为杜绝母婴传染乙型肝炎对新生儿造成的威胁,政府自1984年实施新生儿乙型肝炎疫苗接种计划,儿童乙型肝炎的带原率下降至1%。然台大医院最新研究发现,母亲如为e抗原阳性,幼儿即使完成疫苗接种,仍有一成概率成为慢性乙肝带原者。
这项针对2356名乙肝带原小朋友所进行的研究显示,e抗原阳性母亲所生的小朋友,即使出生24小时内接受免疫球蛋白,且按时施打3剂乙型肝炎疫苗后,仍有约10%概率会成为慢性带原者。
执行此项研究的台大医院小儿部医师陈慧玲表示,临床与研究结果都证实,乙肝疫苗的保护有其极限,如何找出这群无法受到疫苗保护的新生儿,借由定期追踪,早期治疗,远离肝病的威胁,已经成为刻不容缓的任务。
徐小姐就是典型个案,她本身为乙肝带原者,宝宝在出生24小时内就接受免疫球蛋白,同时也定期接种疫苗。但在一年多前,她带着小孩到医院接受筛检,结果居然为阳性反应,孩子为乙肝带原者。
徐小姐相当自责伤心,认为一切都是因为自己是带原者,才会影响小孩一辈子的健康。在医师建议下,她固定带着孩子定期接受追踪、接受治疗,只希望让不幸感染的小宝贝也能够健康的成长。
陈慧玲指出,在产检的过程中,医师都会检验孕妇是否为乙肝带原者,以及e抗原的反应。提醒乙肝带原者孕妇务必进一步了解e抗原反应,确认腹中宝宝是否为高危险群,提早准备。
如果妈妈为e抗原阳性者,新生儿出生24小时内必须接种免疫球蛋白,且在12个月大,接受完3剂乙型肝炎疫苗后,接受乙肝标记血液筛检;即使最后仍确定为带原者,每半年至一年需接受定期追踪,以达到早期发现,早期治疗的目标。