婴儿不喝水怎么办

丢丢最近鼻子一直不舒服，说话也瓮声瓮气的，呼吸都不顺畅了，丢丢妈妈和奶奶为此很是着急，觉得丢丢鼻塞是感冒引起的，就给丢丢服用了婴幼儿感冒药，结果丢丢的鼻塞依旧没有好转，丢丢奶奶和妈妈就带着丢丢去医院检查了，结果医生说丢丢的鼻塞不是感冒引起的，那么丢丢为什么会鼻塞呢？

　　宝宝在婴幼儿时期，鼻腔很是狭窄，并且自身抵抗力不足，所以很容易被病原侵扰，所以宝宝一旦出现咳嗽、喘息等症状时，家长一定要重视，因为这很可能会引起宝宝鼻塞，宝宝如果长期鼻塞会严重影响宝宝的睡眠，更严重的是很可能会严重影响宝宝的生长发育。

　　其实对付宝宝鼻塞，最关键的在于预防，那么到底要如何预防呢？

　　1、勤给宝宝喂水、喂母乳：对于六个月以下的宝宝来说，母乳既是主食，又是饮品，宝宝饿了要吃奶，渴了还要吃奶，所以六个月以内的宝宝最好选择纯母乳喂养，既可以补充营养，又可以增强宝宝的抵抗力。水是人体的必须品，六个月后，可以选择少量多次的方法给宝宝喂水，身体水分充足后，宝宝鼻涕不粘稠不结痂，也不会堵塞鼻孔了。

　　2、要保持室内湿润：干燥的空间会使宝宝身体处于极度缺水的状态，所以最好保持室内湿润，尤其在使用空调的夏季和使用暖气的冬季，都可以在室内弄一个加湿器，湿化空气。

　　3、加强宝宝的抵抗力：宝宝因为身体各项机能还不成熟，所以抵抗力也比较弱，六个月以内的宝宝吃母乳可以增强抵抗力，六个月后，就要给宝宝添加辅食了，所以可以给宝宝添加一些维生素丰富的辅食。

鼻塞是小宝宝们常遇到的问题，重点在预防，所以宝妈们一定要在日常生活中多加注意。

　　鸽子医生

　　给满了百天的宝宝戴银镯子似乎已经成了一种习惯，家里老人都说带上银手镯可以保佑孩子长命百岁，殊不知佩戴的银镯子有着不小的安全隐患。

　　误吞

　　孩子最爱做的一件事是什么——吃手。

　　有些银镯银链有很多小配饰，有些孩子会在吃手的过程中误吞下去造成窒息的危险。

　　皮炎

　　宝宝的皮肤十分娇嫩，现在市面上的各类银饰品质参差不齐，有些打磨的不够光滑极易划伤宝宝的皮肤，导致细菌感染，引发过敏性皮炎。

　　铅含量超标

如果给孩子佩戴的银饰没有买到正规的，里面铅、铬等有害元素超标。则会引起孩子重金属中毒，导致孩子头晕、健忘、神经错乱等严重后果。

　　被坏人盯上

　　之前听一朋友讲他家宝宝脖子上有一块金锁，有次奶奶抱着孩子去公园。金锁被人一把抓住扯走了，宝宝的脖子也被划伤了

　　钱财丢失是小，可宝宝因此而受伤就不划算了。

　　攀比心理

　　进入幼儿园之后孩子们之间会相互攀比，会对孩子的价值观造成不好的影响。

　　如果一定要给宝宝佩戴银饰一定要注意，去正规的生产厂家购买。合格的银饰都会有权威机构颁布的检测证书，购买时一定要看清楚，而且一定要定期拿去清洗。不要贪小便宜。买一些路边的合金饰品。买手镯不要买有很多小配饰的，容易被宝宝误吞，购买时一定多看多摸，确保饰品的边缘打磨光滑，没有毛边易化伤手的地方，给宝宝佩戴的饰品。一定要定期拿出清洗。

华龙网

在婴儿阶段，除了保障孩子获得充足的营养，适时开发孩子的味觉对于宝宝的成长也至关重要。下面，法国《快报》为您介绍开发宝宝味觉的最佳阶段及注意事项。

如何培养宝宝的味觉？

人们对于味道的感知来源于尝到的各种口味与味蕾之间的神秘碰撞。在味觉的发育与形成过程中，基因起到重要作用。婴儿喜爱甜味儿讨厌苦味，这是放之四海而皆准的，但每个宝宝间也存在着差异。婴儿味觉的形成与胎儿期息息相关。在母亲腹中时，胎儿已能分辨多种味道并对它们做出反应。每个婴儿都拥有自己的“感觉接收器”，在遗传作用的影响下，婴儿对不同的味道的敏感度也不尽相同。

让婴儿接触多种味道

接触不同的食物可以逐渐丰富婴儿的味觉图谱，这一过程主要分为两个阶段。第一阶段，在婴儿4至6个月大时，开始喂食除奶水以外的食物。但奶水仍然是婴儿的主要食物，只是辅以其他适宜婴儿适用的食物如菜泥、肉糜、鸡蛋、鱼和淀粉含量丰富的块茎类蔬菜及水果等。

第二阶段，始于婴儿8至12个月大时，持续整个童年时期。在此阶段孩子将如成人一般，接触更多的食物及不同的味道。

2岁前最易培养味觉

孩子2岁前会接受几乎所有口味的食物，这也是培养孩子味觉的最佳时期，因为2岁后孩子会对从前未接触过的食物产生抵触情绪，开始挑食。一项针对300名婴儿的研究显示，9成15个月大的婴儿都普遍接受全新的食物。

如果孩子拒绝吃某种食物，如对健康有益的蔬菜泥。别灰心！过几天再试一次。孩子会逐渐熟悉并接受的。法国国家预防与健康教育研究所呼吁，家长应适时尊重孩子的选择，不可强迫他们。

五感齐上阵

其他感官同样也可以激活味觉。触摸盘子、水果或调味料都有助于孩子味觉发展。此外，为加强婴儿对不同食物的认知，不要将多种食物混合起来，如不在胡萝卜泥中添加其他食材。

与孩子一起用餐

同孩子一起度过美好的用餐时间对培养味觉起着重要作用。父母是孩子餐桌上的榜样，与父母一起用餐可以激发孩子对食物的好奇心，进而学习更多餐桌文化。在此期间，父母应避免给孩子施加压力，以防父母与孩子之间的关系变得紧张。

　　刘女士有一个2个月大的宝宝，最近宝宝开始在夜间哭闹不休，折腾得她一晚上也睡不好。刘女士曾带宝宝去附近医院检查，医生没有发现明显异常。最终根据宝宝哭闹的规律特点，在排除了早发性佝偻病、晚发性维生素K缺乏症和生理性哭闹等因素的影响后，诊断为婴儿阵发性腹痛。

婴儿阵发性腹痛是一种因胃肠道功能紊乱所致婴儿腹痛及哭闹的生理性疾病。有关病因和发病机理尚未完全清楚，可能是因喂养时加糖过多，使得肠内气体大量增加，形成滞留而扰乱肠道功能，导致肠胀气和腹痛不适。

　　该病的临床特点主要变现为：出生后3个月内的婴儿大多是在傍晚或前半夜哭闹和烦躁不安，后半夜好点；具有发作性特点，哭闹数分钟而后停止，过了数分钟后又再次哭闹，反复多次或直肠排气后才彻底停止哭闹；哭闹期间行腹部听诊可闻及肠鸣音亢进。

　　婴儿阵发性腹痛的治疗无特效方法，预防及缓解这种腹痛的方法主要有：婴儿早期尽量母乳喂养，减少人工喂养的次数；人工喂养时少加糖，避免给婴儿喂浓糖水或加入过量糖的牛奶；对有肠胀气或在夜间出现腹痛，且具有腹痛-缓解-腹痛-排气-缓解之规律的婴儿，可用乳酶生或整肠生等肠道菌群调节药物，以帮助减轻肠胀气，改善症状和纠正肠道菌群紊乱。

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微量元素是指机体内含量少于0.01%的元素物质，即人体内含量极少、每日需要量在100毫克以下的元素。婴儿期是生长发育极其迅速的阶段，系出生后的第一个生长高峰，对各种营养及微量元素的需求量相对较高，很容易造成微量元素缺乏。

微量元素有很多种，其中铁、锌、硒、碘、铬、锰、钴、钼、镍、钒、硅、锡、氟等必需微量元素的缺乏，与婴儿许多疾病有关，需要引起家长高度重视。

钙 钙在人体内非常重要，体内许多酶的活性都离不开钙。婴儿由于种种原因，很容易出现缺钙，医学上称之为佝偻病。婴幼儿体内维生素D的缺乏导致的钙吸收不良，可引起一系列钙磷代谢紊乱，出现低钙血症，甚至低钙惊厥，俗称缺钙，是婴儿期常见病之一。

锌 锌是机体仅次于铁的需要量较大的微量元素，婴幼儿锌供给不足，影响生长和智力发育的同时，也影响味觉和免疫功能。缺锌也是厌食症的主要原因。

硒 硒作为谷胱甘肽过氧化酶的主要成分，具有抗氧化作用的同时也有很好的免疫调节作用。当体内硒严重缺乏时可造成骨骼肌、心肌及肝脏变性。

碘 碘在体内的主要功能是参与合成甲状腺素。缺碘会导致甲状腺功能亢进，长期缺碘的婴幼儿容易发生克汀病，表现智能迟缓、听力障碍，并常常伴有体格生长落后。

上述必需金属微量元素不能在生物体内合成，而只能依靠饮食和环境接触摄入体内。但婴儿的各系统器官生长发育尚未成熟，尤其是消化系统常常难以适应对大量食物及多种微量元素的消化吸收，哺乳期母亲多种微量元素的补充，对出生后婴儿生长发育来说意义重大。

因此，指导母乳喂养、合理添加辅食、增加婴儿户外活动显得尤为重要。

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俗话说：“婴儿的眼睛，漂亮得会说话。”然而10个月大的男孩涛涛（化名），则是经过两次手术后，才有了一双清澈透亮的眼睛。日前，涛涛在父母的陪伴下来到浙大一院眼科角膜屈光组韩伟主任医师这儿复诊，涛涛眨巴着眼睛，似乎在和自己的“老朋友”打招呼，实在是惹人喜爱。而在4个月前，涛涛是一个先天性白内障患儿，一出生就长了“白眼珠”。

可爱男孩出生就有“白眼珠” 对玩具“视而不见”

一年前，黄先生夫妇满心欢喜地迎来了自己儿子涛涛。平日里，一家人最爱的就是逗涛涛玩，可很快地，他们发现涛涛似乎和别的小孩相比有点不同，别的小孩只要玩具放在面前，会伸手来抓，然而，涛涛眼睛似乎不能注视，眼神总是有点飘离，对眼前逗他的玩具“定力”很好，对眼前逗他的玩具都没什么反应。

开始，家人还以为是涛涛调皮，故意在“逗”大人们，没当回事情。但过了几个月，黄先生夫妇发现涛涛的双眼瞳孔区发白，一眼看过去，就像长着“白眼珠”，随即就带着孩子去了当地医院就诊。医生告诉黄先生夫妇，涛涛患有严重先天性白内障，建议到浙大一院治疗。浙大一院眼科角膜屈光组韩伟主任医师给出的建议是，进行手术。

然而，黄先生夫妇有些犹豫，理由是孩子太小了，他们想等涛涛大一点再说。

和成年的人白内障不同，婴幼儿严重的先天性白内障越早及时治疗效果越好。“哪怕差一天，对视觉挽救效果也会有差异。” 韩伟主任医师说。

“其实涛涛6个月做手术，已算就诊偏晚的，如果可以早发现早治疗，愈后效果要更好。”韩伟主任医师介绍，“人眼在出生后几个月，是视觉发育的关键时期。”了解到涛涛病情的严重性，黄先生夫妇接受了韩伟主任的建议——立即手术。

前不久，黄先生抱着涛涛来医院复查，乖巧的他听到韩主任的声音会转过眼睛地朝他看，两只眼睛水汪汪的很好看。“这意味着，涛涛的注视功能正在建立，说明他手术效果不错。” 韩伟主任医师说，“之后，还需要密切随诊观察，进行视觉训练，两年后还将为涛涛植入人工晶状体，争取能获得较好的视力。”

如何发现白内障 用手电筒玩个追光游戏

事实上，说起白内障，大多数人的反应都是：老年人才会得这种病。殊不知，小婴儿也会得白内障。

韩伟主任医师说：“引起婴儿先天性白内障主要病因有遗传、母亲孕期感染风疹病毒、接触有毒有害物质、母亲合并糖尿病、甲亢等疾病。所以，孕妇要做好孕前基因筛查，孕前控制好全身疾病，如糖尿病，孕期避免接触有害物质和射线，孕期避免感染病毒。”他也询问了涛涛父母的家族病史，排除了家族遗传原因。

婴儿出生后，家长除了可到医院做眼部专业筛查外，还应密切观察孩子的举动，用弱光源或者色彩鲜艳的物体在孩子眼前移动，如果孩子的眼球不做跟随运动，或者偏头依靠声音来判别物体方位的话，多半是眼睛出了问题。韩伟主任医师说：“如果家里有小小的手电筒，还可以看看孩子对于手电筒光源的追踪反应。”

“目前来说，对于严重先天性白内障，手术是最有效的治疗手段，婴儿出生两个月内手术是最佳治疗时机。如果治疗及时，孩子眼球的视力有机会接近正常人，但如果治疗较晚，孩子的眼底黄斑区得不到光线刺激而发生剥夺性弱视甚至眼球震颤，视力将会非常差。” 韩伟主任医师说。他提醒家长，在孩子出生后一定要仔细观察孩子的眼睛举动，有反常情况的一定要及时就医。

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婴儿喜欢频繁小睡，因为睡眠可以促进婴儿健康成长。英国和匈牙利一项最新联合研究特别指出，年仅3个月大的婴儿在学习新知识后小睡一会儿，可以强化记忆。

此前研究发现，频繁小睡可以提升6个月大的婴儿记忆力。英国牛津大学研究人员和匈牙利的同行本次针对3个月大的婴儿开展小规模试验，测试一个半小时至两个小时的小睡对婴儿记忆力的影响。

研究人员向45名婴儿出示一个动画形象，然后让其中28名婴儿小睡。等这些婴儿小睡醒来后，研究人员再次向所有婴儿出示这个动画形象和另一个动画形象，看它们是否能吸引住婴儿的注意力。结果显示，小睡后的婴儿中过半数在面对陌生动画形象时会多注视一会儿。

研究人员认为，这说明小睡帮助这些婴儿记住了之前看过的动画形象，从而对新形象更感兴趣。但是对没有小睡的婴儿，他们在看两个动画形象时是随意注视的，这表明他们已经忘了自己之前看过的那个动画形象，只是觉得这两个动画形象都新奇有趣。

研究人员为这些婴儿在睡眠时做的脑电图也提供了相关证据，脑电图中睡眠纺锤波越多的婴儿记忆新事物的能力越强。过去有研究显示，睡眠纺锤波越多的人，睡眠质量越好。

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本期指导专家：南京市妇幼保健院新生儿科副主任医师 沙莉

　　7月1日的时候，美国爱荷华州33岁的Nicole Sifrit生下了一个健康的女婴，这是她的第四个孩子，她给这个女儿起名Mariana，一家人对这个女孩的到来很开心。

　　和前几胎不同的是，这次Nicole没有把新生儿和亲友们隔离开，而是在医院开放了大家来探望的通道。她想要让更多的人见证她的喜悦和幸福。

　　就在女儿出生之后的第七天，Nicole和男友Shane举行了他们的结婚典礼，本来应该是双喜临门的大好日子，却发生了一个让他们痛苦不堪的意外。

婚礼刚刚进行了两个小时，只有7天大的Mariana突然变得不吃不喝，身体极度衰弱，甚至昏厥，于是一家人只能叫停婚礼，紧急把孩子送到医院进行抢救。

　　在医院里，医生发现Mari-ana感染了严重的脑膜炎，这种疾病是由一种叫做HSV-1的的病毒引起的。

　　这种病毒可以通过性接触传播或者母婴传播，但是Mari-ana的父母都去做了检查，他们没有这种病毒。

　　唯一的可能，就是在婚礼或医院里上某个携带这种病毒的宾客或者朋友，在亲吻宝宝的时候，把病毒传染给了宝宝。

　　这种病毒在成年人身上，可能只会以疱疹的形态出现，有的人只是携带这种病毒，但是没有任何发病的症状，但是一旦身体娇弱的新生儿接触到它，就有可能遭受灭顶之灾。

　　住院之后的48小时之内，医生给Mariana进行了6次输血，几乎把她身上所有的血液都换了一遍。

　　看着小小的女儿在保温箱里浑身插满了管子，妈妈Nicole 非常心疼，她通过社交媒体实时更新孩子的治疗近况，并且祈祷孩子能躲过难关。

　　7月10日，就在入院三天的时候，家人雇了一辆直升机将她送往一家更大的医院，这里的团队想办法尽全力帮她治疗这种致命的感染。

　　但是在上周日，孩子的肾脏已经没有办法再承受治疗了，她的肝脏也停止了运作，器官开始衰竭……

　　两个小时之后，孩子脑死亡。这周，孩子的母亲宣布，这个刚刚降生十多天的小天使，离开了人世。

　　悲痛欲绝的母亲希望可以提醒所有宝宝的家长，不要让大人随便接触、亲吻你的宝宝。

　　除了孩子的父母之外，任何大人触碰孩子，都要经过父母的同意，并且要提醒接触孩子的大人们洗手。

　　医生提醒：警惕“亲吻病”

　　“亲吻病”是指通过口腔或唾液传播的疾病，它由EB病毒所致的急性自限性传染病，像父母亲吻宝宝、口对口喂食等都会发生感染。

　　医生表示，口腔里有几百种细菌，其中约5%可能会危害健康，亲吻可传染超过270种细菌。

　　EB病毒感染一年四季均可发病，以秋冬为多。据了解，这种病的潜伏期在1~2周，起病急缓不一，咽炎型、腺热型、淋巴肿大最为常见。

　　除了患口腔疾病、伤风感冒、肠胃病、传染病等疾病的人群，下面这几种人也不要靠近小婴儿！

　　1、浓妆者

　　化妆品不少都含有铅、汞或其他化学物质，如果不卸妆就亲吻宝宝，这些有害物质很可能会进入宝宝体内，可能引起接触性皮炎、慢性铅中毒等病症。

　　2、吸烟者

　　吸烟者的呼吸道、口腔中总有尼古丁、烟焦油等有毒物质的残留。婴幼儿对这些物质非常敏感，容易诱发哮喘等呼吸道疾病。无论谁吸烟，都不要跟宝宝亲吻。

　　3、小宝宝也不能亲吻新生儿！

　　医生表示，5岁以下的孩子免疫力较弱，携带的病菌可能更多，而且有的病菌有潜伏期，如流感病菌，肠道病毒、轮状病毒等等，可能刚开始没有显现出来，而且孩子年龄小有一点不适可能不会及时表达出来，看上虽然健康，但其实携带致病菌，此外小孩子还存在卫生问题，加上新生儿免疫力低，因此让小孩子亲吻新生儿有危险。

　　亲吻小婴儿需注意以下几点

　　①不要随便让别人亲吻孩子

一定要学会替孩子拒绝别人的亲吻，因为我们并不了解对方的健康状况，万一对方有某些传染类的疾病，孩子很容易被传染。

　　② 不要嘴对嘴

　　亲吻孩子时千万不要嘴对嘴，因为大人口中有几百种细菌，通过亲吻传染的细菌就超过270种。

　　③ 不要亲面部三角区

　　这个区域血管丰富，不少血管直接通向大脑，一旦损伤感染，就极有可能把细菌和毒素传到大脑，引发其它疾病。

　　④ 不要亲宝宝的小手

　　小宝宝随后很可能会把刚刚被亲吻的手放进口中吮吸，这无形中增加了宝宝病菌感染的几率。

　　⑤ 不要有口水残留

　　宝宝容易出汗，如果大人的口水停留在宝宝的皮肤表面，那就更容易出现湿疹或汗疹。

　　总之，小婴儿虽可爱，为了他们的健康和安全，千万不要亲他们啊！

　　案例：

　　家人亲一下，14个月宝宝全身是病毒

　　英国14个月大宝宝奥利弗，从手臂到脚长满皮疹，甚至还有溃疡。医生判断，奥利弗可能被唇疱疹患者亲吻过，病毒通过唾液传播到孩子的体内，造成皮疹和溃疡的出现。

　　2岁宝宝被吻出“亲吻病”，面部瘫痪

　　据报道，苏州2岁10个月的宝宝妮妮，因为眼睛大，脸蛋又肥嘟嘟的，每次大人带她出门，总有很多路人过来逗弄。一天，妮妮妈带女儿到公园玩，被大学同学亲过后，竟然开始发起高烧、口歪眼斜、面部瘫痪。送医检查后，医生发现宝宝感染了EB 病毒，患病与被大人亲吻有直接关系。

根据世界卫生组织推荐，为实现最佳生长、发育和健康，婴儿刚出生的6个月应完全接受母乳喂养，即仅食用母乳。然而在英国，超过1/4的新生儿没有母乳喝；只有17%的婴儿出生3个月后仍有母乳喝。在美国，1/5的新生儿没有母乳喝，只有一半的婴儿6个月后仍有母乳喝。澳大利亚最新研究表明，母乳喂养不足半年的婴儿，长大后患非酒精性脂肪肝的风险更高。

　　非酒精性脂肪肝是发达国家最常见的肝脏疾病，超过1/4的成年人受该病困扰。它通常与肥胖、糖尿病有关。

　　为了解母乳喂养与该病之间的关系，西澳大利亚大学研究团队对1100名婴儿进行追踪调查，在他们17岁时检查其肝脏健康情况。有15%的受试者被诊断患有非酒精性脂肪肝。分析结果发现，相比母乳喂养时间久的婴儿，喂养不足6个月的，长大后患此肝病风险高了40%。

　　该研究负责人阿扬林德博士表示，母乳营养丰富，易于消化吸收，蛋白质、脂肪、碳水化合物三大营养素比例适当，适合6个月以下婴儿生长发育的需要。该研究结果进一步证明了母乳喂养的好处，为了下一代的健康，应该延长纯母乳喂养的时间。

6月6日，一个7个月大的婴儿被父母紧急送往医院，被医生诊断为营养不良和严重脱水。几小时后，这个体重仅为4.3千克的婴儿离开了人世。

　　孩子究竟为何会夭亡？在了解了孩子的生活方式和饮食结构后，医生诊断其死因为严重缺乏蛋白质、微量元素和维生素。据了解，在母乳喂养3个月后，孩子的素食主义父母用植物奶代替了母乳。又因孩子吃不惯谷朊粉和乳糖，其父母在未咨询医生的情况下，擅自将孩子的主食换为燕麦、米糊和荞麦等替代品。于是4个月后，悲剧发生了。孩子的父母也因此获刑6个月。

　　这一悲剧事件并非个案。现在越来越多的素食主义父母不愿用牛奶喂养婴儿，因营养不良而住院的儿童数量不断攀升。为此，法国国家卫生安全署发起了一项关于植物奶使用的深入调查。调查结果显示，植物奶(包括大豆、米、杏仁、栗子等)和非牛乳(羊奶等)并不能满足1岁以下婴儿的营养需求。

选择适合婴儿的乳制品

对于还没长出牙齿的婴儿来说，乳汁是他们最主要的营养来源。以下是哺乳时的几条注意事项：

　　对年龄小于4到6个月的婴儿，只能用母乳和婴儿配方奶粉进行喂养。

　　婴儿奶量计算公式：婴儿体重/10+250=婴儿每日奶量(以毫升为单位)

　　从4个月开始，可以给婴儿适当增加其他食物，但仍以母乳或配方奶粉为主。

　　婴儿在3岁前只能食用母乳、配方奶粉和成长奶粉等奶制品。

　　为什么某些奶制品不宜婴儿食用？

　　一些非牛乳(如羊奶、马奶等)蛋白质含量过高，不利婴儿吸收。一些羊奶还会导致婴儿过敏。

　　植物奶(原料为米、大豆、栗子、榛子、杏仁等)中不含钙、铁、蛋白质、矿物质等物质，对婴儿的成长无益处。

　　孩子对牛奶中的乳蛋白过敏怎么办？

　　遇到此类情况时，切忌自作主张，而要询问专业医生的建议。此外，还需购买适宜过敏儿童饮用的专业配方奶粉。这些措施均可保障婴儿获得均衡营养。

误喝毒物不建议“催吐”排出毒物，误食异物应立即采用急救手法将异物排出

在宝宝成长的过程中，好奇又好动的天性往往让他们招来意外伤害，这是最让爸妈担心又揪心的。与其意外发生时慌乱无措，不如未雨绸缪，来跟专家学习孩子误服毒液、异物卡喉、玩水淹溺、惊厥抽搐……这些儿童常见的意外伤害应急处理措施。近日，广州市妇女儿童医疗中心急诊科主任李佩青及副主任马文成，应邀主讲广州日报健康有约“名医大讲堂微课”，一起来听一听。

问：孩子误喝毒物能催吐吗？

答：不是所有溶剂都适合

急性中毒是儿童常见的意外之一，毒物来源为市民常见的工业有机溶剂（如天那水）、生活化工用品（如洗发液、颜料）、药物和毒虫害药（如“毒鼠强”、蟑螂药）等。李佩青表示，孩子急性中毒后，突然发生的呕吐、昏迷、惊厥以及翻白眼等是常见症状。

她指出，中毒后，家长首先要明确孩子中毒原因（可通过气味及溶剂容器进行判断），并将其与中毒源隔离；其次用清洁的流动水，对儿童皮肤、眼部或口腔中的有毒物进行约20分钟的清洗；再次，拨打120或送往就近医院求医；最后在就诊时，建议家长向接诊医生说明孩子中毒前先兆、活动区域、误服毒液和急救处理措施等，如条件允许建议向医生提供毒源，以便施救。

李佩青强调，不建议用“催吐”排出毒物，原因在于部分溶剂不适合催吐排出，另外在催吐时，异物可能会倒吸进入呼吸道，导致呼吸道堵塞。

问：误食异物怎么办？

答：堵塞气道需急救排出

婴儿及儿童误食异物导致的气道梗阻时有发生，果仁、果冻以及玩具小零件，是婴儿和儿童气道梗阻的主要异物。李佩青表示，患儿常见表现为剧烈咳嗽及呼吸困难，此时家长应用急救手法将异物排出。

具体怎么操作？

儿童篇

1.家长首先询问儿童是否被异物呛喉，确认儿童异物梗阻后，家长立刻朝患儿背部进行五次拍打，助其排出异物，若异物未排出，立刻实行“海克利姆急救法”。

2.首先将患儿双腿打开，家长双腿以弓字形支撑在患儿身后；其次双手环抱患儿腰部，左手成拳并将拇指侧对准患儿腹部，置于肚脐上方两横指高的位置；再次右手成掌握住握拳之手。

3.双手向上向内急速冲击地用力，快速向上向内挤压时，从而形成一股冲击性气流将堵住气管、喉部的食物硬块等冲出。

4.重复上述手法直至异物排出。

婴儿篇

1.当婴儿发生气道梗阻时，施救者将婴儿的身体置于左手前臂上，左手手掌轻托婴儿下巴，使其保持头低脚高的体位，用右手掌击拍婴儿背部，5次后停止。

2.换另一只手，将婴儿仰躺在右手手臂上，保持头低脚高，用食指和中指对婴儿的胸部进行冲击性按压，5次后停止。

3.重复以上动作，直至婴儿的喉部、气道的异物排出。

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问：发生淹溺怎么办？

答：无呼吸脉搏立刻心肺复苏

淹溺是儿童意外伤害的危险因素之一。李佩青指出，假如发生淹溺，家长将孩子救上岸后，首先确认患儿是否有意识，儿童拍肩膀并喊其名字，婴儿则是拍打其足底并呼唤；若患儿无反应，可用面部凑近患儿鼻部，判断是否有呼吸，若无呼吸要打120；拨打电话后，家长用食指和中指置于患儿喉结，滑动至患儿颈部左边或右边的凹陷位置并施加压力，感受患儿是否有脉搏搏动，若5~10秒内无搏动，家长需立刻施行心肺复苏。

儿童心肺复苏

1.将患儿置于平坦位置，施救者一手掌的掌根放于患儿胸部中央（两乳头连线与胸骨交界），另一手掌根置于第一只手上，注意手指不接触患儿胸壁。

2.施救者上身前倾，腕、肘及肩关节伸直，借助上半身体重和肩部肌肉力量，以每分钟100~120次速率进行按压，按压深度为5厘米左右，每次按压后应使患儿胸廓完全回弹。

3.按压30次后，施救者抬起患儿下颚开放其气道，用拇指和食指捏住其鼻子并给予2次呼气（每次呼气1秒钟）。

4.按照上述步骤重复5个循环，再判断患儿是否有脉搏和呼吸，若恢复脉搏则将患儿头部侧至一边，等待120到来。

婴幼儿心肺复苏

1.将患儿置于平坦位置，施救者一手食指与中指并拢，放于患儿胸部中央（两乳头连线与胸骨交界），以每分钟100~120次速率进行按压，按压深度为4厘米左右。

2.按压30次后，施救者抬起患儿下颚开放其气道，用拇指和食指捏住其鼻子并给予1次呼气（每次呼气1秒钟）。

3.按照上述步骤重复5个循环，再判断患儿是否有脉搏和呼吸，若恢复脉搏则将患儿头部侧至一边，等待120到来。

问：虫咬伤后要去医院吗？

答：出现过敏须送医

户外活动中，虫咬伤是儿童意外伤害的一大隐患，家长应如何处理？李佩青以最常见的蜂类昆虫蛰咬为例，家长明确孩子被哪种蜂类昆虫蛰咬后，将残留在伤口中的毒刺拔出，用酸性溶液（如醋）或碱性溶液（如氨水）冲洗中和，最后让患儿服用布洛芬等解热镇痛药。

那么发生虫咬伤后是否应立刻去医院？李佩青表示，并非所有虫咬伤都必须去医院，但如果虫咬伤后发生伤口局部病变、心脏骤停、呼吸窘迫及皮肤过敏时，需送往就近医院处理。

问：热性惊厥后该按人中吗？

答：按人中是“技术活”

部分高烧患儿，在发烧时可能出现抽搐现象，这是发烧中常见的热性惊厥。马文成解释，发烧的患儿中，有4%~5%发生热性惊厥，其中30%~40%的患者会有复发，同时发生第一次惊厥后，患者有较大概率在24小时内发生二次惊厥。

马文成表示，应对惊厥主要措施是预防，患儿发烧期间，家长应做好物理降温和药物退烧措施，理论上可降低惊厥发生概率；一旦患儿惊厥抽搐，家长应让孩子平躺，保持呼吸气道通畅，并将头部转向一侧让口中分泌物流出；切勿搂抱安抚患儿，强行打开患儿口腔；待症状结束后，立刻送医院，而多次惊厥发生者应进行医学影像检查。

“另有资料指出，惊厥发生后应按人中穴，但按人中是‘技术活’，家长未接受专业训练有可能造成继发伤害，因此应交由医护人员处理。”马文成说。

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美国和瑞典科学家新近发现，宝宝在妈妈肚内和出生后几个月的时间里，多种微量元素摄入异常可能会增加自闭症发病风险。这进一步显示环境因素是自闭症发病的一个重要原因。

　　这项研究由美国芒特西奈医学院和瑞典卡罗琳医学院等机构联合进行，发表在英国《自然·通讯》杂志上。

研究人员通过分析儿童脱落的乳牙，追溯了儿童发育早期的微量元素摄入状况。研究人员对比了自闭症儿童与其双胞胎兄弟姐妹以及正常双胞胎的情况，发现自闭症患儿在妈妈肚子里最后3个月的锌摄入量较低，在妈妈肚子里到出生后几个月内镁摄入量较低，铅摄入量却较高。铅对神经有毒害作用，镁和锌则是人体必需的微量元素。

　　数据还显示，出生后几个月的某些微量元素水平，能预示自闭症患儿8年至10年后病情的严重程度。

　　自闭症是脑部发育异常导致的疾病，主要表现为语言障碍、沟通困难、缺少正常社交能力、具有重复刻板行为等。发达国家统计的发病率为1%-2%，男孩发病率明显高于女孩。

　　自闭症病因目前仍不清楚，一般认为遗传因素和环境因素兼而有之，目前对环境因素的研究相对不足。这项新研究利用了乳牙在发育早期的一个特性——大约每星期形成新的一层，其成分反映着宝宝当时体内的微量元素含量，就像地层和树木的年轮一样。

　　研究人员表示，未来科学界还需要更大规模的研究确认各种微量元素何时对发病风险影响最大、摄入量与风险的关系等。研究人员希望相关成果将来可用于指导孕妇和婴儿的营养摄入，以降低自闭症风险。

据法国《20分钟报》报道，牛津大学研究员日前在美国《科学转化医学》期刊上发表了一项研究报告。报告称，研究员研发了一款新的电流装置，可用于检测婴儿的痛感程度。该成果无论是对父母还是对医疗团队来说都是非常有益的，有望控制疼痛感。

　　报道称，该装置固定于新生儿头部用于收集并分析其脑电波。研究员对72位新生儿的大脑活动进行了分析。结果显示，当新生儿在身体局部麻痹情况下进行抽血时，他们感知疼痛的脑电波会减弱。

　　专家还表示，婴儿啼哭或做鬼脸也是表达疼痛的一种方式。截然相反的是，根据脑部数据分析，已经感知到疼痛的45%的新生儿，没有释放外部信号来表现这种痛感。

　　研究员希望为儿科研制一个安全评估新生儿痛感的装置。通过适量的麻痹感，新生儿脑电波的读取最终可以有效地控制痛感。

7个月宝宝反复发烧两个月，最后发现居然是泌尿系统感染。

圆圆刚满7个月，两个月内，反复发烧，吃了退烧药就退了。最近一次发烧怎么也不退，圆圆不仅胃口变差了，精神也不好，还总是哭闹，脸色也不好看。爸妈这才带他到医院检查，结果显示是泌尿道感染，而肾脏B超则提示圆圆因为治疗不及时导致肾脏脓肿形成。妈妈很惊讶：“泌尿道感染不是成人才会得的病吗?婴儿怎么也得?”

同济医院儿科仇丽茹副主任医师表示，婴幼儿发热原因很多，最常见的是呼吸道感染，也就是我们常说的感冒，孩子伴有咳嗽、流涕、鼻塞等症状。其次是消化道感染，这时孩子可能会有恶心、呕吐、腹泻等症状。但是，婴幼儿发热还有一个隐形杀手，就是第三个腔道——泌尿道感染。泌尿道感染症状是尿痛、排尿不适以及尿频，有时也会有恶心等症状。小婴儿不会表达，加之使用纸尿裤，家长很难察觉。

圆圆就是这种情况，发热并不是家长通常认为的上呼吸道感染，而是泌尿道感染，由于治疗不及时，导致肾脏脓肿形成而出现贫血等严重感染。

因此，孩子有不明原因的发烧时，家长应留心观察孩子排尿情况，尤其是排尿时哭闹、会阴部常有尿布疹、尿布有异味等异常时，都应提高警惕，及时带孩子去看医生。

小宝宝的指甲长得特别快，稍不留神就会抓破自己的脸，因此家长一定要定期给宝宝剪指甲。

　　通常并不主张给1个月以内的宝宝剪指甲，因为宝宝指甲还未成形。而1-3个月的婴儿，手非常爱动，经常会无意识地用指甲在自己的小脸上乱抓；有的婴儿还喜欢吃手，指甲长了会藏污纳垢，婴儿吃手会把细菌带入体内。婴儿的脚指甲过长，经常与裤、袜摩擦，易发生劈裂。所以，应经常给1-3个月的婴儿剪手指甲和脚指甲。

　　修建的过程也有讲究。让宝宝躺卧床上，妈妈跪坐在宝宝一旁，再将胳膊支撑在大腿上，以求手部动作稳固。然后握住宝宝的小手，将宝宝的手指尽量分开，用新生儿专用指甲刀靠着指甲剪。注意要把指甲剪成圆弧状，剪完后还要检查一下指甲缘处有无方角或尖刺。家长可以用自己的拇指肚，摸一摸有无不光滑的部分。

　　如果宝宝指甲下方有污垢，不可用锉刀尖或其他锐利的东西清洗，应在剪完指甲后用水洗干净，以防被感染。如果修建过程中不慎误伤了婴儿手指，应尽快用消毒纱布或棉球压迫伤口，再涂抹一些碘酒消毒或消炎软膏。

　　最后提醒，由于婴儿指甲长得快，建议一周内给其修剪2-3次。注意不要将指甲剪得过短，因为宝宝会因此感到疼痛，或活动时会磨损指部皮肤。

　　湖南省儿童医院危重病医学一科 王栩

婴儿床一定是舒适又安全的。因为，在很长一段时间内，婴儿所需的安全区多数是在婴儿床的范围内。因此，有关婴儿床的每个细节都不容忽视。

→ 优先考虑婴儿床的质量

床体。与婴儿接触的各个部位都应光润圆滑，以免因棱角突出划伤他或钩住他的衣物。

护栏宽度。最好选择板条为圆柱形的护栏，板条之间的距离不要超过6厘米，以防婴儿的头从中间伸出来而发生意外。

护栏高度。以高出床垫 50 厘米为宜。如果护栏过低，等婴儿能抓住护栏站起来时，他有可能爬过护栏从床上掉下来，此时，护栏反而起不到屏障的保护作用。

床垫。要选择比较硬的床垫，床和床垫之间的缝隙一般不应超过 2 厘米。注意床垫与护栏上缘的距离，当底板调至最高时要超过 25 厘米，调至最低时要达到 50厘米。

滚轮和摇摆功能。有些婴儿床安装了小轮子，可以自由地推来推去。如果选择此类婴儿床，要检查它是否安有制动装置，而且制动装置要比较牢固，不能一碰就开。

还有的婴儿床可以晃动，有摇篮的作用，但要注意各部位的连接是否紧密牢固。

调位卡锁。婴儿床两边的护栏通常有 2 个高低调整装置，这些调整控制必须具

有防范婴儿的固定卡锁功能，保证婴儿不能自己把床栏降下来。

→ 安全地使用婴儿床

不要将婴儿床放在空气对流处、空调下和阳光直晒的位置；不要靠窗，避免婴儿能爬、能站后从窗户跌落，或者被窗帘缠住。婴儿床周围的地上最好铺上地垫，以免婴儿跌落时磕伤头部。

如果使用床围，要用系带将围垫的上下左右各边固定好。为防止婴儿被系带缠住，系紧后要将多余的部分剪掉或绑好。在婴儿床上或靠近床的地方悬挂的玩具等物品都要挂在婴儿够不着的地方，并固定好，以免因婴儿拉扯而掉下来。

像汽车需要定期保养一样，婴儿床也需要定期检查。经常紧紧螺母、螺栓和螺丝，避免松动；检查床围的系带是否松开；检查护栏是否锁定好。

并不是买了一张安全的床就可以保证婴儿的安全。婴儿在一天天长大，爸爸妈妈根本无法预料他下一刻又会长出什么新本事！爸爸妈妈想当然地认为婴儿不可能做到的事，也许随时都能发生。尤其在婴儿会坐、会爬以后，把他放在床上玩时，一定要有成人在旁边监护，以免他自己站起来，从床上摔下来。

→ 不该放在婴儿床上的几样小东西

0~3 个月的婴儿：不要在床上，尤其是婴儿头部的附近摆放不能固定的玩具，也不要在护栏上挂毛巾、尿布之类的东西，以免掉下来遮住婴儿头部，引起窒息。

3~6个月的婴儿：当婴儿学会翻身，能伸胳膊、伸腿后，他的活动范围就变大了。这时，要摘除床上的悬挂物品，以免他抓下来弄伤自己。

6~9个月的婴儿：大部分婴儿这时候都开始长牙了，喜欢用嘴到处咬东西，此时，最好在床缘的横杆上装上保护套。

9~12 个月的婴儿：这时，多数婴儿拉着东西就能站起来，要将床垫调整到最低位置。而且，床围和比较大的玩具都要拿掉，否则，不安分的小家伙很可能踩着它们爬出床外。

　　2月20日上午，8个月大的多多（化名）出院了。此前，他因连续高烧数天被送进长沙市妇幼保健院，诊断结果是川崎病，这是一种全身血管炎变为主要病理的急性小儿疾病。孩子怎么会患上这种病？医生的回答是，“大人对孩子的亲亲抱抱，有可能是导致孩子感染的原因。”

　　多多妈妈李女士平时就比较注意孩子的卫生，因为多多免疫力较低，她很少贴近孩子说话，从不对着他咳嗽。春节期间，李女士和老公带着孩子回长沙县过年，正月里，他们还带着孩子走了亲戚。见孩子可爱，老家的亲戚们几乎个个都会来抱一下，亲几口。

　　之后的数天，李女士发现孩子眼睛通红，出现了发烧的症状。一开始，他们觉得小孩子多少会有些感冒发烧，也没在意。奶奶给多多用紫苏煮水，想用土方子为他退烧。但接下来数天了，多多依然高烧不退，还显得有些烦躁，没法进食。

　　第四天，多多妈妈赶紧把孩子送往长沙市妇幼保健院。“孩子送到医院时持续高烧，最开始在门诊用抗生素治疗，没有效果，体温最高达到了41℃。”长沙市妇幼保健院儿科副主任医师许继志告诉记者，当时孩子显得很躁，眼睛发红，身上还起了皮疹。“头一天查孩子的血常规，还没什么问题，第二天已复查，数据就升上去了。最后我们确诊孩子患上了川崎病，目前的症状是属于非典型性川崎病。”经过6天对症治疗后，多多体温降下来，2月20日上午出院。

　　许继志告诉记者，川崎病的病因不是非常明确，大多数人认可是机体感染病源菌导致的超免疫反应，“大人对孩子的亲亲抱抱，有可能是导致孩子感染的原因。”

　　一般1个月到14岁的孩子都有可能患上这种疾病。“最常见的是5岁以下的孩子，1到3岁左右的孩子发病率最高。”许继志介绍，川崎病不属于常见病，但自己从医20年来，也遇到几百例。患上川崎病的孩子大部分持续高烧不退，一小部分孩子感染后导致机体免疫过度活化，就会表现得很躁，不吃东西。家长一旦发现孩子持续数天高烧不退，一定要及时送医。

　　科普

　　川崎病

　　川崎病容易误诊为普通感冒“川崎病很容易误诊，所以会有部分家长以为孩子只是发烧感冒，用自己的土方子比如黄豆煮水、紫苏煮水等给孩子吃，反而延误病情。”许继志介绍，持续高烧超过5天，这是诊断为川崎病的必要条件。

　　不过，川崎病分为典型性和非典型性，除持续发烧外，典型性川崎病还包括手掌脚掌脱皮、全身出现皮疹、两侧性结膜炎、口腔黏膜变化、颈部淋巴结肿大等。许继志介绍，一般只要符合6条中的2条到3条就是非典型性川崎病，比如多多就是非典型性川崎病。

　　治疗川崎病需要在发烧的第5天注射静脉用丙种球蛋白，这种药用晚了则不能预防心脏损害，这是川崎病最严重的并发症，可能出现冠状动脉瘤，最终猝死。目前，川崎病也是导致儿童后天获得性心脏病最常见的原因。

　　大人最好不要贴近孩子说话

　　许继志介绍，由于空气污染，还有气候问题，各类小儿容易感染的病毒如诺如病毒、轮状病毒都在流行，家长需要注意孩子的卫生，多洗手，少带孩子到人多的地方去；不要贴近孩子说话，不要对着孩子咳嗽；父母生病的时候，需要戴口罩，更不要抱着孩子亲嘴。

　　红网长沙2月21日讯（潇湘晨报记者 吴雯芳 通讯员 张蓓）