝的好习惯,让生长激素在睡眠时得以大量分泌。
 
让生长激素在睡眠时得以大量分泌
 
问题5 我们常听到“生长板”这个名词,请问这是什么东西?
身体各个关节与关节之间皆有生长板存在,生长板是软骨组织,这些软骨细胞受生长激素刺激后逐渐被钙质填充使骨头增长、身高增加。但随着年龄渐长生长板逐渐缩小,当生长板的空间闭合时身高就会停止生长。临床上多以膝盖和左手手掌(腕小骨的数目、形状、空间)来评估孩子是否仍有成长的空间。
 
我们常听闻“骨龄”这个名词,简而言之,骨龄即为骨头的年龄,是以左手手掌来判断的,骨龄越小代表生长空间越大,可借此掌握孩子的生长发育黄金期。
 
但骨龄不见得会等同于实际年龄,早熟的孩子骨龄会超前年纪,生长迟滞的孩子骨龄会落后,当男孩骨龄达到16岁、女孩达到14岁时,成长的幅度会逐渐趋于停滞。家中孩子如果有性早熟或是生长迟滞的现象,可至小儿科门诊请医师评估,拍一张左手掌的X光片,即可初步了解孩子的生长状况。
 
问题6 小朋友成长的过程中,真的有长高的“黄金期”吗?
身高有两个快速成长的阶段──第一次在3岁以前,这段期间每年能长高10公分以上,之后成长幅度渐缓;第二次则是在青春期,女孩子在乳房开始发育至月经来潮前,身高成长特别迅速,可是一旦月经来潮后,身高平均只剩4~6公分的成长空间,而男孩子的快速成长期从青春期开始,通常在国高中阶段突然快速长高。
 
问题7 时有耳闻女童在小学低年级初经来潮,这是否意谓孩子长不高了?
的确,女生月经来潮后,身高的成长已经受限。所谓的性早熟一定会显现出第二性征,除了可能开始长腋毛、阴毛,小女生还可能月经来潮、胸部有硬块、疼痛与明显发育,而小男生则可能变声、长痘痘、睾丸变大或是阴茎变长等。
 
医学上对性早熟的定义是──女生8岁前出现性征、男生9岁前出现性征,因为饮食与环境的关系,现在身体发育较为早熟的孩子不在少数。性早熟又可分为中枢(脑下垂体提早分泌或是肿瘤所导致)与周边(卵巢或是睾丸病变所导致)的问题,这些都会导致青春期的发育特征提前出现。
 
目前女童的早熟以不明原因的中枢性性早熟居多,因脑下垂体过度活化所造成,然而临床上也发现有一些女童的性早熟是跟脑瘤或是卵巢病变有关。
 
男童的性早熟须特别注意,大约40~50%的男童性早熟是与脑部或是睾丸病变有关的。就医后首先要厘清造成儿童性早熟的原因再进一步治疗,如果脑部或是生殖系统有病变者,须转介神经外科或是妇产科进一步处理,如果是不明原因的中枢性性早熟,则可以施打针剂抑制脑下垂体的分泌,目的是为了不让生长板提早闭合,以争取成长的空间。
 
女生月经来潮后,身高的成长已经受限
 
问题8 从日常生活着手,想避免性早熟有哪些需要注意的重点?
导致性早熟的可能原因很多,目前研究认为“环境贺尔蒙”及“肥胖问题”的影响也最大。
 
环境贺尔蒙又称为内分泌干扰素,举凡前几年喧腾一时的塑化剂、部分塑胶制品含的双酚A皆是其中一员,其他还包括动物内脏或脂肪组织残存的性贺尔蒙、蔬果施打的催熟剂等等。高铨宏医师建议,若要从饮食上着手,蔬果应尽量挑选当季的新鲜蔬果,而动物的皮和内脏尽量减少食用,高热量的垃圾食物更要避免。
 
肥胖是性早熟的危险因子,但不是每个体型较胖的孩子都会性早熟,毕竟体型较肥胖也意谓著摄取较多营养,自然长得比其他孩子快,再加上胖女孩的胸型较为明显,容易被认为第二性征提早出现。因此,若排除疾病问题但孩子的体型仍过于肥胖,亦可与医师与营养师讨论,在专业的建议下替孩子调整饮食内容。
 
“转骨”有秘方?先找出问题再对症治疗!
每位爸妈都希望孩子可以长高又长壮,所以坊间的转骨秘方让不少爱子心切的家长跃跃欲试。其实“转骨”本属于台湾民间的概念,本文并未特别加以着墨,但每个孩子成长发育的状况不同,建议家长在给予孩子任何和成长发育相关的药物前,务必先厘清孩子身高受限是性早熟的缘故或者有其他疾病的可能,抑或先天家族遗传体型的问题,确实找出问题症结再对症治疗。
 
高铨宏
学历:高雄医学大学医学士毕/国立台湾大学硕士毕
经历:台湾儿科医学会小儿科专科医师/医学遗传学专科医师/新陈代谢学专科医师/台北荣总儿童医学部临床研究员/台北市立关渡医院小儿科主治医师/台北荣总儿童医学部主治医师
现任:亚东纪念医院小儿部主治医师

监督孩子全面学习基础知识

        目标:从各种知识领域中吸收、加工并应用信息。


        以前,学校总是把向孩子尽可能多地传授知识当作是自己最重要的办学目标。然而,随着科学家们研究出来的新成果越来越多,出成果的速度越来越快,个人想掌握包罗万象知识的想法应该被抛弃了。那么,新的目标应该是如下这些。


        将重要的知识从不太重要的知识中提炼出来,并逐渐积累。


        提倡活到老学到老。


        提高各方面的能力。


        基本知识全面更应被看作是获取专门能力和学会学习的一种手段。也就是说,知道哪些知识是重要的,从哪儿获得自己缺乏的资料,怎样将这些信息资料综合起来,并用来解决问题。


        这种现代学习行为的前提是:能够随时支配经常性的、基础性和示范性的信息(即“用一点儿知识可以解释很多东西”)。也就是说,普及教育中学到的知识要过硬。


        掌握思维方法和处理方式(认知能力),并借助这些能力轻松获取更多的信息,加以整合和归纳。


        在高层次教育完成后,仍应不断地接受职业方面的深造(和部分继续教育),终身都在不懈地学习,包括旺盛的学习欲望。


        对于那些概括性的、结构性的、明确了的、具有广泛适用性的和基础性的知识,应加以积累。这也是创造性思维过程的前提:创造性思维的首要步骤是突发奇想和灵机一动,如果不具备可支配的信息库,则根本无法迈开这一步。


        这里绝对不是要简单地否定“知识”和否定“掌握知识”,而是强调要从掌握的知识中进行正确的选择。


        这里,有几个学习理论方面的认识必须引起重视。例如,以前积累的知识会如此影响后来知识的吸收:实验表明,曾经学会但又忘记了的诗歌,后来再学时会比学一首新诗记忆起来快得多。


        另外还发现,改行学其他的东西格外费劲。因为,在记住新信息以前,必须把旧的从记忆中“删除”掉。但一般而言,过去学过的都比后来学的记得牢,所以删除起来就特别难。


        如果注意尽早地掌握必需的知识(“为以后的学习做准备”),尽可能少储存将来必然被修改的信息,则后来的学习就能够轻松得多。


        当孩子向您提问题时,请考虑这些学习原则。不要用马马虎虎或者错误的答案来敷衍他。这样做对孩子不利(例如,当有人过世了,不能说“他只是离开一些日子,不久还会回来的”,而应该深入并实事求是地回答他。


        当然,不能只是被动地等待孩子提问,而应该主动地利用一些重要的问题来启发他。下面的激励方法和练习作业应该能在这方面提供一些帮助。同孩子谈一些已经谈过的主题,这样能为孩子的其他问题创造条件。要不然,就会因为(偶尔)找不到“关键性问题”,而使他难以开阔知识面。例如,很多父母亲都在徒劳地等着孩子提出关于生育和性的问题:孩子不问,他就因此不知道这方面的基本知识;而等到将来得到答案时,会有不良的信息夹杂其中。

 

依赖空调降低体温调节功能


        专家建议家长不要让宝宝过于依赖空调,因为这的确会使得孩子的体温调节功能降低,对环境的适应能力变差,因此家长最重要的是掌握好“度”。“适当地出汗对于健康是有利的,家长不需要一感觉天气热就马上给宝宝开空调。”此外,长期呆在封闭的空间里,空调散热片上的细菌也会影响宝宝的健康。而且与外界环境长期隔绝,忽冷忽热,更容易造成“热感冒”。


        专家建议,如果天气很热而且宝宝很怕热、爱出汗,而且已经出现了热痱子,就可以适当给宝宝开空调,不过温度要控制在28℃以上,并且空调的风要向上吹,房间的门要打开,使室内的温度保持一致性。同时要经常开窗通风换气,保持空气清新。还要注意空调温度适中,不要忽冷忽热,不要在出汗后马上降温等等。

 

宝宝的思想基础从1周岁开始

        让孩子多观察和多经历新的事物,能够有针对性地支持孩子感觉能力的提高。如果大人不把自己每天开车出行,因基本保健而必做的一些锻炼感受成是一些无趣的活动,而是把它们当做是一个发现和认识的过程的话,教起孩子来就会轻松得多。当大人将引起了自己好奇的新事物告诉孩子,即使是孩子还无法明白事情的具体细节,大人的好奇心也同样会感染他。大人应对孩子的兴趣和志向多加观察,一旦发现孩子对某件事情产生了兴趣,就应多给些时间,让他的好奇心得到充分满足。


        带着孩子走路不要总是选择同样的路线。应根据自己居住的环境情况偶尔选择走树木很多,穿越较为安静的城区,或者沿着湖边和河岸行走,下一次再走穿过热闹城区或乡镇的街道,有时也可以经过一下火车站或穿过公园,充分利用穿越森林和草地的乡间小道,以及供人散步的小路等。


       当您带着孩子,开着车反向走同样的路线时,孩子也能产生全新的视觉。


        每个月应开车带着孩子到一些他不太熟悉的环境中散二三次步。这种做法能在季节变换的时候带给孩子新的经历,积累新的经验。带孩子外出时,应让他多注意身边见到的或发生的事情。有时即使是无法察觉到孩子明确的反应也没有关系,其在内心深处已经留下了很多的印象(人、动物和植物,大的、小的房屋,喧闹或安静的角落和区域等),并对其加以消化。


        能够活动的东西最能吸引这个年龄段的孩子。因此,应经常找机会让孩子用眼光追踪所有动的东西,如开动着的汽车、骑自行车的人、电车、挖土机、吊车、奔马、农用车、小溪中漂浮着的一小块木片等。


        这个时候最好是站住,让孩子集中注意力更好地进行追踪观察,而不要去打扰他,不要让观察的对象离开他的视野。在这个过程中,不仅孩子的眼力会得到锻炼(视觉感受),他的眼界也会拓宽,而且会学会不移动脑袋就能用眼睛追踪对象(而以前,当他追踪某一个活物的时候则需转动整个身体)。


        室内适合于让孩子观察滚动得慢或快的球体、有轮子的玩具、转轮、系在绳子后边拖着跑的小物件(孩子张开手掌能够推动的东西)、纸折的飞机等。


        尽可能让孩子参与众多的家务劳动,如整理房间、扫地、吸尘、擦桌子、洗碗、洗衣服、熨衣服、开窗、关窗等。当然,在做这些事情的同时,也有很多可供孩子观察的东西。

 

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