直径2.5厘米的游戏币,卡在食管
“医生,你快看看我家孩子,都咳嗽喘息两天了,而最近一个多月呼吸总是不顺畅,一点儿好转也没有啊!”10月19日上午11点,一名来自潞城市的两岁女童在父母的带领下到长治市妇幼保健院紧急就诊。经检查,该患儿是因游戏币卡在食管已月余,导致其呼吸困难。随后,长治市妇幼保健院各科室医务人员紧急会诊,齐心协力,于当日下午为孩子成功进行了手术,使女童转危为安。
当日,女童来到医院后,医生看其咳嗽不止,初步诊断应该是气管异物造成的。医院连忙安排做CT精确诊断,发现原来是食管异物,一枚2.5厘米直径的金属硬物卡在了食管,因为压迫到了旁边的气管,这才造成了孩子咳嗽。家长回忆,一个月前,他们曾带孩子到游戏厅玩,应该是当时没注意,孩子误吞了游戏币。
两岁儿童的食管直径只有1.5厘米,金属硬物直径却有2.5厘米。异物留置食管时间一长,与食管的黏连情况可能比较严重,甚至可能会长在食管处,造成堵塞。如果要强行拿掉异物,可能会造成大出血和破裂的风险,这种黏连情况也会使止血困难。而且,女童是RH阴性血(熊猫血),供血稀少,加上儿童年龄较小,异物大等等,各种困难摆在该院医护人员的面前。面对女童危急的病情,医护人员立即上报了院方,请求全院会诊。
长治市妇幼保健院副院长刘忠理得知情况后,高度重视,第一时间要求医务科协调各科室主任立刻组织开展术前大讨论。麻醉科、手术室、小儿外科、放射科、化验室、儿内科、胃镜室齐上阵,经过一个多小时的讨论,终于对手术方案进行了确定,对于手术可能出现的各种风险进行了评估,并做好了应急预案。
麻醉科要做好麻醉工作,血站要确保RH阴性血的供血,放射科要及时确定金属异物的性质,手术过程一旦发生穿孔,要立即转儿外科进行手术……有了这么多科室保驾护航,主治医生郝旭东携同麻醉科医生及内镜室护士于下午5点10分进入了手术室。5点20分,无痛胃镜食管异物取出术开始,而手术室外孩子父母在焦急地等待着。30分钟后,手术终于结束了,郝旭东医生从女童食管顺利取出了这枚游戏币,医护人员悬着的一颗心终于放了下来。“我是一名儿科医生,面对每一位患儿,我都会尽全力抢救,看到他们平安无事后,我感觉所付出的一切辛苦都值了!当然,每一次手术的成功也都是我们医院各科室医护人员通力合作的结果。”主治医生郝旭东说道。
近年来,长治市妇幼保健院已接诊了多名吞硬币、药片、纽扣、牙签、电池等小物品的患者,其中大部分是2-6岁患儿。而这个年龄段的孩子处于口腔敏感期,什么东西都喜欢通过用嘴巴来感受,这就容易造成儿童不小心吞咽异物的情况。医护人员在此提醒广大家长,如果家中有这个年龄段的孩子,一定要把家中的小物件放在儿童拿不到的地方,一旦发生这种情况,一定要早送医院,避免意外发生。
本文来源:山西晚报
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“孩子前两天有点发热,还吐了几次,我以为是有点感冒,没想到今天又拉肚。”李女士抱着一岁半的孩子焦急地跟医生诉说。山东省济宁市中医院儿科主任医师吴德广介绍说,秋季腹泻临床上叫“轮状病毒肠炎”,每年的9月份,是高发季。幼儿耐受力差,脾胃敏感,秋天气候忽冷忽热很容易导致孩子患病毒性肠炎,6个月至3岁的幼儿最易受此侵害。小儿如何预防秋季腹泻,吴德广提出五点建议。
合理喂养增免疫
正确合理的喂养能增强孩子的免疫力,提高抗病能力。吴德广说,合理喂养应做到以下几个方面:提倡母乳喂养。因为母乳中特有的活性物质,能提高宝宝免疫力。按时添加辅食。应按从少到多,从稀到稠,从细到粗,逐渐增加的原则。
讲究卫生防病毒
秋季腹泻的传播途径主要是经口传播,因此要注重卫生,防止病从口入。小儿使用的玩具、食具都要定期消毒;孩子能够触摸到的家具,要勤用清水冲洗;婴幼儿饭前、便后要洗手;大人外出归来换掉外衣,洗手后再亲密接触孩子。另外,秋季腹泻也经过呼吸道传播,不带孩子去人群密集的公共场合,减少感染机会,要避免接触病儿。
户外运动强体质
“不要把小儿养成温室里的花朵。”吴德广建议,应让儿童多接触大自然,锻炼身体,增强体质,提高抗病能力。婴儿过了新生儿期就可抱到户外,要选择无风、气候较好、室内外温差相对较小的天气,每天1次,每次在户外呆几分钟。以后逐渐增加到每次十几分钟。3~4个月时,每天到户外1~2次,每次呆0.5~1小时。6~7个月后,每天2次,每次活动1小时左右。以后逐渐增加到每天户外活动2小时以上。户外活动应持之以恒,才能达到锻炼的效果。外出活动时要根据季节气候增减衣服,防止受凉。
接种疫苗先预防
小儿秋季腹泻主要是由于轮状病毒感染所致。轮状病毒疫苗能够防止98%的宝宝患上严重腹泻,74%的宝宝则能够因此避免轮状病毒腹泻,即秋季腹泻。因此,专家建议,5岁以下的孩子尤其是6个月~3岁小儿,都可以接种轮状病毒疫苗预防腹泻。
推拿药贴调脾胃
中医认为,腹泻主要是由于感受外邪、内伤乳食,脾胃虚弱或脾肾阳虚而引起的。小儿推拿,如补脾经、运八卦、揉板门、平大肠、顺摩腹、捏脊、按揉足三里等手法都可以起到健脾助运、消食化积的作用。另外,中药敷脐,如吴茱萸、炒苍术等量以醋调和敷脐可起到温肾调脾、理气止痛的功效。无痛苦、不良反应极少,可缩短病程,儿童易接受,是治疗婴幼儿秋季腹泻的一个有效的辅助措施。
吴德广提醒,秋季腹泻不是仅发生在秋天的腹泻,一年四季都可发生,只是秋季为高发。各位家长要注意,天冷时孩子腹部的保暖很重要,如果出现腹泻要及时到正规医疗机构诊治,辨清病因再对症治疗,切不可自行买药服用,以免延误病情。
一块小小的饼干,竟能引发孩子一连串的高热。近日,一名一岁八个月大的孩子,高热不退,咳嗽不止,起初孩子的父母以为只是单纯的感冒发烧。让他们没想到的是,导致孩子高热的元凶,竟是孩子无意中呛入气管的饼干。
妇儿医院耳鼻喉科住院总宋慧芸提醒,五岁以下儿童容易将异物呛入呼吸道,父母要尤为留心。
孩子呛入异物,引发高热不退
9月6日,一名一岁八个月大的孩子,在父母的陪同下玩耍,孩子一边玩一边吃饼干,不小心将一块饼干呛入气管。“当时孩子就咳了两声,再没有其他异常。”孩子的父母表示,由于孩子咳嗽不明显,并没有留心。回家后,孩子咳嗽加重,父母误以为孩子患了感冒,给孩子服用感冒药却一直不见好。
孩子咳嗽越来越重,9月8日,孩子开始发烧,而且温度越来越高,9日晚,孩子出现憋气现象,父母赶紧将孩子送往医院救治。通过胸部CT图片发现,孩子左侧的胸部支气管竟全部被堵。经过手术后,如今孩子的情况已经基本稳定。
呼吸道异物病例几乎天天有
宋慧芸告诉记者,这位患儿呛入异物后的表现比较特别,“一般人在呼吸道进入异物时,都会伴随剧烈咳嗽、呼吸道痉挛等现象,由于异物导致呼吸道不畅缺氧,面部会呈现青紫色,但是这位患儿情况并不明显,所以父母难以发现。”据了解,在记者采访期间,短短一上午时间,妇儿医院耳鼻喉科就有三名因呛入异物前来就诊的患儿。医生表示,进入九月以来,这种病例几乎天天有。
五岁以下儿童是呼吸道异物呛入的高发年龄段,如何才能预防孩子呼吸道呛入异物呢?
宋慧芸给广大家长提供一些建议:
首先,一定要看管好孩子,不要将容易吞食的异物放到孩子能触及到的地方,小物件以及尖锐的东西要远离孩子。
其次,在孩子进食时,不要逗孩子哭笑。
最后,在孩子玩耍,跑闹过程中,容易摔倒,一定要留心孩子是否呛入异物。
4岁小男孩突发心梗!血管像80岁老人!知道原因后,妈妈后悔死了…......
男孩锦锦(化名)今年4岁,
长得活泼可爱,
可就在前天,
他像往常一样玩耍时,
却突然晕倒了!
在送到医院后,
他竟被诊断为心肌梗塞!
而且医生还说,
锦锦的血管长得像80岁老人的血管!
这……究竟是怎么回事?
锦锦家住在荆州,23日,他在玩耍时突然晕倒,爸爸妈妈赶紧把他送到了当地医院。医生经检查发现他的心电图异常,于是建议他立即转院。
当他被转到武汉儿童医院后,锦锦被诊断为心肌梗塞。更让所有人大吃一惊的是:他的冠状动脉严重狭窄,大多被血栓堵死,看起来像七、八十岁人的血管!
医生立即对他进行介入溶栓,孩子这才转危为安。而当锦锦的父母得知这一切后也无法置信:小朋友怎么会得“老人病”?
医生经询问病史得知,一年前,锦锦曾高烧不退,身上出疹子,眼睛发红、嘴巴红肿脱皮,还手脚肿胀,被确诊为川崎病。
在当地治疗后,孩子明显好转,出院时医生曾叮嘱要定期复查,但出院后家长觉得孩子一切正常,并没有回去复查。
“这就是孩子突然发作心梗的原因。”该院心血管内科张主任介绍,一般来讲,孩子初次川崎病发后,如果能坚持用药物治疗,定期回诊,一年内冠状动脉疾病的恢复率高达90%。
但是,如果从不复查,孩子的心血管就犹如被埋下“不定时炸弹”!
先天因素暂且不说,如今,越来越多的青壮年不注意自己的生活起居、饮食习惯,也让心血管疾病向低龄化逐渐伸手。
这些坏习惯,你有没有呢?赶紧自查一下吧!
高油、盐、脂饮食
长期高脂、高糖、高蛋白的饮食,饮食搭配不合理,容易增加血管中的血脂浓度,增高脂类物质胆固醇的浓度,血管壁上逐渐形成小斑块,让血管通道变窄,血流受阻。这种三高饮食也更容易造成高血脂、高血压、高血糖,加快诱发动脉粥样硬化。
熬夜会打乱生物钟,使机体分泌过多的肾上腺素和去甲肾上腺素,从而使血管收缩、血流减慢、黏稠度增加。
很多上班族坐得多,动得少。长期不运动就会导致血液循环不好,血管里面的垃圾无法排出,在血管壁上逐渐堆积起来,最终造成血管堵塞。
香烟中的尼古丁可促进动脉粥样硬化发生的低密度脂蛋白增高,使保护动脉免于发生粥样硬化的高密度脂蛋白降低,同时使血压升高,并导致动脉粥样硬化发生。
大量饮酒不但可导致脑血流量减少,还可损害肝脏影响脂质代谢。脂代谢影响着血浆总胆固醇和甘油三酯,脂类代谢异常是公认的动脉粥样硬化危险因素。
胃肠型感冒乱服止泻药,可能遮掩病情,延误治疗
广州目前正值炎热季节,很多儿童被胃肠型感冒侵袭而上吐下泻,往往被当成胃肠炎,结果吃了止泻药后也不见好。医学专家表示,胃肠型感冒无需采取过多的药物治疗,建议患病的孩子多喝水多休息,让胃肠“歇歇气”便可。
胃肠型感冒主要是由柯萨奇病毒引起
近日,家住广州天河天平架的肖女士很苦恼:家里两岁的儿子佳佳突然闹肚子疼,还有腹泻、呕吐出现,吃了很多药都不见效。据佳佳描述,他在最近一周内饮食均十分正常,没有吃过路边摊和冷饮,所以医生判断其无缘无故出现呕吐、拉肚子,很大可能为胃肠型感冒在作祟。
对此,武警广东省总队医院消化内科主任胡宝春介绍,胃肠型感冒主要是由柯萨奇病毒引起,其症状主要包括胃胀、腹痛、呕吐、腹泻、全身乏力等,有的患者呕吐、腹泻不止,在临床上很容易将被误诊为急型肠胃炎。如随意乱服止泻药,则可能遮掩病情,延误治疗。一般而言,急性肠胃炎患者近期有不洁饮食史,而且呕吐非常剧烈,大多不会有发热现象。
儿童胃肠型感冒当普通感冒治疗即可
胡宝春表示,儿童较成人更易患胃肠型感冒,这时无需采取过多的药物治疗,只需当作普通感冒治疗即可。若过度呕吐、腹泻,则需要进行对症处理。他建议患者只要多休息、少活动,就能很快康复,因为这样可以降低能量消耗,让胃肠“歇歇气”。在预防上,家长可以让孩子多喝水,多吃新鲜果蔬,保持房间通风,减少去人多聚集地。
可怕!宁波5岁女孩差点被切了卵巢,原因竟是…这东西6岁以下不能玩!...
切除卵巢是一种妇科手术。
但是,记者从宁波妇儿医院却听到了这样一件事:一个5岁的小女孩,差点被切了卵巢!
这名5岁的宁波小女孩叫苗苗(化名),近日妈妈带她去游乐场玩,看到蹦床,小孩子很新奇,就一直央求妈妈玩。苗苗妈妈看孩子这么喜欢,就答应了。
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蹦床的上下反复冲击弹动,让苗苗十分兴奋,第二天晚饭过后,苗苗忽然瘫倒在地,说肚子痛,随后就开始恶心、呕吐。苗苗妈妈说:“当时我以为孩子是吃坏东西,得了肠胃炎而吐的。”
抱着孩子休息片刻后,依然没有恢复,苗苗妈妈将孩子送到了当地的医院的儿科就诊。经过一夜的诊治,苗苗依然没有好转。苗苗的父母心急如焚,天没亮就将孩子转到了市妇儿医院急诊儿科。
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经检查,苗苗被发现患了卵巢囊肿。由于苗苗在蹦床时体位改变、活动剧烈,卵巢囊肿发生了急性扭转,导致下腹部持续腹痛,并引起了恶心、呕吐,苗苗被立即转到妇科,随即住院。
市妇儿医院病区的孙莹医生立即为苗苗实施了手术。“如果发现再晚一些,不能及时进行手术治疗的话,小女孩的卵巢很可能坏死无法保留,这肯定会影响到她今后的生活、生育,甚至可能会影响将来的心理。”
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目前,经过病区医护人员的精心治疗护理,苗苗已康复出院。
很多人认为小女孩与妇科肿瘤是“绝缘”的,这种观念是错误的。但是像苗苗这样的小女孩,为什么会患上卵巢囊肿,医学上对其发病机制尚不明确,可能和遗传有关。
医生建议,小女孩(尤其10岁左右的)在剧烈活动、体位改变后出现的非转移性下腹部剧烈疼痛,排除阑尾炎及其他儿科疾病的,应进一步到妇科就诊。如果恰好是卵巢肿瘤,一旦发生扭转或破裂,往往会面临单侧卵巢切除。这对于尚未成年的女孩来说,将会对其未来的身心健康产生不小的影响。
蹦蹦床的意外杀伤力有多厉害?美国家长Kait Ellen最近在Facebook上向大家讲述了令她痛心疾首的一次经历。照片中的小男孩名叫Colton,看上去非常痛苦。
Kait在Facebook上说,Colton在玩蹦蹦床时摔了下来,股骨(人的身体里最强壮的那根骨头)摔断了。
正是因为发生了这件事情,Kait才注意到,美国儿科协会和美国外科整形协会建议说,“6岁以下的孩子绝不允许玩蹦蹦床。”
不同年龄、不同体型的孩子都在蹦床上蹦,难免会有大一点的孩子用力过猛或者踩到小一点孩子的情况。
而且,有的小孩子就喜欢模仿大一点的孩子,也会尝试一些根本不适合他们的动作,安全隐患无处不在。因此,专家建议,家长一定不要让6岁以下的孩子待在蹦床附近的区域,而且大人和孩子不能同时出现在蹦床上面。
还有一组骇人数据:美国每年的急诊病例中有多达9.2万例是因玩蹦蹦床而受伤的孩子。专家表示,因为跳蹦蹦床而受伤的孩子通常是骨折、脊椎损伤,有些则是严重的头部受伤。大多数情况下,孩子受伤的原因并非因为在蹦床上蹦跳,而是因为被其他孩子碰撞或是在蹦床上做一些不该做的事。孩子只能在有大人监督的情况下才能在蹦床上玩耍。在蹦床上玩的孩子越多,受伤的可能性就越大。
如果有一两个孩子一起跳起,那对于正在下降的孩子来说,蹦蹦床就像水泥地一样坚硬。这种情况下,孩子着陆的时候就有可能造成胳膊或腿骨折。
蹦床有危险,家长需注意哦!
来源 宁波晚报综合甬派、微家长、网络等
天气越热,家庭中与冰箱的接触也就越密切。但是冰箱长期储存食物若不定期清洁会有各类细菌滋生,且宝宝过多进食冷饮或食物很容易造成胃粘膜损伤,同时也会受到病菌等的侵害,影响胃肠道消化、吸收功能。因而“冰箱病”需要引起父母足够的重视。
宝宝“冰箱病”一般包括:从冰箱中取出的食物温度过低导致宝宝头部及胃部血管痉挛,进而产生头痛、胃炎等症状;冰箱中存在的病菌等侵害宝宝肺部及肠部,导致肺炎、腹痛、腹泻等症状。那么,怎样让宝宝快乐过夏季,远离“冰箱病”呢?
首先,冰箱内熟食和生食不要混放,最好用塑料袋进行封装,一般熟食要放在有盖子的容器中防止交叉感染;同时食物在放入冰箱前应尽量清洗彻底并将水沥干。
其次,要常保持冰箱内食物的新鲜,存放时间过长甚至腐败变质的食物应尽快清理,若继续放在冰箱中将污染其他新鲜食物。此外,定期对冰箱进行清洗,夏季应尽量保持每周一次。
其三,在冰箱中冷冻或温度过低的食物拿出来后,不要让宝宝立即食用,应稍微放置一段时间等温度上升后再食用,避免低温伤害到宝宝食道或肠胃。
最后,冰箱内的食物不应放置过满、过紧,要保留足够的空隙以便于冷空气对流让食物保持新鲜,并注意减少开门次数和时间避免细菌等进入冰箱。
湖南省儿童医院 董林
杭州保俶塔实验学校申花路校区一年级的数学老师郑凌波是个才工作一年的老师,昨天,她在批改作业时,发现一个“诡异”的现象:
郑老师班上,一共有9个孩子漏做了这三道题。
她给班里学生做了一张课堂练习,39个学生中竟然有9个漏做了一模一样的3道题。看了郑老师发来的图片,记者也如这位新手老师一般的惊讶
“这也太神奇了吧,像约好的一样,大家一起漏做了同样的3道题。”郑老师有些抓狂。孩子们为什么会这样,她也说不明白。
钱报记者在教育圈问了一遍,发现“漏做同一道题”现象竟然十分普遍。是学生不够仔细,还是试卷排版不科学?问题到底出在哪里?记者寻找到的答案,绝对会让你大吃一惊。
孩子眼中“消失的题目”
不只在一个班级发生
昨天上午,郑老师对记者详细讲述了这个让她觉得不可思议的“神奇现象”。
“20日那天,我给学生布置了随堂练习,批改时,一连发现好几个学生都漏做了第4题第1小题的第三竖排,一共三道题。感觉这3道题在这些学生眼中好像是隐身了一样,消失了,他们都看不见。”
郑老师跑到班上,问大家为什么不做那几道题,孩子们是这样回答的,“那里有题目吗?我没看到啊!”她分析,可能是这个原因:题目编排有问题,很多学生习惯从上往下做,第2小题只有三列,做着做着就把第1小题的第三列给漏掉了,直接做第四列了。
杭州明珠实验学校一年级数学老师邵亦冰也发现了这个问题,“昨天晚上我在批改数学练习卷,发现班上41个学生,有11个孩子集体漏做了第8题。”
杭州明珠实验学校一年级一个班,41个学生,有11个漏做了第8题。
从邵老师发给记者的微信图片可以看到,这张数学卷的第二部分中,排在最上面的就是第8题,学生只需在括号里填写答案就可以了。邵老师数了数,班上一共有11个孩子没有做这道题。
她把这个情况发到朋友圈,绝大多数人认为,这是试卷排版有问题,第8题与第9题之间没有空行,导致这些学生忽视了第8题。
邵老师开始也同意这种观点,认为排版对学生做题有影响,但她随即又对此产生了怀疑,“这张卷子下面还有一道九宫格的题目,也有不少学生漏做,我数了一下,11个漏做第8题的学生,有6个漏做了这一道题,班上另外30个孩子漏做这一题的只有3人。所以,我个人认为,这不仅仅是排版的问题。”
记者问了一圈,发现在小学高年级段也发生过类似的事,只是没有那么普遍罢了。
专家答疑
小学低段15~30%的学生,存在视知觉障碍
为什么这么多小朋友都漏做了题目?而且漏做的还是同样的题目?
钱江晚报学能拓展中心教学主管吕敏,常年参与多所学校的小学新生入学能力评估。她认为,这是一种能力障碍。不少让老师家长头痛的“熊孩子”,他们很多“出格”的表现,其实也都和自身视知觉能力发育不好有关。
这里有必要科普一下。所谓的视知觉能力,不仅仅是指视力。视知觉包含视觉接收和视觉认知两部分。视觉发育比较慢的孩子,上学后会碰到哪些难题呢?这样的孩子容易在上学后认拼音或字母、认数字、认字速度缓慢,不肯写作业或者做作业很拖拉,不太爱看书,或者读书、背书的时候添字漏字,常常会写错别字。
吕敏说,视觉发育慢的孩子学习比较吃亏,经常漏题就是其中比较明显的一种现象。
浙江省中医院儿科主任医师陈玉燕说,漏题、看错这些现象,是低段学生中常见的一种情况,有的是因为粗心,有的可能是视知觉出现了问题。
“学生漏题,可能是题目编排的位置容易被忽略,在一次考试中出现这样的问题,应该没有多大关系,但如果平时也经常发生,家长就要多留心了。”
吕敏说,在日常评估中发现,小学低段孩子,15~30%有潜在的视知觉障碍问题。
陈玉燕说,视知觉出现问题肯定会影响孩子的学习,比如有的认字慢,有的作业慢,有的错别字特别多,还有的空间感不好,写字不整齐,字体大小不一等。
“读书后,孩子学习80%左右需要通过视觉能力获得。”浙江省儿童心理卫生专业委员会主任委员、杭州市第七人民医院儿童心理科专家朱晓华告诉记者,“视觉对孩子的学习至关重要。孩子视觉发育不好,一部分和母亲孕产期出血、保胎、早产、缺氧等有关,若孕产期有这些现象,孩子出生后医生都会建议早期干预。”
“与其给孩子上各种兴趣班,不如一家三口多到户外活动,让孩子在草地上多滚滚。与其过早学习写字、练跆拳道,不如在家陪孩子走迷宫,玩连连看。”朱晓华说,有目的的运动可以刺激神经系统的发育,尤其是滚动、手眼协调性的游戏,对孩子今后学习的注意力非常有帮助。
重要提醒
孩子书写慢、经常写错字、结构乱,可能并不是因为粗心
钱江晚报学能拓展中心教学主管吕敏说,在日常学习中,尤其是小学低段,如果孩子做作业频繁出现类似问题,家长要引起重视,最好能去医院的专业科室(发育行为科或儿童心理科)对孩子的学习能力情况进行评估。很多人认为这只是孩子粗心或笨,错过矫正时机。
1、书写速度:慢得出奇
部分学生的书写速度非常慢,而且需要不断有人监督提醒。因为动作慢,功课越落越多,尽管牺牲了课间玩耍的时间,却还是补不完,课业负担也越来越重。
2、汉字结构:间架不明
部分学生书写,老师家长严格要求,孩子也很努力,却依然把握不好字的间架结构,很难把汉字写在田字格中间,经常写到格子外,字也显得很不均匀,笔画过轻过重,字体时大时小。
3、错字别字:层出不穷
总有一批学生作业,书写极不规范,不能按照正确的笔顺笔画书写,错别字层出不穷,大致有以下几种情况:汉字反写、笔画增减、字态混淆和同音词混用等。
4、添字漏字:屡禁不止
学生在写句子或者写一段话时,会不知不觉多写几个字,或漏写几个字,反复检查仍查不出来,老师多次提醒依旧犯错。
5、形近符号、文字辨别困难易错
如b、d,p、q,t、f易读错,猪、猎,土、士易写错等。
发烧是小儿最为常见的症状,也是父母最为担心的事情,很多家长害怕打针吃药会给宝宝造成不良影响,所以很多时候都优先考虑在家处理。于是,网上五花八门的退烧偏方就有了市场。广州中医药大学第一附属医院儿科副主任医师刘华提醒,发烧不是说在家处理不行,只是方法一定要科学得当。否则,可能烧没退下去,还弄巧成拙就不好了。
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偏方1:藿香正气水敷肚脐
网上流传着“藿香正气水抹肚脐退热”的帖子,称发烧的儿童不用吃药、打针,仅用藿香正气水敷肚脐即可退烧。帖子还举例说:“朋友的孩子昨天晚上高烧39℃,手脚冰凉,浑身疼痛,用棉球蘸满藿香正气水放入肚脐后,半小时体温降至38℃,早晨起来之后,完全恢复正常。”
鉴定:缺乏科学依据
藿香正气水具有解表化湿、理气和中的功效。主要用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒。对于风热感冒是无效的。将某些药物通过肚脐给药,是中医给药途径之一。但是藿香正气水通过肚脐给药,疗效并不明确。藿香正气水的生产厂家不止一家,有些厂家配方中含有乙醇,对乙醇过敏者需要慎用。
偏方2:热捂囟门
囟门指婴幼儿颅骨接合不紧所形成的骨间隙。有前囟、后囟之分。前囟门位于前顶,呈菱形,约在出生后2岁以内闭合,后囟门位于枕上,呈三角形,约在出生后三个月闭合。人们常说的“天窗”或“囟门”主要是指前囟门。
大部分宝宝的前囟门在1岁半之前都还未完全闭合,在宝宝安静或者睡着后状态下用大人的手心捂在前囟门处,最好是男士捂,因为男士的热量比较大,在捂的过程中能够快速让宝宝出汗。宝宝出汗后呼吸均匀了,温度也在捂的过程中慢慢下降了。
鉴定:缺乏科学依据
热捂囟门出汗降温缺乏科学依据,这只是人为加外热的做法,与穿衣捂热一样不提倡。婴儿前囟门的作用,一是在婴儿骨骼发育不完善时保护大脑组织的发育,二是在婴儿摔跤时起到缓冲作用。而囟门在小儿退烧方面的作用,目前中西医都未发现相关说法。
偏方3:鸡蛋清涂抹额头
碰到孩子发烧的情况,家长们可以打个鸡蛋,把鸡蛋清弄出来,然后找块餐巾纸或是纱布,把鸡蛋清涂在上面或浸透纱布,然后贴到孩子额头上,过一会儿换一下。也可以弄一个小小的酒杯或是器具之类的,就是杯口小点,把鸡蛋清倒在里面,用纱布把酒杯包起来,然后用杯口对着幼儿的额头慢慢打圈涂抹,基本上一个蛋清差不多涂抹完了时,烧也就退下来了。一般情况下半小时内就能退烧。
鉴定:缺乏科学根据
鸡蛋清涂抹额头退烧缺乏科学依据,鸡蛋清顶多能让小孩感觉凉爽舒服一些。而且,应注意部分人可能对蛋白过敏。总之,物理降温法还是推荐使用温水擦拭。也可以使用冰袋或冷毛巾敷额头,如果孩子出现寒颤的情况,则不建议使用。
偏方4:搓脚心四肢
使用揉搓法降温。顺序是先搓脚心,小腿,再搓小手、胳膊、后背,最后将孩子两只小耳朵搓搓热,再搓搓百会穴,不一会儿宝宝就出汗了,体温也就降下来了。
鉴定:有一定效果,但“退六腑”更佳
搓脚心四肢在一定程度上能促进血液流通,对宝宝出汗降温有一定作用。推荐中医的小儿推拿退烧,专业按摩能起到与用药相当的效果。常用穴位有六腑穴、关元穴、天河水穴等。在孩子发烧不是特别严重的情况下,“退六腑”“拿关元”“推天河水”能起到较好的退烧效果。如果小孩持续高烧不退,则应放弃推拿这种辅助治疗方法,及时带小孩到医院就诊。
偏方5:香菜煮冰糖
香菜去叶子留茎和根3-4根,白萝卜2-3片,生姜1-2片,加冰糖和水煮15分钟。待温度适中后给小孩喝,小孩喝下去便会出汗退热。
鉴定:仅适合风寒症小儿
香菜性味辛温,能帮助发汗,此偏方适合风寒感冒的小孩食用。但对风热症的小孩则不推荐,因为风热感冒需疏风清热,食用加生姜的香菜冰糖水会起到适得其反的效果。
偏方6:煮食马蹄
马蹄中蛋白质和碳水化合物含量比较丰富,但热量却不是很高。中医认为,马蹄是寒性食物,既可清热泻火,又可补充营养,对于发烧初期的病人有非常好的退烧作用,每次10个左右即可。它具有凉血解毒、利尿通便、化湿祛痰、消食除胀等功效。
鉴定:可行,能补水
马蹄性凉,热症病人食用虽不能直接起到退烧作用,但可补充水分。小孩也推荐食用,特别是针对不愿意喝水的小孩,家长可以煮胡萝卜马蹄水为小孩补充水分。
【专家提醒】
小儿发烧怎么办?
广州中医药大学第一附属医院儿科副主任医师刘华:
体温未稳定时避免大量运动
发烧是一个过程,一般而言体温要在48小时内保持稳定才能算痊愈。如果小孩在病情没有稳定的情况下进行大量运动,出了一身汗后再吹风,就很容易再次感染,不利于病情的恢复,部分孩子甚至会出现心肌炎的情况。
因此,感冒期间不主张孩子进行大量运动,应注意多休息。
酒精擦身降温并不适合婴儿
酒精擦身降温的方法对于婴儿来说是不恰当的,因为酒精可以通过皮肤被吸收,有些婴儿甚至可能出现酒精中毒的情况。年纪大一点的孩子用酒精擦拭手心、足心则没有问题。
因此,针对物理降温法,推荐使用低于体温的温水,而不主张冷水降温。擦拭部位为大血管走行的部位,如颈部、腋下、腹股沟等处。中药煮水擦身也是不错的选择,寒症可尝试香菜煮水擦身,热症可以选用银花、蝉蜕等。
晚上服用退烧药后应多补水
不少家长反映,晚上小孩服用退烧药后体温反而越烧越高。其实,这主要是因为孩子在晚上睡觉时身体活动量少,补充的水分也不足,而且家长通常没有对其进行物理降温,在这种情况下是很难发汗降温的。所以,如果晚上单纯吃退烧药,体温下降会比较缓慢,退烧效果往往并不显著。
不到3岁的亚亚(化名)总是一感冒就咳嗽,每次感冒症状好了,还会咳嗽半个月,熟睡时,亚亚喉咙里还发出奇怪的声音。一次,跟小伙伴在花园奔跑玩耍时,亚亚突然脸发白、喘不上气,妈妈这才将其带到医院检查,医院确诊亚亚患的是小儿哮喘。
据中国哮喘联盟发布的全国哮喘患病及相关危险因素调查结果显示,我国有3000万哮喘患者,发病率约为1.3%。哮喘发病率和死亡率一直呈现上升趋势,以儿童多发。长沙市第三医院儿科主任、主任医师欧元香提醒,儿童表达能力差,家长需仔细观察孩子哮喘征兆,及时发现尽早就医。
出现这些症状可能是哮喘
欧元香介绍,哮喘是一种顽固的慢性病,常反复发作,影响儿童生长发育。“小儿哮喘临床症状很多,家长只要多个心眼就能及时发现。”欧元香表示,哮喘的临床征兆包括:每次感冒后出现持续长时间的咳嗽;夜间睡觉时出现喘鸣,出气时有类似高调鸣笛声或咝咝的发尖的声音;运动后出现不明原因的胸闷甚至喘鸣。
此外,春季是过敏性哮喘的高发期。欧元香表示,春季百花盛开,花粉是一大致敏原,容易诱发过敏性哮喘。另外,换季时,气温变化剧烈,也容易诱发哮喘;冬季气温低,呼吸系统疾病高发,也是哮喘病的高发期。哮喘容易在夜间发作,症状更明显。家族成员中有哮喘、过敏性鼻炎患者的人群更易患哮喘。
治疗儿童哮喘
家长常犯错
孩子患了哮喘,每个家长都会倾心照顾,希望孩子早愈。治疗过程中,却常常不自觉地步入一些误区。欧元香介绍,在治疗孩子哮喘的过程中,家长们要警惕以下几种最易犯的错。
误区一:将哮喘误当成感冒或气管炎。感冒、气管炎与哮喘患儿早期都会出现流涕、打喷嚏、咳嗽等症状,极易混淆误诊。家长要引起重视,不能擅自用药,要到医院确诊后,谨遵医嘱给孩子用药。
误区二:有喘息就治疗,不喘就停药。哮喘是一种顽固的慢性病,即使没有症状,但炎症还在,并没有痊愈,这时候停药,稍有不慎,又会诱发哮喘,长时间的慢性炎症会使气管壁增厚,造成呼吸道狭窄,这种损害与哮喘发作的时间和频率有直接关系。
误区三:哮喘长大了自然会好,所以不用治疗。哮喘是一种反复发作的疾病,随着年龄的增长,免疫力的增强,部分孩子哮喘发作次数会减少,症状减轻,但这种几率较小。若在青春发育期前将哮喘控制到两年不发作,就有望在青春发育期将哮喘治愈。但如果病情反复发作、有明显过敏体质以及肺功能下降的哮喘儿,又不在医生指导下进行规范化治疗,就很难治愈。将持续至成人,很可能需要终生用药控制。
治疗小儿哮喘躲开过敏原
对付过敏性哮喘最关键的就是控制哮喘诱因。欧元香提醒,儿童哮喘病的主要治疗原则之一就是避免接触和远离哮喘触发因素。患者应避免与猫、狗以及其他一些家养宠物接触;感冒和流感都会引起哮喘复发,甚至会加重病情,因此要注意防感冒;避免吸入树木花草等的花粉及灰尘;防细菌感染、螨或霉菌等;不要闻有刺激性气味的东西,例如有浓烈气味的香水、喷雾剂、油漆;避免吸二手烟,直接吸更不行,远离燃烧产生的烟雾;温差过大或过冷的空气,甚至大哭大笑或大声叫喊等,也会引发哮喘;家长和患者应分辨以上哪项会触发哮喘症状,查出后就应避免接触,或远离或控制,达到预防目的。
A、慎用或不宜使用的抗菌药物
头孢菌素类
第一代头孢菌素儿童不可大剂量使用。因为此类药物肾毒性较大,可引起小儿血尿、肾组织坏死。头孢菌素与高效利尿药或氨基糖苷类合用肾损害显著增强,与乙醇(即使很小量)联合应用时,可引起体内乙醛蓄积,使其显“双硫仑样”反应。
氨基糖苷类
链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素均有耳毒性,肾毒性,可引起永久性耳聋,6岁以下儿童一般禁用。如病情需要使用应减量,疗程不超过7天。
四环素类
该类药物肝肾损害大,还可沉积于牙齿和骨骼中,造成牙齿黄染,俗称“四环素牙”。与骨中的钙结合抑制婴儿的骨骼生长,影响婴幼儿骨骼正常发育,因此8岁以下儿童应禁用。
氯霉素类
氯霉素早产儿和新生儿应禁用,儿童慎用。因为此药易引起早产儿和新生儿循环系统衰竭称为“灰婴综合征”;此药还可抑制骨髓造血,导致儿童发生不可逆性再生障碍性贫血。
磺胺类
此类药物能引起早产儿和新生儿黄疽、粒细胞减少等。对体内葡萄糖—磷酸脱氢酶缺乏的乳儿还可致正铁血红蛋白血症和溶血性贫血,应禁用。因易引起结晶尿幼儿使用应注意大量饮水。
大环内酯类
如罗红霉素、琥乙红霉素有肝毒性、听觉障碍、过敏等,使用时应注意剂量,停药或减量可恢复,但患儿合并肝炎时,应禁用红霉素。万古霉素主要用于耐药的金葡菌感染,但有肾毒性、耳毒性,肾功能不全及年幼儿慎用。喹诺酮类药物,动物实验可引起动物软骨损害,建议18岁以下儿童不使用。其他类如抗真菌类药对肝、肾功能损害大,慎用;乙胺丁醇婴幼儿应禁用。
B、可以使用的抗菌药物
临床共识,能用于儿童的抗菌药物只有青霉素、二/三代头孢菌素(例如头孢呋辛、头孢噻肟)、阿奇霉素等寥寥几种,而且急症期间使用的时间一般不超过5天,使用剂量必须严格按照儿童剂量计算,并注意观察有无过敏等不良反应。 而磷霉素是一新型的广谱抗菌药物,属快速杀菌剂,主要通过抑制细菌细胞壁的早期合成,使其合成受阻而杀菌,对于儿童相对安全。
小儿在使用抗菌药物用药期间,家长应注意观察小儿用药反应,必要时进行血药浓度监测。切记,儿童一般不预防使用抗菌药物。
故事一:随意增加配方奶浓度,让囡囡“恩恩”不出来了
我六个多月了,妈妈已经上班两个多月了,奶奶在家照顾我。告别了妈妈的乳汁,我开始每天喝奶粉,现在我对奶粉的味道很适应,只是自从喝了奶粉以后,好像“拉臭臭”有些费劲,肚子里不舒服。
昨天,妈妈下班回来,正巧听到我在哭,一问奶奶原因,奶奶说:“囡囡饿了正在为冲奶粉,小囡囡等得着急就开始抗议了!”妈妈边哄我边等着奶奶冲调奶粉,只见奶奶往奶瓶里加奶粉,加了不少,妈妈有点好奇,就问奶奶:“给囡囡放几勺奶粉?”奶奶解释说: “宝宝现在大了,长得快,奶粉多搁点,浓度大,跟上长身体的需要。”
是呢,有时候,奶奶怕我饿,还直接用勺子喂我吃奶粉呢!奶奶常常说:“来,给囡囡来点儿‘干货’,呵呵,这下不会喊饿了吧!”哎,奶奶不搞清楚配方奶的比例,随意增加浓度可真是让我受罪不少。
奶奶之看到我喝进了高质量的奶粉,不再喊饿了!可是,奶奶却不知道奶粉中营养的吸收是需要我身体里多个器官帮忙、来参与工作。才能将吃进的食物吸收利用。而我弱小的身体,好多部位都发育不完善,有的工作做起来还吃力,甚至是费了很大的力气都不能做好呢。
比如说,现在我的肚子就很不舒服。因为奶奶给我的吃的、喝的搭配得不均衡,我每天的“重要任务”——拉臭臭都完成得不太好,我恩恩半天,臭臭都不出来,肚子憋得好难受啊,拉起臭臭太费劲!
这样下去,可能真的要影响我长身体了。
点评:冲调奶粉浓度要精确
冲调婴儿奶粉浓度要精确,因为婴儿发育未成熟,包括消化、代谢与排泄功能都未完善,奶的浓度要尽可能接近人乳。如先加奶粉,后加水,仍加到原定刻度,奶就加浓了;先加水,后加奶粉,会涨出一些,浓度合宜。婴儿吃过浓的奶,胃肠道和肾脏难以负荷,因而会发生一些疾病,便秘就是其中之一。奶粉浓度高,消化得慢,在胃内停留时间长,与胃酸结合成不易分解的皂钙,引起便秘。
喜欢给宝宝吃浓奶粉的妈妈,要调整一下认识,严格按照配方比例冲调奶粉。那个浓度是最利于宝宝吸收,最符合宝宝脏腑承受力的。否则会加重宝宝“稚嫩”脏腑的负担。影响其生长发育。
对于以奶粉为主喂养的宝宝出现便秘时,应当增加饮水量,适当添加菜泥,增加膳食纤维的摄入量,膳食纤维在通过肠道时,速度缓慢,可以使残渣吸水充分,排便会轻松顺畅。
故事二:心急妈妈帮倒忙,让小小养成药物排便依赖
前两周,我发烧了。妈妈着实急了一阵。从那次起,妈妈总结了一条:小小两天没大便,有内热,所以会引起发烧。从那以后,妈妈每天盯紧我的拉“臭臭”情况,只要有一天我没有拉臭臭,她一定会想办法帮我“搞定。”
妈妈的办法就是在我的肛门里滴几滴白白亮亮的水水,妈妈管这个东西叫“开塞露”。开始的时候,妈妈的办法果然不错,滴进去没有多长时间,我就有便便的感觉,不一会儿 “臭臭”呼里哗啦就能出来。
可是现在用这个办法没有以前见效快了,而我自己好像也变得懒惰,总是等着妈妈想办法。如果妈妈没帮我,我自己想拉出臭来,就变得很困难了。我也不想这样子啊,哎!尽管有时候肚子胀得确实比较难受,我也想自己试着拉臭,可是一用力气,屁屁就痛,一点儿也不畅快,多么想念呼里哗啦的日子啊!哎,渐渐地,不舒服我就拉不出来了。
妈妈,要是以前你多给我一些耐心,帮我养成自己拉臭臭的习惯就好了。
点评:不要随意用药,鼓励宝宝自己排便
用清凉油在宝宝肚脐周围薄薄的抹一层,再在肚脐相对应的后背也抹一层,稍加按摩,这样过1-2个小时,宝宝就会开始放屁了,慢慢就会排便啦。如果一次没效,可以重复2-3次。在平时还要注意培养宝宝自己排便的习惯,父母可以让宝宝在排便姿势安静等待10分钟,并在旁边鼓励或发出一些与大便有关的如“臭臭”、“拉拉”等语号来诱导他大便。久而久之,宝宝就会爱上排便的感觉,从而最终形成自己排便的习惯。
故事三:高蛋白的食物让桐桐害怕拉便便
刚刚吃完美味的蛋黄泥,喝了一大瓶奶,好舒服。忽然,肚子有点点痛,好像是要拉臭臭了。我刚想使劲儿,想起了前天拉臭臭的可怕感觉,呜呜,肛门火辣辣一样的,好痛!现在,我一想起当时的难受劲儿,就特别害怕。还是不要拉的好。这样一想,拉臭臭的感觉好像真的不那么明显了。
爷爷和奶奶正在商量,中午给我吃些什么,我是比较喜欢吃肉肉的。果然,我听见爷爷说:“牛肉营养好,我去给他买,一会儿给他蒸肉泥吃。”我往门口看去,爷爷给我打招呼:“桐桐,爷爷给你买好吃的去喽。”呵呵,爷爷特别疼我,总觉得不给我吃肉吃,就好像亏待了我似的。
其实我虽然喜欢吃肉肉,但是我也愿意试着吃吃菜泥呢!可能是我第一次吃蔬菜泥时的感觉,让爷爷心疼了。第一次吃菜泥,口感确实不好,没有一点香味儿,舌头上还有一种不太光滑的感觉,反正是没有肉肉好吃,吃起来也不方便。可是我第一次不喜欢,不代表我以后就不喜欢了呀。或许,我再吃一次就能喜欢了。
我还发现,吃了菜泥之后,拉便便好像快了很多,没有那种火辣辣的感觉呢!真想告诉爷爷,我其实也想再试试菜泥的味道呢!
点评:注意饮食均衡有助于改善宝宝因蛋白质摄入过多导致的便秘
尽量采用饮食疗法对宝宝的健康更好。吃奶的婴儿便秘时,可增加一些果汁。如橘子汁、红枣汁、白菜汁等。正在断奶期内的婴儿便秘时,可增加辅食。除了高营养的蛋类、瘦肉、肝和鱼类外,还要增加纤维素较多的蔬菜、水果及粥类,如菠菜、油菜、白菜、芹菜以及香蕉、梨等。大些的孩子便秘时,可增加一些五谷杂粮,如标准粉、薯类、玉米、大麦等煮成烂粥,让宝宝喝,这样不仅可以增加宝宝饮食的多样性,还可以增加膳食纤维的摄入。油脂类食物、凉开水也都有助于便秘改善。
故事四:善解人意的妈妈干扰了雯雯排便,让雯雯便秘了
“雯雯又三天没大便了。”妈妈不无焦虑地说,“来,妈妈把把!”说着,妈妈抱我到了凉台,说是那里空气好,奶奶赶忙拿过便桶,坐在一边,让我使劲。我很配合,使劲在妈妈怀里挺。
妈妈温柔地劝我:“别太使劲,慢慢来。”好吧,舒服地靠在妈妈怀里,看着窗外飞过的小燕子,天上飘散的朵朵白云,真好玩儿。忽然,我的小肚子真的有点胀,好像要拉臭臭了!我正要使劲,全神贯注时,妈妈以为我在发呆,不拉臭,就开始给我说歌谣,“小小子,坐门墩……”
看着妈妈高兴的样子,我也跟着咯咯地笑出了声,把“拉臭臭”的事,忘得一干二净。妈妈胳膊累了,有些不耐烦地把我放回到小床,这次“拉臭”行动就这样结束了。
妈妈,我还没有完成任务呀。没有办法,只好等待下一次“便意”来袭。
躺在床上,我觉得有点委曲,为什么我拉臭臭都不能自己做主啊,总是妈妈认为在哪里方便,就在哪里,我都被搞糊涂了。每次,我拉臭臭都是一件天大的事,妈妈都会陪在一旁,如果我拉了,就帮我洗耳恭听屁股,收拾“战场”;如果我没有拉出来,妈妈总怕我烦,在一旁逗我。其实,妈妈这样“善解人意”的做法,恰好干扰了我的“正常工作”。哎,多希望我拉臭臭不要被打扰啊,那样我就不会老拉不出臭臭了!
专家点评:让宝宝自己做主拉臭臭
宝宝的良好排便习惯的形成需要妈妈的关心而不是干涉。妈妈可以依据宝宝的饮食规律,注意观察宝宝自然的排便信号出现。依据这个时间加以引导,当宝宝便秘或者排便困难时,宝宝拉出臭臭了,妈妈可以适当给予鼓励。但妈妈不要过多干涉宝宝排便,在宝宝自己建立自己的排便规律之前,做到尽量少把便便,让宝宝自己拉臭臭自己做主。
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中医认为,血液的生成在于脾胃,同时又受心、肝、肾等脏器的影响。所以脾胃及心、肝、肾的功能失调,是发生缺铁性贫血的病理基础,也是进行辨证论治的根据所在。饮食疗法是缺铁性贫血综合治疗的重要组成部分。症状较轻的宝宝采取食疗即可加速康复,又能减少药物治疗的副作用,且食物多为美味可口,便于食用,宝宝较易于接受。
根据中医分型,小儿贫血可分为四型:脾虚气弱型、心血亏虚型、气血两虚型、肝肾不足型,各有其症状和不同的食疗方式。
脾虚气弱型
症状:表现为面色发白,唇舌色淡;疲乏无力,食欲不振,大便溏软,脉虚而软。
对应食材:补气健脾。党参、当归、茯苓、陈皮、山楂、鸡内金等
麦芽鸡内金粥
原料:鸡内金6克,麦芽60克,粳米适量。
制作:
鸡内金与麦芽一起放入锅内,加入粳米与水熬煮成粥即可。
心血亏虚型
症状:表现为面色苍白,倦怠无力,皮肤干燥,心慌气短,睡眠不实,舌淡脉细。
对应食材:补虚益血、养心安神。酸枣仁、龙眼肉、鸭血等。
鸭血豆腐汤
原料:鸭血250克,豆腐300克,盐、香油、大葱等适量。
制作:
先将鸭血用清水洗净,切成1.7厘米见方的血块。
豆腐切成同样的方块,分别放入开水同焯,捞出控净水。
汤锅置上火,倒入高汤750克烧开。
放鸭血块、豆腐块,煮至豆腐漂起。
加入细盐、葱末等调味。
待汤再开,起锅装入汤碗内,最后淋入香油即可。
食谱营养 豆腐:豆腐的蛋白质含量丰富,而且豆腐蛋白属完全蛋白,不仅含有人体必需的八种氨基酸,而且比例也接近人体需要,营养价值较高;有降低血脂,保护血管细胞,预防心血管疾病的作用。此外,豆腐对病后调养、减肥、细腻肌肤亦很有好处。 饮食宜忌 豆腐:豆腐不宜与菠菜、香葱一起烹调,会生成容易形成结石的草酸钙;豆腐忌于蜂蜜、茭白、竹笋、猪肝同食。
牛肉桂圆汤
原料:桂圆150克,牛肉200克,精盐适量。
制作:
将牛肉洗净切块。
桂圆去壳、洗净。
将牛肉与桂圆放入砂锅同煮,注入清水,煲约2小时,加盐调味即可。
气血两虚型
症状:表现为脾虚气弱型、心血亏虚型两型症状相兼。
对应食材:补气养血。茯苓、龙眼肉、红枣、猪肝。
桂圆炖鹌鹑蛋
原料:桂圆肉50克,鹌鹑蛋150克,白砂糖10克。
制作:
锅置于火上,放入适量清水烧沸。
锅内磕入鹌鹑蛋,加入桂圆肉和白糖炖至熟透即可。
肝肾不足型
症状:多见贫血时间较长,影响患儿生长发育,其表情呆滞、智力低下,手足颤动,头晕目眩,双目干涩,舌淡脉弦细。
对应食材:滋补肝肾。枸杞子、紫米、黑芝麻、猪肝。
枸杞猪肝汤
原料:枸杞50克,猪肝400克,生姜2片,盐少许。
制作:
清水洗净枸杞。
将猪肝、生姜分别用清水洗净,猪肝切片,生姜去皮切2片。
将枸杞、生姜加适量清水,猛火煲30分钟左右,改用中火煲45分钟,再放入猪肝。
待猪肝熟透,加盐调味即可。
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小儿肥胖是由于长期能量摄人超过人体的消耗,使体内脂肪过度积聚、体重超过一定范围的一种营养障碍性疾病。肥胖影响儿童的健康,儿童期肥胖可延续至成人,容易引起高血压、糖尿病、冠心病、胆石症、痛风等疾病,对本病的防治应引起家长的重视。
脾虚湿阻型
症状:表现为宝宝形体肥胖、肢体困重、倦怠乏力、脘腹胀满、纳差食少、大便溏薄、舌质淡、苔薄腻、脉缓或濡细。此型最为多见。
症因:由于幼儿脾脏功能低下,导致营养不能按正常代谢过程分配到全身,从而造成脂肪堆积于身体的局部,特别是腹部,腰腿处;即中医认为的脾失健运,痰湿内聚。
食疗原则:健脾化湿
赤小豆鲤鱼汤
原料:赤小豆100克,鲤鱼250克
制作:
赤小豆洗净,用清水稍加浸泡。
洗净宰好的鲤鱼,沥干水分。
将泡好的赤小豆和洗净的鲤鱼,同放瓷罐内,加水500毫升,武火隔水炖烂。
冬瓜瓤汤
原料:鲜冬瓜瓤250克。
制作:冬瓜瓤(去皮与子之瓜肉)放入锅中,加清水适量,煮汤淡饮。
白菜粉丝汤
原料:白菜100克,粉丝50克,葱末5克,盐5克,香油适量,味精少许。
制作:
将白菜择去老叶,洗净,切丝;粉丝剪成10厘米长的段,用温水泡软。
锅置火上,放油烧热,放入葱末煸炒出香味,加入白菜丝稍加翻炒。
放入足量水、粉丝、盐煮开,最后淋香油、放味精即可。
脾肾两虚型
症状:表现为宝宝形体肥胖、虚浮肿胀、疲乏无力、少气懒言、动而喘息、头晕畏寒、食少纳差、腰膝冷痛、大便溏薄或五更泄泻、舌质淡、苔薄白、脉沉细。重度肥胖症患者多为此型。
症因:由于幼儿脾肾阳虚,肾气不足,气化失职,不能化气降浊排毒 ,则导致肾气不足之虚胖。
食疗原则:温阳化气利水
雀肉粥
原料:麻雀5只,栗米100g,葱白、生姜、素油、食盐、黄酒各适量制作:
麻雀去毛及内脏,冲洗干净,切块备用。
素油倒入烧锅,烧热,放入雀肉、黄酒、食盐、葱白、生姜炒熟。
加入清水和淘洗干净的栗米,煮至粥成。
羊乳羹
原料:羊乳250克,羊脂60克。
制作:羊乳、羊脂放入锅内,煮作羹食。
素拌豇豆
原料:豇豆 200 克,胡萝卜 50 克,精盐 1 5 克,酱油 15 毫克,香油5 毫克,芝麻酱 5 克。
制作:
豇豆洗净,用开水焯熟。
将焯熟的豇豆放入凉水中浸后拿出,切成段,装在盘中。
在豇豆上面放入芝麻酱,酱油、盐及香油即可。
胡椒羊肉汤
原料:羊肉150克,胡椒10克,陈皮6克,生姜15克。
制作:
将羊肉洗净,切块,起锅爆香。
把胡椒、陈皮、生姜洗净,与羊肉一起放入锅内,加清水适量,武火煮沸后,文火煮1~2小时,调味食用。
胃热湿阻型
症状:表现为宝宝形体肥胖、宁食肥甘或消谷善饥、口臭口干、大便秘结、舌质红、舌苔黄腻、脉滑数。此型在体壮的中青年中较为常见。
症因:由于邪肝火犯胃,腐熟水谷机能亢进,故消谷善饥,生火津亏,大便秘结,亦就是肠胃功能亢进,消化吸收功能过于新陈代谢功能,从而造成营养过剩,形成脂肪堆积。
食疗原则:清热化湿通腑
五汁饮
原料:梨汁30克,荸荠汁、藕汁各20克,麦冬汁10克,鲜芦根汁25克。
制作:将5种汁放入锅内,加水适量,置大火上烧沸,改小火煮30分钟即可。
鸡蛋炒马齿苋
原料:马齿苋30克,鸡蛋250克,盐35克,料酒5克,花生油15克,味精2克,酱油3克。
制作:
先将马齿苋择去杂物,用温水泡10分钟,清水洗净,用刀切成段,备用。
把鸡蛋打散,加入马齿苋调匀,加入盐、料酒、味精、酱油少许,调味。
炒锅刷洗干净,下入花生油,烧热,将马齿苋和鸡蛋倒入锅内炒熟,趁热食用。
猪肉炒苦瓜
原料:苦瓜200克,猪里脊肉200克,葱未2克,姜片2克,精盐3克,味精适量。
制作:
苦瓜洗净切丝,里脊肉洗净切丝,用蛋清湿淀粉抓匀。
锅置于火上放入花生油待油烧至六成热,放入里脊丝翻炒至八成熟后取出。
锅内放花生油,油热后放葱、姜末翻炒爆香;放入苦瓜翻炒二分钟,再将猪肉丝放入,加精盐、白糖合并翻炒,最后放味精少许出锅。
气滞血瘀型
症状:形体肥胖、两胁胀满、胃脘痞满、烦躁易怒、口干舌燥、头晕目眩、失眠多梦、舌质暗有瘀斑、脉弦数或细弦。肥胖日久者可见此型。
症因:少动,气血滞涩,代谢缓慢,体内脂肪堆积。
食疗原则:舒肝理气、活血化瘀
凉拌佛手
原料:佛手瓜300克,柿子椒30克,青椒20克,酱油10克,白砂糖15克,味精2克。
制作:
佛手瓜洗净、切丝。
将佛手瓜丝放入沸水中焯烫,捞起备用。
在容器中放入酱油、白糖、味精与佛手瓜搅拌均匀即可食用。
蒜泥茄子
原料:茄子750克,大蒜1头,酱油1汤匙,香油1茶匙,盐、味精适量。
制作:
将茄子洗净削皮,切成块,放入蒸锅蒸大约15分钟,放盘中晾凉待用。
大蒜剥皮,剁成茸,放入碗中,加入酱油、香油、盐、味精拌匀。
将调味汁倒在茄子上即可。
小儿肥胖按摩方法
1.调五脏 一手托小儿手腕,另一手拇指依次推脾经穴、肝经穴、心经穴、肺经穴、肾经穴100次,并揉捻五指末节3~5遍。
2.补脾经,不肺经 旋推拇指、无名指指腹各100次。
3.运内八卦,推三关、六腑 以掌心为圆心,运内八卦100次。用拇指桡侧面或食、中二指指面自腕横纹向肘横纹,推前臂桡侧100次。用拇指面或食、中二指面,自肘向腕推前臂尺侧100次。
4.开璇玑,摩腹,揉天枢 以单掌从心窝向下,直推至耻骨,共10次。以双手全掌,沿着患儿升结肠、横结肠、降结肠的方向,交替摩动10~20次。以右手大拇指、中指顺时针揉双侧天枢穴100次。
5.拿捏腹部 以双手的大拇指,食、中指,稍用力同时提拿脐上、脐下部位的肌肉组织,拿起时可加捻压动作,放下时动作应缓慢,反复操作10~20次。
6.揉足三里、丰隆、合谷 按揉足三里,点按丰隆穴、合谷穴各1~3分钟,并按揉四肢部肌肉,操作10分钟。
7.拿肩并,拍脊 用两手拇指与食指相对用力捏拿肩上大筋10次。以全掌沿脊柱两侧从上向下拍击,反复操作10~15遍。按揉睥俞、胃俞各50次。
8.推下七节骨,横擦腰骶部 从腰椎向骶尾椎方向推下七节骨50次,并以全掌横擦腰骶部100次,以透热为度。
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一、孩子要少吃冷饮
在酷热夏日,冷饮确有防暑降温的作用,能够提供一些热量,但凡事都有个度,冷饮吃多了,就会问题了。
多吃冷饮会伤害孩子娇弱的脾胃
中医认为小儿“脾常不足”,儿童处在生长发育的旺盛阶段,各脏器发育不完全,脾胃比较娇嫩,过食寒凉会损伤脾胃,消耗阳气,造成脾胃虚弱、寒凝气滞,使消化吸收功能下降,出现呕吐、腹泻、甚至出现厌食、乏力、记忆力减退、发育迟缓等。因此,夏天要少食冷饮、冰镇啤酒和瓜果,喝水以温开水为宜,以防止阳气受损。多吃温补阳气的食物如肉类食物,红枣、枸杞、当归等。
猛吃冷饮会伤害孩子娇弱的肺脏
电视广告常常会误导家长和孩子。有一则广告播放的是:一个球星或者歌星,大汗淋漓,一头撞破冰,然后痛饮冰镇的饮料。
有农村生活经验的人知道,夏天, 给从地里干活回来的大牲口(指马、牛、骡子等)喝水,要往水槽里撒几把碎秸秆或碎草,目的就是要让牲口喝慢一些,不然就“炸了肺”。因为喉管、食管、胃急剧收缩,就会出现胃部痉挛、绞痛,胸部、心肺很快会感到不适。肺是通天水道,肺要是不能正常运转,表面好像是肠胃受凉受到了损害,而其实是肺受伤了。
牲口都讲究,何况是人。白大夫2008年秋天,诊治过一个男孩的哮喘病,发病的起因是在奥运期间,观看比赛时,喝了冰镇的冷饮,哮喘就马上发作了。这就是阴冷引起的,根子是肾阳不足,受寒了,从而表现在肺和呼吸上。白大夫说,其实这些冰冷的水喝入胃里,身体的反应是来抵御这个“寒冷”,而不是将暑热通达皮表,不能真的解渴。解热。这种透心凉的感觉,有时候会将热冰伏在脏腑里,有害无益。所以,夏季可以适量的吃点西瓜(天然白虎汤)、喝点绿豆汤,适量喝一些温茶,尽量少吃冷饮或者不吃。
夏天食姜能帮助宝宝通达阳气
姜,味辛、微温,无毒。久服去臭气,通神明。夏季,借生姜辛温,周身毛窍通达,排泄体内寒邪,洁净肌体,透出自然的体香。为什么讲生姜可以通神明呢?姜可以温中,这个中,不光指脾胃,而是把心口下面到肚脐之间任脉和冲脉也畅通了,人体就会自觉神清气爽。
东南亚的一位朋友曾做了一道菜“炸姜片”。把大块的生姜,切成薄片过油,金黄焦脆,吃起来真是津津有味。据说,当地华人,产妇坐月子,要吃几公斤生姜炸的姜片。姜,味辛,能温中回阳。一般我们可以在早饭嚼服几片生姜,简单易行。晨间,妈妈可以给宝宝和家人食用适量的生姜。大人可以食用生姜三片,宝宝可以食用生姜一两片,可直接食用,咀嚼、体味生姜辛辣的甘美,如果宝宝不能适应生姜的辛辣,也可以滴入陈醋、麻油少许,又多一番滋味,或者用姜红糖隔三差五帮宝宝冲一杯热饮。近年,市场有姜茶出售,或晨间或午后,饮半杯姜茶,也算是夏季上好的饮料。
二、保暖避寒,谨防冷气病
有些妈妈害怕宝宝长痱子,一到夏天,就整天不离电风扇或空调。但过于贪凉,寒凉之气就会从人体皮肤、毛孔侵入人体,易伤肺卫之阳气,导致上呼吸道免疫力下降,细菌、病毒乘虚入侵。轻者面部神经痛、下肢酸痛、乏力、头痛、腰痛、容易感冒和不同程度的胃肠病等;重者会出现皮肤病和心血管疾病。而儿童对环境温度变化的适应和调节的功能还不健全,而且儿童一般位于最凉的低层,在有冷气的室内,离地面越近温度越低,儿童最容易受凉。所以要注意室内外的温差不宜太大,室内温度不少于25摄氏度;入睡时,最好关上冷气机;有冷气的房间不要长期关闭,有条件时要常使室内空气与外界空气流通;当在室内感觉有凉意时,一定要站起来适当活动四肢和躯体,以加速血液循环,儿童尤其注意腹部的保暖。
三、起居养护要得宜
适当运动、晒太阳
白大夫认为,酷暑难耐,难耐的过程就是个通的过程,与坐禅相似,虽然非常痛苦,但这样可以提高人的身心素质。针对现在人们总是贪吃冷饮、进冷气室等,白大夫认为,其实,这些只是一时舒服,对身体的负面影响挺大的,从而提出要适当避暑。因为夏天阳气最旺,白大夫建议要陪着孩子适当地到户外活动,这样可以呼吸大自然的清新空气,吸收阳气精华,补充能量,调畅气血,从而养护阳气。不要怕热、怕阳光,要适当晒晒太阳。但是也要避免运动过度而大量出汗,从而损伤阳气。
保证良好的睡眠
经曰:“动则生阳静则生阴”,很多妈妈喜欢熬夜,导致宝宝也跟着熬夜,长久熬夜或玩通宵者,当睡不睡阳气不藏,必然会损伤阳气。所以,夏天时妈妈尽量保证宝宝的良好睡眠,最好晚上11时前入睡,次日早晨6、7时起床。
四、治疗疾病,妈妈们不要急于选择抗生素
抗生素是从寒凉植物中萃取出的,对治疗一些实热症效果显著。抗生素按中医的性味分析,大多属苦寒,而且多通过静脉直接进入人体,用得对症、适量,可以化解体内的热邪,多用、乱用则易攻伐人体的阳气。
很多妈妈一看宝宝患炎症,动辄就给宝宝吃抗生素或输液,此类治疗当时或有效果,但有太多的阳气损伤病例而不为人知。一些中医大夫也很容易也不去辩治治疗而随波逐流,一遇炎症、一见苔黄、一听口渴,立予苦寒之品清热消炎,医者自得,病家乐意。可惜人身那一线生阳,损之又损。白大夫说,曾经遇到一个在医院查出黄疸、胆囊管闭锁的六个月宝宝,宝宝用了很多的寒凉的药物,非常严重,这就是很明显的药毒。
治疗宝宝的疾病,白大夫认为,培固宝宝的元气才是根本。如果宝宝以前用抗生素过多,现在可以适量做一下艾灸或者给宝宝用艾草泡澡,既消毒保健,又能培护宝宝的阳气。小儿娇嫩,妈妈可以在医生的指导下给宝宝做艾灸,每天灸15分钟,配合揉腹45分钟。还可以在脚心涌泉、手心劳宫,都可以给幼儿轻灸,灸三五分钟作为日常保健。
五、宝宝养阳,父母的阳光情绪很重要
《素问·举痛论》曰:喜则气缓,悲则气消。所以心态柔和、宁静致远亦为扶阳的保养法。很多妈妈认为,从出生到5、6岁,父母不要只管孩子吃、喝就好了,可是中医认为人的精气神是一体的,父母的心理和行动也会影响孩子的身体健康。如果父母或带宝宝的爷爷奶奶很大度、很宽容,那么这就是“阳”的东西,是利于宝宝的成长生发的。如果爸爸妈妈自私、狭隘、保守,这就属于“阴”的东西,这就会抑制孩子的生机。
妈妈和宝宝都能用的固阳妙招
按摩涌泉穴,振奋一身阳气
中医认为,“精从足底生”,精即指人体能量。足底有一个人体重要穴位——涌泉穴。《黄帝内经》中说“肾出于涌泉,涌泉者足心也。”顾名思义,涌泉,肾经之气犹如源泉之水,来源于足下,涌出灌溉周身四肢各处。所以,涌泉穴在人体养生、防病、治病、保健等各个方面显示出它的重要作用。白大夫建议每天晚上洗完脚后,按摩涌泉穴15分钟左右,对健康都大有裨益。
走路壮阳
走路的确也可壮阳,实际上,走路和足浴的保健功效,主要是通过涌泉穴起作用。路况不需特别讲究,也不必非要挑鹅卵石路,一般的路面即可,每天走半个小时的路,也可以固护阳气。
艾灸关元,阳气通达心胸
关元,在肚脐正下方3寸。三寸,大约等于自身四个手指宽。灸法,有艾条温和灸,手拿艾条在关元悬灸;有艾盒固定在关元用灸;或用姜片钻许多小孔,上面放艾绒隔姜灸。心包经和小肠经的经气在胸腹是汇集在膻中和关元,通过它们,可以直接影响心神、心气,心中打开两扇门,人体会顿觉敞亮。当艾的热力透入关元,慢慢人体的腰部、腹部温热,能上达心胸、头脑,下到下肢、脚心。用艾之时,从手心、脚心会有寒邪排除。此时,你会真切体会到深藏体内寒邪的冰凉和粘腻,体会阳气透达心胸的敞亮和愉悦。
Tips:应该如何吃冷饮孩子解馋又不伤脾胃
儿科专家们提醒父母们,应给孩子“辨‘证’吃冷饮”。
一辨季节:在一年四季当中,夏季可以吃一些,其他季节少吃甚至不吃;二辨天气:尽管夏季炎热,但是夏天里并非每天都很热,也有刮风下雨、阴冷凉快的时候,,所以,天热的时候可吃点,不热的时候就尽量不吃;三辨年龄:孩子年龄越小,脾胃越娇嫩,承受寒凉的能力越弱。所以要根据自己孩子的年龄大小确定一个较适宜的量和频率;四辨体质:身体强健的可以吃点,身体虚弱的就要控制甚至远离冷饮;五辨性别:比较起来,在吃冷饮方面,女孩子比男孩子应该更有节制。因为女孩子有一个月经的问题,过食寒凉,可致寒凝气滞、血瘀腹痛、闭经等;六辨疾病:平时容易感冒或患有慢性支气管炎、哮喘的孩子应禁食寒凉。中医认为“形寒饮冷则伤肺”,意思是说,身体受寒、过食寒凉会伤及肺脏。从临床上看, 因食生冷而致咳嗽加重、缠绵难愈的例子比比皆是。脾胃虚弱、面黄肌瘦或患有厌食症、消化不良、经常腹痛( 肠痉挛) 的儿童,也应禁食寒凉,以免加重病情;七辨冷饮品质:应吃含乳分多一点、水分少一点的冷饮,以降低“冰凉”度;八辨冷饮的量:一次食用冰激凌以不超过1 0 0 克为宜,超过10 0 克时,家长最好监督孩子分几次吃,以免伤了脾胃。
Tips:寒邪也会影响心神
寒邪,侵袭肌体,无形中伤及心神,却为之忽略。英国科学家戴维·温格特2000年发现,神经元细胞除集中在大脑外,还大量汇聚在肠胃,称之为第二大脑。伤了肠胃,就影响了神明,也丢掉了愉悦的心情。
《摄生消息论》说:“不得于星月下露卧,兼使睡着,使人扇风取凉。”现代人,星月之下露卧的机会不多。暑热中,身体自我调节,毛孔开放,汗液疏泄,熟睡之时,或空调温度太低,或电扇大吹,都易贼风外袭。
《素问·四季调神论》:“夫四时阴阳者,万物之根本也。所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,故与万物沉浮于生长之门。逆其根,则伐其本,坏其真矣。”这段话的意思是,人体阴阳和自然界阴阳变化是相一致的,人应在春夏时节保护体内阳气的生长,在秋冬之时保养人体的阴气,使体内阴气得以收藏。
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小儿鼻炎的常见原因
喂养食物不当会蓄积内热 导致小儿鼻炎
张大夫认为,现在很多小儿鼻病是因为母亲给宝宝补充过量的营养,而导致脾胃痰浊瘀阻,肝经湿热,上行头脑,蓄积而成。孩子目前普遍存在矿物质的摄入、粗粮摄入不足的情况,而粮食吃得过于精细,则很容易产生湿热。营养品、甜食代谢产生的热量太高,加之小儿营养摄入过早过多,乳积或辅食添加不当,这些情况加上小儿本身脏腑精气相对较弱的生理特点,就很容易导致蓄积内热或者阳明实热的病症。
情绪宣泄失利 容易导致肺气不宣变生热毒
除饮食所伤外,张大夫强调,小儿鼻炎的另外一个主要原因就是情绪。情绪可导致人体免疫力低下。
小儿哭闹即是一种情绪宣泄。肺气通鼻,气为阳,头为诸阳之汇,所有阳气上于头面,如果肺窍不通,时间久了会导致肺气不宣利,加上如果这时候,宝宝偶受外界的风寒邪气,就会形成疫疠之气入于头脑,停滞于鼻间。如此,则气不宣利,结聚不通,于热毒结而变生,在此基础上会化生多种鼻病(如鼻漏、鼻渊、鼻疮等)。所以,小儿哭闹时不要怕惯坏宝宝而置之不理,时间久了,宝宝容易有罹患鼻炎的隐患。
另外,小儿受惊吓,也会导致肝胆经湿热郁结,甚至有的孩子受惊而导致高烧,临床上这些病较多见,时间久了后可导致小儿元阴、元阳亏损,从而变生鼻病。
喂养姿势不当容易引发宝宝过敏性鼻炎
还有一些宝宝患鼻炎是由于喂奶的姿势不当造成的。现在提倡45度斜角喂奶,一般的解释是宝宝胃的贲门部分比较松弛,没有锁闭能力,会造成漾奶、吐奶。张大夫认为,呛奶也会引起鼻炎。小儿的后槽牙部位凹陷,有时起到缓流作用,所有的奶和水不是直接下胃腔,所以有时候会出现喂奶几分钟了,有的宝宝还会吐出很多,甚至从耳朵里流出奶来,奶汁停附在鼻腔内壁上,而乳酸菌较多,并在此基础上发酵,引起局部刺激,继而引发过敏导致鼻炎。所以,喂完宝宝,一定要竖起来拍拍宝宝的背,让奶汁流下去。
小儿鼻炎治疗原则:宜以辛凉之药为主
张大夫认为,时下很多大夫治此病症多用苍耳子、辛夷之类的辛温之品,这明显与《黄帝内经》的经旨是相违背的。《黄帝内经》明言这个病多为阳明腑实或者肝胆湿热,肝胆湿热郁结上行博结于鼻窍而成。前贤经旨有云:明言为胆之移热,且不宜治以温药。
张大夫认为,小儿鼻炎初期以外感邪气为主,早期多表现为过敏性鼻炎或者流清涕、打喷嚏,应投以解表药,且药宜辛凉而不宜辛温也,治法以辛凉解表为主。小儿鼻炎早期一般多在风关、气关有青紫,脉象上多洪而有力,这往往是由于脾胃积热引起,临床上大的方则是以石膏、知母适当加入薄荷、连翘、菊花等引经药为主。
胆经之热则多因内伤积热引起。这样的孩子脉象一般弦而有力,治疗以清其肝胆之热为主,临床大部分以龙胆草、白芍这些药物为主,适当加入连翘、菊花、薄荷、藁本这些引经上行之药,宣肝胆二经淤积于肺之热,并在此基础上注意防止防止孩子反复感冒。
医案1:阳明腑实证
娜娜,女, 6岁。
症状:流脓涕,嗅觉基本上是香臭不闻。头痛,严重的时候整个耳朵都受影响。西医诊断是鼻甲肥大,鼻粘膜充血特别厉害,而且辅有息肉。兼有阴虚,嗓子干痛,烦躁,体温有时会低烧,在37.8-37.9度之间,脉象弦而有力,兼有濡数,纳差,舍质暗,胃脘脾闷,苔薄黄腻,兼有便秘。临床辨证是阳明腑实证。
方解:
“久病从瘀论治”,方用张锡纯的清震汤加减。这里的脓涕是由于病程比较长,鼻炎的脓涕多因为肝胆二经、脾胃经的邪热移于肺,加上外界的风湿之气,趁虚克于脑户,居于鼻腔,由此而入血脉,博于津液,随着脓涕的化聚。但是不是说所有鼻涕稠就是病程长,有时在重感冒的时候,鼻涕也是黄稠的,这时候是病情要去的一个迹象。鼻炎发展严重的时候会腺样体增生,有的孩子晚上睡觉打呼噜,血氧低,而且记忆力差,一般用嘴呼吸,鼻腔容易燥热干痛。这种,一般都是阳明经有热。临床上用滋阴、清热、凉血、散瘀、通腑、泻热。清涕一般表明病位不长,多有外感风寒,病程浅,也容易治疗。
医案2:过敏性鼻炎
蓉蓉 女 5岁
症状:因外寒中感,吐泻腹痛,胸憋头痛,每日清晨必连打数十个喷嚏,眼泪不绝,精神不振,身体渐衰,面色不华,三关青紫纹,纳差。经西医诊断,为过敏性鼻炎,求治诸医,效不甚理想,病无大进,遂来我处求治于愈。
病机:临床综上诸症,均由外感风寒之邪气闭塞,气不宣畅,卫外功能减弱,加之年深日久,邪入血络博结瘀滞于头窍鼻咽之间,方用血府逐瘀汤加减治之。
方解:故方中用桃仁、红花、当归、生熟地、川芎 、赤白芍、枳壳、柴胡,调肝理气,化瘀行血,配以桔梗之升,引药上行,佐枳壳、柴胡、辛夷、苍耳子、麻黄、杏仁、苏子、天虫、连翘,行胸中头鼻瘀滞之闭塞,再用川、怀牛膝之降性,从下而循诸药合用,治疗积于头鼻清窍瘀阻闭塞之症。
鼻为肺之窍,其病多始于肺气虚,复感外邪,或秽浊之气闭塞肺窍,致使肺气不宣,卫外功能减弱,而致临床诸如鼻塞、多泪、流涕、喷嚏、头痛等症。主要病机为外感风寒秽浊之气,壅闭肺窍,痰瘀互结,博滞于鼻间,故予血府逐瘀汤加减而愈。
专家释疑:
什么是过敏性鼻炎?
过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎。临床分两类:常年发作者称常年性(或持续性)变态反应性鼻炎,也称常年性过敏性鼻炎;季节性发作者称季节性 (或间歇性 )变态反应性鼻炎,也称季节性过敏性鼻炎。典型的过敏性鼻炎常常突然发作,出现打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞,进而造成恶心感、咳嗽,眼鼻痒、喉咙痒。这些过敏症状令宝宝极不舒服,感觉全身疲倦,严重影响日常生活。张大夫强调,鼻炎早期不适合用激素。用激素只能让鼻腔粘膜的抗敏能力更弱。
为什么过敏性鼻炎导致经常打喷嚏?
过敏性鼻炎的鼻腔内膜和后穹窿部粘膜体表分泌一种类似于酶的物质,这种酶是增强免疫力的,患病时鼻粘膜分泌的酶处于疲乏状态,一有空气(即使空气纯度高,无过敏原,但温度低,空气冷)刺激,即可引起鼻腔内部的痉挛,引起剧烈喷嚏。过敏性鼻炎季节性强。
除了注意饮食和情绪外,还有注意什么?
除了饮食和情绪的原因之外,空气污染,包括妈妈怀孕时的饮食起居和家里的小环境也是原因之一。现在居家都喜欢摆放鲜花,鲜花的香味一定不要有刺激性。淡淡香味的花儿家里可以摆放一些,像浓重香味的如夜来香之类的就不建议摆放,孕妇和宝宝的呼吸道各方面的薄膜都是很薄弱的,如麝香之类的气体都可以对宝宝的呼吸系统产生间接的影响。
小儿鼻炎的防治小方法?
小儿鼻炎多肝胆郁热,而现在的人多用辛燥的药居多。《黄帝内经》讲鼻气通天,鼻粘膜应该以润为主,而不是以辛燥以夺其水为主,辛燥药会把鼻腔粘膜的水分以非显性形式给蒸发掉。张大夫推荐了一个鼻腔保护的小方法:
先做几个绵长的深呼吸,呼吸几次后,腹式呼吸的方法深吸一口气,然后用两手夹住鼻子,用力往外顶气,顶到压力相当大的时候突然放松,鼻腔里会有很多东西喷出去,这个方法能将整个鼻腔粘膜清洗一遍。浑浑噩噩、头脑不清楚时,用这个方法也特别管用。
治疗小儿鼻病的实用外治法推荐:
早期鼻炎外治法:
用龙脑香1.5克,用赤小豆30粒,甜瓜蒂14个,鸡爪黄连一枚,研成末,晚上入睡时用,取适量吹到鼻腔里,鼻子里会流很多清水,若病程不长,流一会儿之后,病去。如果病程不长不短,则需要多用几次,每次鼻腔会流出清水好几杯(小酒盅)。病亦能去。如果配以中药散剂内服,则效果更好。
用此外治法饮食上要注意:忌煎炸烧烤腌制的食品,如鸡腿、烧烤和虾条、薯片、酸奶等。张大夫认为,太小的孩子不适合吃酸奶,酸奶里面的乳酸菌太多会导致泻肚子,有肠炎的孩子会勾起旧病。在治疗食积时,他也不强调使用酸奶、乳酸菌,认为其消食的方法会有可能使人体的自身系统形成依赖性。
鼻炎严重时嗓子干痛,耳朵疼痒的食疗小方法:
选用川贝适量,射干、牛蒡子、玄参、白果、木蝴蝶、藏青果,以1:1的比例研成细末,每次取适量。若兼肝经有寒,易受惊吓,脾气躁的宝宝,雪花梨则去核不去皮,放三四片生姜,七八粒花椒,1勺枇杷蜜,加适量的水,水沸后蒸15-20分钟,药渣去掉,吃梨喝汤。适合于一般鼻炎、过敏性鼻炎,鼻炎兼有息肉、咳嗽、咽痛的宝宝。
鼻炎孩子呼吸上不来,体温高的刺络放血法:
如果宝宝鼻炎发作,流脓鼻涕,早期兼有咽痛、嗓子痛、吃东西呛喝水呛,甚至呼吸困难时,可发现此类孩子的腿窝,即委中穴部位附近的一段静脉又粗又鼓,此时用三棱针在上面点刺放血,有时有暗褐色的瘀血流出,有时有紫黑色粘稠瘀血流出来,等颜色变成淡红色时,可以压迫止血。有的孩子有呼吸道疾病,嗓子哑、发烧时也可以用此法,当时就会好转开声,退烧,鼻腔也不燥痛了,这种刺络放血法可作为急症处理方法。
鼻窍不利的食疗小方法:
取用生白萝卜汁,生冬瓜汁、西瓜皮和西瓜瓤之间的白色瓜皮部分用1;1;1的比例搅汁服用,可避免鼻部干燥。
鼻腔及四周溃疡外治法:
有的人鼻腔有溃疡,很疼,甚至流黄水,中医上有很好的外治方法,将少量的鹿肉和艾粉,放在长年的瓦片上,瓦片底下用柴禾,鹿肉和明矾在瓦片上烤干,煅成淡黄色研成末;把血余炭(头发洗干净放到瓷器里,用火烧形成头发灰)研成末。以上两种粉末混合,取绿豆大小的量。用花椒水把鼻周围擦干净,把药吹到鼻腔上去,鼻表可用小棉签蘸上药末涂拭。一般三四次就好了。很多人涂四环素,效果都不好。
腺样体增生,鼻息肉的外治法:
可用白矾、老砂(硼砂的一种)的混合粉末吹至息肉上,息肉几次就掉了。现在很多人有鼻息肉会开刀或者穿刺,但是治疗效果不是很理想,有的人开刀前鼻子是胀痛、闷痛,开刀之后变成刺痛、干痛,时间久了有的人还会影响到视力。
Tips:什么是小儿鼻炎?
小儿鼻炎亦称鼻衄,多由热邪伤肺,风湿之气乘虚入于皮毛,侵于血脉,博于津液,遂致脓涕化聚,皆由肺气通鼻,而气为阻,诸阳不得上荣头面,其气不宣利,受风冷邪气,入于头脑,停滞于鼻间,气不宣利,结聚不通,瘀热毒结而变生诸种鼻病。
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放学后,贝贝想去公园荡秋千,惠茜央求着:“咱们回家吧,妈妈爸爸还没吃饭呢。”贝贝好像根本听不见妈妈的话,直奔公园里空荡荡的秋千。惠茜看着贝贝疯玩的样子,心里很矛盾,想着孩子一天了都束缚在学校里,好不容易能自由一会儿,还是多让她玩会儿吧,然而自己工作一天也是很累很饿了。在这种矛盾中,她会不时地喊上几句,催贝贝赶紧回家,但是妈妈的催促在贝贝那里似乎都是没有结果的。天都黑了,贝贝还是不肯走,惠茜觉得女儿实在太任性了,就跑上去一把拽过玩得正尽兴的贝贝,要强行带她回家。贝贝被妈妈这突变的态度吓坏了“哇”的一声大哭起来。妈妈看到公园里的其他人都向这边看,赶紧安慰贝贝,答应让贝贝多玩一会儿。
虽然当天贝贝答应爸爸妈妈今后放学,一定会像其他小朋友一样直接回家,但是这种承诺只维持了一天就又无效了。因为有些时候,连惠茜自己也觉得贝贝可以趁大家都回家的时候,玩一会儿人人争抢的秋千,所以也就不再坚持直接回家的要求。于是,孩子那边拖延着时间不回家,妈妈这边不停无效地喊着“该回家了”的情景常常会在小区公园里上演。
临床诊断:教育的模糊和混乱是孩子任性的温床行为主义心理学家认为,孩子们的行为是在与环境互动的过程中逐渐形成并巩固下来的,而行为被巩固的条件就是强化。通俗的说,强化是因为鼓励而发挥作用的,例如某种要求被满足就是一种鼓励。值得一提的是,孩子们所获得的鼓励,有些时候并非出自家长的本意。
妈妈内心的矛盾让孩子的行为获得鼓励
惠茜对贝贝的教育总在一种模糊和混乱当中,一方面她很理解孩子的需求,并且自己还会有意地给孩子找出各种理由,纵容孩子去满足这些需求;另一方面她又觉得应该给孩子建立一定的规则。比如离开幼儿园后迟迟不回家的问题,惠茜觉得孩子多在外面玩一会儿是有好处的,同时又认为孩子应该顺从家长,先陪爸爸妈妈吃过饭再出来。在这种矛盾中,她向孩子传达的指令是不坚决的,贝贝在妈妈的犹豫当中,不断地尝试抗拒权威。这种抗拒一旦成功了,就会成为一种鼓励,下一次她依然会使用这种方式,以满足自己贪玩的需求。一旦失败了,还会有爸爸对妈妈的批评,从而获得心理上的援助。
孩子会试探性控制父母
聪明的贝贝虽然年龄小,却已经学会了用自己的情绪去控制父母的行为。她是如何做到的呢?我们从妈妈与贝贝之间的较量中就能够看到贝贝的法宝。
孩子当众哭闹是令很多家长都会感到尴尬的情景,虽然孩子并不懂得家长的这种尴尬心理,但是通过哭闹的方式,他们却可以达到自己的目的。我们看到在公园里,虽然妈妈希望贝贝能回家,最终贝贝还是用自己的方式坚持得到了玩耍时间。从行为建立的角度来看,妈妈的行为实际上是对孩子哭闹方式的奖励,虽然父母并不想产生这样的后果,但是下一次贝贝还是会尝试用这种曾经成功过的方法去控制自己的家长,以满足其它需求。其实,孩子对家长的这种控制,往往是试探性的,全然是在考验成人的耐性。
情绪化育子令孩子无法预测行为结果
很显然,因为自己的矛盾心理,惠茜时而纵容而是严厉的教育方式令贝贝无所适从。当贝贝挑战妈妈提出的要求时,惠茜往往是无可奈何。可惜,惠茜没有看到自己教育失误背后的根源所在,相反她常常会被自己的焦虑情绪所左右,于是在情绪的唆使下,惠茜常常会突然发脾气,并将自己的不良情绪倾泻在孩子的身上,令贝贝感到害怕。贝贝不明白,为什么有的时候妈妈是允许自己多在外面玩一会儿的,有些时候却有会因为自己多玩儿了一会儿而大发雷霆。年幼的贝贝无法预知自己行为背后的结果,唯有由着性子试探着玩。
育儿建议:让教育不再忽左忽右
要知道,家长和孩子之间是互为影响的。父母自身在教育上的不确定性,就会造成孩子学会以自己的方式去左右家长。那些被孩子所控制的教育行为往往会以溺爱与纵容的方式出现。
家长先要学会自我控制
在儿童成长的依赖期内,家长对孩子有着绝对的控制权,这种控制直接体现在帮助孩子建立行为准则上。我们可以告诉孩子什么事情是可以做的,什么事情是家长不能接受的,孩子们则以这种方式学会了遵守规则,掌握人际之间健康而稳定关系的建立法则。
那些没有能够建立起规则的孩子,不是因为他们不知道规则的存在,而是因为父母本身对这些规则具有模糊性。如果某种行为爸爸妈妈即接受又排斥,那么孩子就有可能会无所适从,或者是钻了教育的空子任性发展。由此可见,家长自身首先应该清晰对孩子的指令,并控制自己的教育行为,采用严格而耐心的方式,让所传达的要求一以贯之,帮助孩子接受规则,使规则融入到他们的日常习惯当中。
用强化原理建立互动模式
孩子们的日常行为其实很简单,他们总是趋向于获得奖励和避免惩罚。当家长对孩子的行为做出反应时,这些反应都会或多或少地表达出一定程度的奖惩。
记得一位来访者曾经这样描述她小时候的一个故事。当时她正与姐姐在房间里玩,姐姐因为手指被玩具刺破而哭了起来,这个时候妈妈很快从厨房跑了过来,握着姐姐的手轻轻的吹。妈妈走后,她虽然继续与姐姐玩却心中总是想着妈妈搂着姐姐的情景,于是她也莫名其妙地哭了起来,妈妈推门看到没有事情就离开了。不久她再次哭了起来,妈妈这一次却只是问了一句“怎么了”并没有出现在门口。在这个故事中,我的来访者显然是被姐姐用哭换来妈妈的事情所鼓励了,她也希望妈妈这样搂着自己,于是哭的行为便在她的身上反复发生,这就是一种强化。
由此可见,成人如果想要孩子自发地建立某种行为,用鼓励的方式去强化它是最有效的途径,例如孩子做出了我们想要的行为之后,我们可以采用夸奖、爱抚等等任何有效的奖励方式去强化这种行为,这是一种帮助孩子增加行为的方式。同理,如果孩子的行为是无意义的、不可以建立的,我们也可以用忽略、撤销奖励的方式矫正这些不良行为。孩子们会因为得到或者得不到鼓励而不断调整自己的行为模式,这是一种帮助孩子消减行为的方式。
教会孩子体会行为的后果
发展心理学家认为,儿童并不是被动地接受父母行为对他的影响,而是具有积极主动性,父母与儿童之间的交往是一个双向的、相互依存的互动过程。他们会通过与父母之间的互动结果,来判断自己的行为是坚持还是放弃。这种判断主要源自对行为后果的体会。
在亲子教育中,家长要学会让孩子自己承担应该承担的结果,而不是替代他们。贝贝的迟迟不回家,导致了母亲对她的惩罚,但是回到家中这种惩罚却转到了母亲的身上,爸爸妈妈最终将事情归因到母亲不良的教育方式上,这就会让体会到迟归之事自己没有责任。那么下一次她依然会我行我素。所以作为家长,不管事件背后有着怎样复杂的根源,都要让孩子体会行为之后最直接的结果,只有孩子自己去感受这些,他才能学会对自己的行为结果进行预判,并不断调整自己的行为,实现与家长之间的配合。
理论支持:
1.行为强化:当一个行为造成了有利的结果(例如,获得某种满足)时,这个行为更有可能在将来的相似环境中被重复。
2.结果体验:对行为、事物发生结果的一种感受。儿童对行为、事物结果的直接感受决定其对该行为重复性的判断。