幼儿消化不良腹泻

橄榄油被誉为餐桌上的黄金。最近网传，“橄榄油的基本脂肪酸比例与母乳相似，最适合婴幼儿食用”。真是这样吗？上海市松江区中心医院营养师陆睿臻表示，橄榄油只是一种比较好的食用油，但并没有比其他植物油具有明显更高的营养价值。橄榄油的组成不符合婴幼儿的营养需求，与母乳中的脂肪组成更是相去甚远。事实上，它并不适合婴幼儿使用。

与其他油相比，橄榄油的突出特点是含有大量的单不饱和脂肪酸。单不饱和脂肪酸除能供给人体热能外，还能调节人体血浆中高、低密度脂蛋白胆固醇的比例。对于习惯摄食肉类食物而导致饱和脂肪酸与胆固醇摄入过多的人，选择橄榄油做食用油，便能有效的发挥其降血脂的功能，从而可以防止发生高血脂症、脂肪肝和保护心脏，有助于减少高血压病、冠心病、脑中风等富贵病发生危险。

对于“橄榄油的基本脂肪酸比例与母乳相仿”说法，陆睿臻表示，橄榄油仍是植物油，其“不含胆固醇”。成年人需要限制胆固醇的摄入，不是因为胆固醇一无是处，而是成人的日常摄入量通常都超过了需求量，而且达到了有害的地步。但是婴幼儿不同，他们的生长旺盛，对胆固醇的需求量更大。在母乳中，胆固醇的含量在115-150mg/L的范围。目前的配方奶粉此标准通常会明显低于母乳。

其次，母乳中的脂肪组成受人群、食物、哺乳期等因素的影响很大。根据世界各地母乳分析结果，一般饱和脂肪在总脂肪的40%左右，其中有许多短链脂肪。此外，母乳中还含有一些长链的欧米伽3多不饱和脂肪酸。可以说，母乳中的脂肪组成相当独特。主要是油酸的橄榄油，又怎么能“基本脂肪酸的比例与母乳相仿”？

因此，陆睿臻强调，橄榄油含有较多油酸，跟其他植物油一样不含胆固醇。用它代替食谱中的动物油，有利于心血管健康。但橄榄油的组成不符合婴幼儿的营养需求，与母乳中的脂肪组成更是相去甚远。它不仅不适宜婴幼儿发育，反而可以称得上是婴幼儿的“劣质食品”。

新民晚报

民间有给宝宝“睡头”的说法，据说小孩头型越圆，容量越大，大脑发育越好，智力越高，真有这么回事吗？上海市儿童医学中心儿童保健科副主任医师吴虹表示，目前这说法尚无科学依据。那么圆头、扁头、舟状头等，哪个头型对婴幼儿的大脑发育好？专家指出，宝宝的大脑发育与头围大小确实存在一定关系，头围偏大偏小，或许都是疾病的信号。一旦宝宝实际头围比正常平均值存在两个标准差，就要引起重视，应及时到医院检查。

吴虹副主任医师指出，通过宝宝头围的大小，可以间接了解宝宝脑发育的状况。“一般来讲，新生儿的头围是34厘米，出生后前半年增长较快，可长8厘米，出生后的后半年长3-4厘米，到1岁时头围一般46厘米左右，2岁时48厘米，5岁时可达50厘米。”

如果孩子头围过小，表现为前额窄小，头小而尖，头围小于2-3个标准差以上，这部分孩子可能会影响脑发育，从而出现发育迟缓。这种头颅变形会损伤正常脑容腔结构，影响脑容量发育。而脑功能发育由大脑、脑干和小脑组成，任何一个部位的发育不完善，都会引起脑功能受损，产生发育上的缺陷，如：小脑发育不好就会使孩子维持身体平衡和协调动作差，走路不稳容易摔跤。所以出现头围异常应尽快对宝宝进行发育评估和智力检测，并结合宝宝的其它表现，确诊是否存在着一些器质性的疾病。

俗语说“头大聪明头小精”，不少家长还认为，宝宝的头长得越大就表示越聪明。其实，当宝宝头围过大于同年龄、同性别宝宝的头围2-3个标准差时，就预示着宝宝可能患有脑积水、缺钙或佝偻病等疾病。

妈妈们可千万别以为测头围就是拿个小皮尺往宝宝脑袋上绕一圈那么简单。专家介绍，测量头围时，应使软尺前经眉间，后经枕骨粗隆最高处，也就是后脑勺最突出的一点，这样绕头一周所得的数据即是头围大小。需要注意的是，测量头围时软尺应紧贴皮肤，注意尺不要打折，长发者应先将头发在软尺经过处向上下分开。

吴虹强调，头部圆一些或者扁一些都属正常，每个孩子的发育情况不同，会存在个体差异，但对孩子的智商没有影响。可是一旦孩子的头围异于常人，甚至达到畸形的程度，就要及时就医。

新民晚报

在一般人看来，哲学是一门十分深奥的学问，不要说中小学生了，就算是大学生，也未必能搞得很明白。但记者近日获悉，杭州有一所幼儿园居然要开设儿童哲学课。

做出这个决定的，是杭州市协和幼儿园，具体实施要等明年年初正式开园后。不过，在给新生上哲学课前，该幼儿园已经开始给家长进行科普了。上周日，记者旁听了一节面向爸妈们的儿童哲学课，惊讶地发现自己“人设崩塌”了——

原来，儿童学点哲学还挺有必要。

幼儿园哲学课讲的是绘本

专家：儿童是天生哲学家

授课老师是协和幼儿园的课程指导专家、杭师大儿童哲学研究所主任高振宇。接过高老师下发的哲学课教材，家长们都惊呆了，竟是一本绘本，叫作《喂，小蚂蚁》，不少孩子很小的时候爸爸妈妈就给念过。故事大致讲的是一个小男孩遇上一只蚂蚁，到底踩还是不踩，一人一蚁有不同观点。

就这么个哄哄小豆丁的睡前故事，讲的是哲学？面对爸妈们疑惑的目光，高老师点点头：“哲学没大家想的那么高深，儿童是天生的哲学家，对身边的事物能产生许多哲学思考。”

他举了个例子，周国平在《宝贝、宝贝》一书里写道，女儿啾啾三岁半起，就会和父母谈论死亡，开始思考人为什么会老死：“为什么小宝宝长大了，妈妈就会变老？”因为不想长大，啾啾还会思考另一个重大的哲学问题：什么是时间？她问妈妈：“为什么时间会过去？假如时间不会过去该多好，我就不会长大了。”

按照这个思路，高老师让爸妈们揣摩孩子读完《喂，小蚂蚁》后，会提出怎样的问题。

“他可能会问，蚂蚁是益虫还是害虫？”

“她或许会问，小蚂蚁如果被男孩踩死了，它的妈妈会不会伤心？”

“书里，小蚂蚁拿了点薯片，就被小男孩的妈妈说是强盗，我家孩子估计会问，什么是强盗？”

……

高老师给家长这些脑洞大开的问题点赞，并特别叮嘱：“这些问题里都蕴含着儿童哲学，就是孩子们在思考自己和自然、动物的关系。所以，假如孩子提出这些问题，别嫌烦，要引导他们继续思考、探索。这个过程就是儿童哲学课程。”

呵护孩子的好奇心和探究精神

越来越多的学校重视哲学课

“儿童哲学中的‘哲学’，不同于高校学术体系中的哲学，更多的是日常生活意义上的哲学。”高老师给儿童哲学下的这个定义，让现场爸妈豁然开朗，难怪一只小蚂蚁的故事都能拿来上课。

在许多儿童哲学的专家看来，“儿童哲学”是以哲学为载体来推动幼儿各项核心素养的发展，更好地解决生活中的“大问题”，有助于呵护幼儿的好奇心和探究精神，使他们能持续探索自身和周围的世界，提升智力发展的深度。另外，还能转变成人传统的儿童观——认为幼儿完全没有理智思考的能力。

协和幼儿园负责人告诉记者，之所以引进儿童哲学课程，一来是希望保护并发展孩子的理性思维能力，让他们从小就变得有智慧、有自己独立的想法。二来是想将儿童哲学的理念渗透到学前教育与家庭教育中，提升教师和家长的儿童意识，使他们成为“智慧型教师”和“智慧型家长”。

在高老师的课上，他手把手教爸妈们，如何做引导孩子思考哲学、探索世界的“智慧型家长”。

启动时，可以是任意一项日常活动，只要活动在设计时包含了某个或某些重要的哲学问题即可。高老师特别推荐的方式，是阅读绘本，因为目前市场上有大量儿童哲学主题的绘本。然后，鼓励和引导孩子根据活动或者绘本提问，并让孩子谈谈自己的想法，通过反问等形式帮助他们不断探究和思考；最后帮助孩子总结观点，得出更好的结论。

协和幼儿园的负责人向记者透露，幼儿园共设计了面向家长、教师和孩子的三种儿童哲学课程。给孩子设计的课程以活动情景为主，哲学主题包括“嫉妒”——“我不喜欢妈妈生小宝”、“认识自我”——“我为什么要上学”；“社会”——“你必须同意别人的意见吗”；“死亡”——“人有没有办法不生病”等等。

据记者了解，不止幼儿园，近年杭州越来越多的中小学也开始关注儿童哲学。早在几年前，长江实验小学就开出了儿童哲学课，开设后的学习效果，则出乎家长和老师的意料之外。在一般人看来，哲学是十分深奥的，但事实上，儿童哲学比我们想象的有趣。学校在儿童哲学课后做了一个小调查，发现孩子们十分喜欢哲学课的课堂氛围，有一位孩子说：“我觉得我的哲学课是最有趣的，因为不管我回答得怎么样，都不会错！”

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父母带孩子去儿保科做保健时，医生若发现孩子两侧臀纹不对称时，一般会建议送去骨科排查是否存在髋关节发育不良。专家提醒，遇到这种建议，爸爸妈妈千万别不当回事，因为髋关节发育不良是小儿常见的运动畸形之一，如果发现要尽早干预，以免延误治疗。

广东省妇幼保健院儿童保健科主任医师朱冬生提醒说，发育性髋关节发育不良，过去也叫髋关节脱位，是小儿常见的运动畸形之一，根据病情的轻重可以分为髋关节全脱位、髋关节半脱位、髋关节发育不良三种程度。

目前该病病因尚不明确，除先天因素外，也有一些后天因素，比如出生时臀先露的宝宝发生髋关节发育不良的几率会比出生时头先露的宝宝要高一些。另外，有些家长用襁褓将宝宝包得过于严实，或者是用胳膊抱宝宝时让他的腿长时间内收内旋，使得股骨头和髋臼没有处于同心圆的解剖位置，也易导致宝宝发生髋关节脱位。

髋关节发育不良如果发现不及时，随着年龄增大，宝宝骨头的塑形能力逐渐减低，可能出现不同程度的长短脚、跛行、髋关节活动受限、提前出现关节炎等问题，影响日后的生活质量。因此，一定要早发现早干预，特别是出生时臀先露，或有家族史或临床髋关节不稳定等不良危险因素的宝宝，建议必要时做超声筛查，以排除髋关节发育不良的可能。

爸爸妈妈也可用心观察，如果宝宝存在以下几种情况，更要提高警惕，及时带宝宝去骨科做检查：1.臀纹明显不对称；2.两踝靠拢时，双膝高低不一，双下肢不等长；3.给宝宝把尿或宝宝活动下肢时，常可以听到“咯噔”声；4.能独自行走后，宝宝一直步态跛行或摇摆；5.宝宝臀部扁而宽，臀部后耸，腰前突增大。

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【环球网综合报道】据英国《每日邮报》8月31日报道，一项新研究警告称，肥胖婴幼儿的心脏在周岁甚至更早之前就会出现损伤迹象。

报道称，该研究在罗马尼亚的康斯坦丁·欧普里什(Constantin Opris)医院进行，分析了455名肥胖婴幼儿的心脏扫描后，研究人员发现他们的心脏结构存在明显差异，体重指数高于30的儿童的心肌要比正常体重的婴儿厚30%。而且，更进一步的扫描结果显示，体重指数偏高的这些儿童，左心室偏大、偏厚，而左心室是心脏为全身供血的主要腔室。

专家人士表示，这些研究数据应当引起公共健康方面专家的警惕，因为研究表明，幼年时期的肥胖可能会对孩子的心脏结构和心脏发育产生持久的影响。报道称，异常增大或肥厚的心肌是心脏病的早期信号，而这种早期的损伤可能会影响日后的健康状况，包括早期的心力衰竭。

此外，研究者们还发现，几乎所有超重的婴幼儿喝的都是牛奶而非母乳。专家警告称，喝配方奶粉的婴幼儿的肥胖几率会陡然上升。

据报道，这项研究结果发表于巴塞罗纳的欧洲心脏病协会(European Society of Cardiology congress)上，并由英国《每日电讯报》报道，以此呼吁人们行动起来，遏制全球肥胖率的提升。

报道称，英美两国对这一研究结果尤为关注。近年来，英美国家儿童肥胖现象尤为普遍，几乎每3名儿童中就有1名儿童超重或肥胖，而且，这一数据仍在不断上升，并没有减缓的趋势。在欧盟国家中，罗马尼亚的肥胖率最低，仅有9.4%的成年人出现了肥胖症状，而在英国和美国，这一数据分别是35.7%和24.9%，对比鲜明。

专家表示，这一研究发现应当引起各个国家的警惕，并且应该敦促人们采取行动，尽早遏制肥胖，以免对个人生活造成影响。(徐晓熠 田瑞哲)

福建医科大学附属协和医院药学部 林碧娟

各路海外代购大肆宣称，无比滴宝宝止痒液，三个月以上的婴儿就可以使用，且能直接涂抹皮肤，快速解决蚊虫叮咬引起的肌肤刺痒发红问题，方便又安心。事实果真如此吗？

今年雨水充沛，蚊虫滋扰尤为突出。不管是家里还是户外，每当看到孩子们被蚊虫咬出一个个红包，不仅会因奇痒难耐抓破皮，还有潜在携带疾病的风险，当妈的都为此操碎了心。在各种驱蚊止痒的外用药水中，有个海淘网红止痒消肿药水——无比滴，风靡于妈妈朋友圈。然而，随着使用的人越来越多，其安全性也引来了质疑声。

苯海拉明是主要成分

婴幼儿禁用

我们仔细比对了一些相关资料，发现这个明星产品无比滴的背后隐藏着一种平常存在感不高的药物——苯海拉明，这也是导致其成为安全隐患的主要原因。但无比滴说明书上，关于适用人群及用法用量都与国内外苯海拉明的说明书不一致。

无比滴的止痒效果主要得益于添加了苯海拉明——最早的H1受体拮抗剂。自从1945年苯海拉明问世后，皮肤科广泛用于瘙痒性变态反应性疾病，如荨麻疹、过敏性皮炎、湿疹、瘙痒症等。无比滴系列驱蚊止痒外用的幼儿版（粉色）说明书上提到3个月以上可用，另外成人版的提到6个月以上可用。然而，国家含苯海拉明的外用搽剂在药品说明书上明确指出，婴幼儿、孕妇及哺乳期妇女禁用。

在美国版的说明书上提到2岁以下的孩子使用苯海拉明，安全性和有效性不明确，所以不建议2岁以下孩子使用。考虑到其对中枢神经有明显的抑制作用，英国药品和健康产品管理局（MHRA）自2009年起也建议不再给6岁以下儿童使用含有苯海拉明成分的感冒药。也许有人认为，即使添加了苯海拉明这个成分，外用给药皮肤能吸收的药量应该微乎其微吧，可对于经皮吸收的药物而言，儿童尤其是婴幼儿的皮肤角质层薄，经皮吸收较成人强，如果体表大面积、高浓度用药可发生全身性吸收。鉴于此，不管是口服还是外用，我国国家处方集儿童版都没有收载此药。

存在耐药性和不良反应

用量有限制

再说说药物剂量。无比滴不管幼儿版还是成人版，日本版还是香港、新加坡版，苯海拉明的添加量均为2g/100ml（20mg/ml），在使用次数上仅仅提到“一日3~4次涂抹”，没有特别提醒是否涂抹用量及皮肤面积限量。查阅了一些不良反应报道的相关文献发现，苯海拉明的致死量约为40mg/kg，超剂量用药可引起昏睡、心悸、精神错乱、抽搐、肌震颤、呼吸困难、低血压甚至惊厥等中毒反应。婴儿与儿童用药过量可致激动、幻觉、抽搐，甚至死亡。同时也有小剂量苯海拉明导致儿童中毒反应的少量报道。美国苯海拉明的说明书特地强调了即使是2周岁以上儿童外用每天涂抹不要超过3~4次，也不能大面积涂抹。

另外，苯海拉明这类抗组胺药物常有快速减效反应或称耐药性反应，初期疗效往往非常显著，但随着用药时间的延长，效果即逐渐下降。即使是外用，苯海拉明也不适合长期应用，因为超过2个月可能引起溶血或者造血功能障碍。抗组胺药虽属抗变态反应药物，但此类药物本身亦可引起过敏，有引起药物过敏性皮疹的案例发生。

由此可见，出于安全性考虑，2周岁以下宝宝还是不要用含有苯海拉明的无比滴了，2周岁以上的每日使用次数及涂抹面积也最好咨询一下药师。日常生活中我们在使用一些含有药用成分的日常护理品时，或许效果让你大赞，但此时需要谨慎地考虑一下安全性，毕竟药品让人存不得侥幸心理，遇到用药疑问，别忘了还有医师、药师为我们提供专业帮助。

一名不满一岁大的女童被家人带着来就医，但医生看过后也都束手无策。因为女童的右手食指不知为何卡在了两片刀刃中间的缝隙里，插入手指的方向是顺着刀刃的，但如果要强行拉出来，手指会被逆着刀口削去大片皮肉，孩子指甲已经被削掉一块，刀刃又锋利，稍不注意可能就会造成二次伤害。

而“凶器”类似我们厨房里常见的那种削果皮器。两片刀刃之间空隙很小，平时我们不会觉得它有太大威胁，但是手指幼小纤细又不懂事的孩子却是吃了大亏，家长也并不知道孩子是怎么把手指卡进去的，小心施救无果后只能心急如焚带着孩子前往医院，而医院也没有很好的救援方法，只能拨打119请求消防员前来帮忙，支队指挥中心立即调派商城中队1辆消防车7名消防官兵前往处置。

消防官兵赶到后仔细观察了刀口的材质，发现是较硬的钢制品，钳子剪不动，而此时孩子的母亲已经害怕到抱着孩子的手不住地颤抖，后来消防员观察到卡住孩子手的缝隙是长型的，迅速找来两把钳子两头固定，让家长抱稳孩子防止乱动造成二次伤害，然后用扁口螺丝刀插入卡住孩子手的刀口缝隙，小心翼翼地转动螺丝刀，用扁口螺丝刀的转动来增大刀口缝隙，经过几分钟时间，成功增大救援空间，取出孩子的手指，孩子也没有被锋利的刀口造成二次伤害。

随后女童被抱走，由医生包扎手指的伤口。虽然救援有惊无险，最后提醒一下家长们，很多我们所熟悉的事物对于不懂事的幼童来说真的是危机四伏，不管什么样的锋利物品都一定要收好！

　　“屏幕暴露”是指有电视、手机、平板电脑灯电子设备接触史。如今几乎在每个家庭中都能看到的电子产品，它们是人们了解整个世界信息必不可少的工具和渠道。然而，在家长们应用电子产品的同时，也让家中的儿童受到了影响。屏幕暴露对儿童视力、睡眠方面都有一定的影响，家长们应多注意以下几点：

　　其一，规划户外活动，遇到节假日，家长应该多带孩子到户外活动筋骨，进行亲子活动，别让孩子整天呆在电视机前或整天玩手机、平板，伤身又伤神。

其二，拟定“屏幕暴露”计划表，事前做好计划，比如先以一周时间为单位，每天玩手机、平板电脑、看电视的时间不超过1小时（学龄后儿童可提高为2小时/天）

　　其三，切忌一心二用。在大多数家庭中，还可见孩子不好好吃饭时，就把屏幕打开，让孩子盯着屏幕，主动配合，这种行为是不可取的，千万不能让宝宝养成这种习惯。因为这样不但妨碍专注力的养成，对于身体的消化吸收也有不良影响。

　　其四，保持适当距离、光线及良好姿势。在玩手机、平板电脑、看电视时，家长需注意画面是否有过多的跳动、闪烁，周围环境光线是否合适，孩子是否保持良好的姿势及正确的收视距离。一般来说，屏幕越大，观看距离也应该越远。在持续看电视30分钟之后，最好能让眼睛休息几分钟。。

　　要提醒的是，父母尽量避免在孩子面前玩手机，以身作则，才能对孩子有说服力。

6月6日，一个7个月大的婴儿被父母紧急送往医院，被医生诊断为营养不良和严重脱水。几小时后，这个体重仅为4.3千克的婴儿离开了人世。

　　孩子究竟为何会夭亡？在了解了孩子的生活方式和饮食结构后，医生诊断其死因为严重缺乏蛋白质、微量元素和维生素。据了解，在母乳喂养3个月后，孩子的素食主义父母用植物奶代替了母乳。又因孩子吃不惯谷朊粉和乳糖，其父母在未咨询医生的情况下，擅自将孩子的主食换为燕麦、米糊和荞麦等替代品。于是4个月后，悲剧发生了。孩子的父母也因此获刑6个月。

　　这一悲剧事件并非个案。现在越来越多的素食主义父母不愿用牛奶喂养婴儿，因营养不良而住院的儿童数量不断攀升。为此，法国国家卫生安全署发起了一项关于植物奶使用的深入调查。调查结果显示，植物奶(包括大豆、米、杏仁、栗子等)和非牛乳(羊奶等)并不能满足1岁以下婴儿的营养需求。

选择适合婴儿的乳制品

对于还没长出牙齿的婴儿来说，乳汁是他们最主要的营养来源。以下是哺乳时的几条注意事项：

　　对年龄小于4到6个月的婴儿，只能用母乳和婴儿配方奶粉进行喂养。

　　婴儿奶量计算公式：婴儿体重/10+250=婴儿每日奶量(以毫升为单位)

　　从4个月开始，可以给婴儿适当增加其他食物，但仍以母乳或配方奶粉为主。

　　婴儿在3岁前只能食用母乳、配方奶粉和成长奶粉等奶制品。

　　为什么某些奶制品不宜婴儿食用？

　　一些非牛乳(如羊奶、马奶等)蛋白质含量过高，不利婴儿吸收。一些羊奶还会导致婴儿过敏。

　　植物奶(原料为米、大豆、栗子、榛子、杏仁等)中不含钙、铁、蛋白质、矿物质等物质，对婴儿的成长无益处。

　　孩子对牛奶中的乳蛋白过敏怎么办？

　　遇到此类情况时，切忌自作主张，而要询问专业医生的建议。此外，还需购买适宜过敏儿童饮用的专业配方奶粉。这些措施均可保障婴儿获得均衡营养。

 儿童过敏是指儿童受到过敏原或自身特殊生理状态刺激后发生的组织损伤和生理功能紊乱，是一种异常的病理性免疫反应。

过敏原是引起机体变态反应的抗原性物质。呼吸道过敏原多分为来自室内的如尘螨、宠物、生长在墙壁或地毯下的真菌和空调系统内的微生物等，来自室外的如花粉、真菌等。胃肠道过敏原最常见的为牛奶、鸡蛋、花生、坚果、海鲜等。

儿童过敏常见四要素

1.遗传学因素

如果父母双方均无过敏性疾病，那么子女患有过敏性疾病的发病率是5%—15%；如果有一方患有过敏性疾病，则发病率是20%—40%，过敏风险增加2.3倍；如果二者都患有，则发病率是50%—70%，风险增加3.6倍。因此要早诊断，早治疗！

2.环境因素

让很多妈妈们没想到的是，太爱干净，过度的清洁，也是导致孩子过敏的原因。现在有的家长身边常备有消毒纸巾，以便宝宝手脏时给他擦手。还有一些家长喜欢反复用消毒剂清洁家居和玩具。其实，正是这种看似清洁的习惯，大大增加了孩子出现过敏的几率。

宝宝肠道菌群的建立需要他少量接触一些细菌，如果家长反复给宝宝使用消毒湿巾等擦手，容易把残留在手上的消毒剂吃进肚子里，这就不利于肠道正常菌群的建立，肠壁的缝隙就无法得到修复，所以更容易过敏。而家里有宠物、孕妇身处吸烟的环境、孕妇心理压力大等，也是容易导致宝宝过敏的因素。

目前由于消毒剂的广泛使用和抗生素的大量滥用，Th1并不易被刺激。影响过敏风险的环境因素有环境污染、吸烟、二手烟、剖宫产、药物使用（抗生素）、家中的过敏原、过早接触整蛋白食物等等.

3.早期暴露

由于初生婴儿的肠道免疫系统尚未成熟，容易对外来蛋白质产生过敏反应，称为渗漏现象。

宝宝出生后接触的第一个过敏源，就是奶粉。因此宝宝出生后第一口奶至关重要。

新生儿和成年人相比，肠壁的缝隙更大。牛奶蛋白是大分子蛋白，母乳是小分子蛋白，如果出生后喝的第一口奶是普通奶粉，会在未彻底消化的情况下被吸收入血，成为抗原，从而增加过敏风险。出生后三天内喝奶粉的宝宝，发生过敏的风险是喝母乳宝宝的1.4倍。所以宝宝出生后最好是母乳喂养。

4.免疫状态

由于刚出生的新生儿肠腔内无菌，肠壁结构松弛，渗透性高，而且对病原菌的获得性免疫尚未建立，T-辅助细胞分化出现歪斜现象——Th2优势明显，易造成IgE过敏反应。

这种情况也可以证明宝宝过敏和分娩方式有关，且剖宫产的宝宝过敏风险更高。

剖宫产的宝宝在生产过程中几乎接触不到细菌，由于在接近无菌的环境中出生，不能接触到母体的菌群在肠道早期完成定植。

剖宫产宝宝出生后需要6个月才能完成肠道菌群的建立，而肠道菌群的早建立可以对肠道进行保护，因此剖宫产的宝宝过敏多发。

顺产的婴儿在分娩过程中就能早早接触到母体肠道的菌群，完成肠道菌群的建立只要两三天，最多一周。

过敏表现

任何途径的接触过敏原均可导致过敏症，包括口服、皮肤接触、吸入、黏膜接触、静脉点滴等。过敏的起病、表现和过程各不相同，与过敏原的强度、患者的健康状况及遗传素质均有关。起病多急骤，可于接触过敏原数秒钟、数分钟后发生，也可为慢性过程，迁延数月，甚至数年。典型过敏症状前多有先兆表现，如焦虑、头晕等。

儿童过敏的表现程度有轻有重，可单系统受累，也可发生全身多系统同时受累。局限性过敏可单一发生于任何系统，常见的有湿疹、皮炎、鼻炎、支气管哮喘等。

儿童的过敏性疾病表现在累及多个系统：

过敏预防

1、怀孕做起：有过敏史的家庭，从怀孕后期开始，避免接触过敏原及高过敏食物，如花生、海鲜、巧克力等，同时，还要保持良好的心态。

2.坚持母乳喂养：母乳是低敏的，母乳中系同种蛋白质，不被婴儿的免疫系统视为异种蛋白质；母乳中含有多种保护因子；母乳帮助诱导口服免疫耐受，母亲饮食中的外来物质保留适当的免疫原性，可给婴儿的免疫系统温和的刺激（乳母避免大量摄取高过敏的食物）。

3.配方奶喂养：不能纯母乳喂养的高危儿，采用部分水解蛋白配方奶或深度水解蛋白配方奶，坚持喂养6个月以上。不主张采用豆蛋白或羊奶配方预防婴儿牛奶过敏。

4.辅食的添加：6个月以后开始添加辅食，低过敏食物开始，循序增加。每7天增加一种，观察有无不良反应。食品选择以新鲜为原则，避免含有人工色素、保鲜剂、防腐剂的食物，避免食后会引起过敏的食物，避免冰冷的食物。

5.益生菌：益生菌制剂、免疫调节性营养食物如ω-3，有助于减少生命早期过敏症状。

6.环境干预：母孕期及婴儿期减少吸入过敏原、避免烟草烟雾暴露可能对延缓过敏性疾病发生有帮助。

7.过敏原筛查：常规给4-6月龄儿童进行过敏原皮肤点刺试验，及早发现致敏高危儿。

一旦孩子出现可疑全身过敏症的表现，家长应迅速采取以下措施：

过敏治疗：回避，替代

1.  完全回避过敏性食物，每3-6个月重新评估，有过敏性休克家族史或严重症状儿童，回避时间适当延长。

2.  食物替代：牛奶过敏严重首选深度水解蛋白配方奶，若不能耐受选用氨基酸配方奶粉，1-2周有效，疗程3-6月。轻度者，疗程1-3月，或直接用适度水解蛋白配方。豆类喂养，由于交叉过敏反应和营养成分较差，6个月内不提倡。其他动物性奶制品，交叉过敏反应和营养成分不足，建议谨慎使用。多食物过敏者，采用低过敏原饮食，如谷类、黄瓜、菜花、梨、香蕉、菜籽油等，仅以盐、糖作为调味品。

3.  对于牛奶过敏的母乳喂养儿，乳母饮食要排除所有含牛奶蛋白的食物：牛奶（包括脱脂奶、干奶制品等）、酸奶、奶酪、冰淇淋、含有牛奶的麦片、巧克力、含有奶酪、乳清蛋白、酪蛋白、乳白蛋白的各种产品。

4.  高危儿要推迟辅食添加时间，6-9月可添加米粉、蔬菜泥、肉泥、燕麦所做的食物，9月后可添加蛋黄、鱼、小麦、豆类。避免牛油、猪油。12月前不可进食全脂牛奶。满36月前不要吃花生、核桃类的食品。 

特别提醒：

儿童过敏性疾病发病率高，有多系统损害，影响儿童生长发育，可能引起严重反应甚至死亡，而回避不适宜的食物是最好的治疗。

约85%儿童的食物过敏是自限的，随着年龄增长，对某些食物过敏原可产生耐受，症状趋于缓解，早期预防食物过敏可降低过敏性疾病的发生。

健康攀枝花、北京东区儿童医院综合

据日媒援引美国CNN电视台5月13日报道，加拿大研究人员4日发表的调查研究结果显示，婴幼儿玩智能手机及平板电脑等电子设备的时间越长，越可能出现语言发育迟缓的问题。根据公布调查结果的加拿大多伦多大学的研究人员称，6个月至2岁的婴幼儿使用智能手机、平板电脑及掌上游戏机等的时间越长，语言发育迟缓的可能性越大。

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　　此次研究电子设备的使用与语言能力发育之间的影响并非首次。研究小组以出生后第18个月为时间点，共调查了约900名婴幼儿的电子设备使用时长，并将时长与表示语言发育程度的语言表达力、词汇数量等进行比较。

　　结果显示，20%的婴幼儿平均每天使用电子设备28分钟。且使用时间每增加30分钟，声音及词汇使用等语言表达能力发育迟缓的风险上升49%。

　　同时，尚未发现动作及肢体语言等交流能力的发育与使用电子设备时长之间有联系。

　　关于此次的调查结果研究人员表示，虽然发现了婴幼儿语言能力发育迟缓与长时间使用电子设备有关，但不能就此判定电子设备是导致发育迟缓的元凶，其原因还有待进一步研究。

　　美国小儿医学学会建议未满18个月的婴幼儿除了与家人进行视频通话外，不要使用任何电子设备。

18个月大的闻闻日前成为黑龙江省无创体外冲击波碎石术年龄最小的患儿。专家分析，患儿的结石与饮食过度摄入钙和大量摄取维生素C有关。

据闻闻的家长介绍，半个月前，闻闻因感冒到医院就诊，偶然查出患儿输尿管下段有一个11毫米长、5.9毫米宽的结石，和花生米一般大小。

才18个月大的孩子怎么会长出如此大的结石？闻闻的母亲介绍，一岁前闻闻一直是母乳喂养，正常添加辅食。一岁后家长担心他缺钙，补钙半年多。平时闻闻喜食含维生素C较多的水果及豆制品。家长回忆，前一阵发现闻闻偶有小便时战栗、表情痛苦伴夜间啼哭等现象。

哈尔滨市第一医院碎石中心主任侯晓峰和泌尿外科医生马恩光表示，年龄如此之小、结石如此之大的病例，临床上十分罕见。专家分析，患儿的结石与饮食过度摄入钙和大量摄取维生素C有关。家长盲目药物补钙加之饮食多为草酸类食物，草酸和钙就形成了草酸钙结石。

目前，闻闻已经进行了无创体外冲击波碎石术，部分碎石被排出，还在医院进行进一步的观察和治疗。

医生提醒，许多婴幼儿家长仅凭孩子夜啼就认为缺钙，从而自行补钙的行为要不得。儿童补钙前，应去正规医院体检后科学进行。

当给婴幼儿欣赏立体声音乐时，一定要把音量调小一些

　　男人带娃=不靠谱？热映电影《速度与激情8》再次印证了这一“野生定理”。因为飙车太快而导致脱发的主人公硬汉多姆，带着年仅一岁的宝贝儿子开车的温馨一幕，据说萌翻不少观众的玻璃心。然而，也有网友质疑，多姆为了哄儿子开心，给这个萌宝宝“戴上耳机播放音乐”，是不靠谱的行为。

　　广东省听力残疾康复专业委员会副主任委员、中山大学附属第六医院耳鼻咽喉头颈外科主任张官萍主任医师指出，给孩子戴耳机听音乐，虽然孩子可能会如大人所愿安静下来，却可能付出听力受损的代价。不过，也有细心网友指出，多姆给孩子戴的可能是婴幼儿专用的降噪耳机，特别适合在乘坐飞机等噪音较大的环境中使用。

　　“静鸡鸡”无痛苦 婴幼儿听力减退

　　婴幼儿感到烦闷时，周围大人的世界都会崩塌。当孩子哭闹不休时，的确有不少人希望通过播放音乐、故事来转移孩子的注意力。

　　也许有些新手爸爸不以为然：“给孩子戴耳机听听音乐和故事，就会损伤听力？”

　　没错。张官萍指出，电影中多姆给儿子听的是动画片《鼠来宝》的电影插曲《花栗鼠之歌》，这首歌其实还是“挺吵”的。儿童尤其是婴幼儿最容易受到噪声污染而造成听力疾病的群体，突如其来的声响、纷纷扰扰的嘈杂声，都可能是剥夺听力的祸首。婴幼儿往往是在没有痛苦表现的情况下，听力“静鸡鸡”地减退。

　　张官萍介绍到，耳朵由外耳、中耳、内耳组成。外耳包括耳郭、外耳道与鼓膜。耳郭、外耳道收集声波，并把声波传到鼓膜。鼓膜通过振动，把这种运动传入中耳的听骨链，再通过精细的听骨链将振动传入内耳。因此，外耳和中耳又合称为传音器。内耳是听觉的感受器官，由半规管和耳蜗组成。耳蜗内充满液体，可将振动传给毛细胞，由毛细胞将其转化为听神经可以接受的电化学信号。刺激听觉神经，形成神经冲动并传入大脑。这时，神经冲动就被转化为我们所听到的声音。

　　婴儿听音乐记得调低音量

　　以往认为，噪声造成内耳损伤的主要原因是机械损伤，但新的人群资料及大量动物实验表明，耳蜗上的毛细胞才是听力受损的关键。张官萍强调，毛细胞是不可再生的，掉一个少一个。而高分贝的声音会过度刺激孩子们内耳里弱小但却非常精密的“感应接收器”——毛细胞。一旦它们受到损伤，它们就不再能够把声音传送给大脑了。

　　张官萍指出，电影中多姆的儿子才一岁，他的听觉器官正处在发育阶段，还非常脆弱。这时候戴上立体声耳机听音乐，声压直接传递到很薄的鼓膜上刺激听觉器官，使之异常兴奋，长期使用容易造成听觉疲劳，损害听觉器官。

　　因此，当给婴幼儿欣赏立体声音乐时，一定要把音量调小一些，让他们听一阵子就休息一会儿。医生绝不建议给婴幼儿戴着耳机听音乐。

　　成人要学会计算“安全听歌时间”

　　很多成人并没有学会正确地听歌。张官萍表示，听音乐造成听力损伤，主要看“过度的声音强度”及“长时间聆听音乐”两个指标。WHO指出，安全听歌时间的长短是和耳机的分贝数有关的。

　　成人要学会计算“安全的听歌时间”。简单来说，在85分贝以下，安全听歌时间为8小时；90分贝为2小时30分钟；95分贝为47分钟；当声音达到100分贝时，安全的听歌时间只剩下15分钟。需要注意的是，一旦超出规定听歌时间，就会对我们的听力甚至大脑，造成永久性的损害。

　　日常生活中，无论是在公交车上、地铁中，还是行走在路上，相信大家都见到过许多头戴耳塞听音乐的人，张官萍指出，在嘈杂的公共场所、乘坐的公交地铁等环境中，为了能够覆盖周围的声音将音乐听得更清楚，人就会不自觉地将音量调节放大。以地铁中的噪音为80~100分贝来说，这时候如果想要用平头耳塞听清音乐，音量至少要在90分贝以上。这样长期大音量高分贝的声音刺激会给听力带来不可逆转的损伤，甚至导致炎症的发生。

　　专家指出，无论成人还是小孩，保护听力应做到以下四点：

　　1.远离各种高分贝，规避噪音污染；

　　2.睡觉期间不用耳机；

　　3.减少单次听音乐的时间；

　　4.拒绝粗暴伤耳行为。

多吃水果，对身体有益。但是，对于幼儿来说，他们的身体还没有发育健全，身体的各个机能也没有大人那么强悍，相对于一些水果反而会伤害到她们幼小的身体。特别是以下四种水果，爸妈一定要注意，千万不要给幼儿多吃哦！

　　荔枝

　　荔枝果肉除含丰富的果糖，还含有蛋白质、脂肪、维生素C、柠檬酸、果胶和磷、铁等。荔枝对补血健肺有特殊的功效，对血液循环有特殊的促进作用。所以荔枝可当做食疗品以滋补身体。

　　可能的伤害

　　过量进食荔枝可以引发“荔枝病”。主要表现为“低血糖”，因为果糖进入人体后大部分通过肝脏进行代谢，仅小量由肾小管和小肠代谢。果糖在肝脏中经过三种酶催化，大约50%转化为葡萄糖吸收，其余的则生成糖原、丙酮酸、三酸甘油脂和脂肪等。但是短时间暴食荔枝后，肝脏不能迅速大量的产生以上的三种酶将大量果糖转化为葡萄糖吸收，因此血液中果糖浓度明显升高，并从尿中排出体外。经过一夜，血液中的葡萄糖浓度下降，因此出现低血糖症状：多发生在清晨，患儿大量出虚汗、口渴、恶心、头晕、眼花、面色苍白、四肢冰凉、乏力；严重的出现昏迷，抽搐，脉搏细速，瞳孔缩小，如果得不到及时抢救，可能发生休克，严重者可危及生命。

　　健康吃法：

　　1、食荔枝要节制，不要过量食用。

　　2、食用荔枝最好在饭后，不能用荔枝代替正常的饭菜。

　　3、进食荔枝后，如果出现饥饿、无力、头晕等症状时，要尽快口服葡萄糖水或及时去医院静脉输液给予葡萄糖液，一般多能很快恢复。

　　杏

　　从营养学角度来说，杏的钙、磷、铁、蛋白质含量在水果中都是较高的，并含有较多的抗癌物质。每百克中含胡萝卜素1.79毫克，为苹果的22倍；含维生素C 7毫克，仅次于枣和柑橘。

　　可能的伤害

　　杏属于热性食物，有小毒，吃多了会伤及筋骨，引起旧病复发。一次食杏过多，还能引起邪火上炎，使人流鼻血、生眼疾、烂口舌，还可能引起生疮长疖、拉肚子。现代营养学则强调，鲜杏里较强的酸性会使胃里的酸液激增，引起胃病。此外杏的酸味使人“牙倒”，对牙齿不利，强酸味对钙质有破坏作用，对宝宝骨骼发育有可能造成影响。

　　健康吃法：

　　1、需要注意的是，杏中酸含量较高，吃多了容易对肠胃产生刺激，因此每天在饭后吃2~3个就足够了，不可贪多。

　　2、宝宝一天食杏不要超过5个。

　　芒果

　　芒果集热带水果精华于一身，被誉为“热带水果之王”。芒果营养价值颇高，富含蛋白质、糖分、维生素C、胡萝卜素含量特别高，有益于宝宝视力发育。

　　芒果中还含有一种加芒果甙的物质，有明显的抗脂质过氧化和保护脑神经元的作用，能延缓细胞衰老、提高脑功能。中医认为芒果有益胃、止呕、止晕的功效。

　　可能的伤害

　　由于芒果中含有的果酸、氨基酸、各种蛋白质等刺激性物质比较多，还含有单羟基苯和醛酸等物质对皮肤黏膜有很大的刺激作用，芒果过敏一般发生在接触到芒果而未及时清洗的部位，出现颜面部皮疹、口唇红肿、口周发痒，伴有嘴唇、舌、咽部灼热感、发麻等过敏现象，甚至四肢出现皮疹，其痒难忍，相当痛苦。而宝宝的皮肤都很薄、很嫩，特别容易受到刺激，如果处理不当将会出现水泡和糜烂。

　　有哮喘、过敏史的儿童，吃了芒果极易诱发旧病。

　　健康吃法：

　　1、过敏体质的孩子不适宜吃芒果。

　　2、吃芒果时，最好将果肉切成小块，直接送入口中，避免接触面部皮肤。

　　3、吃完芒果后，应漱口、洗脸，以避免果汁残留。

　　菠萝

　　菠萝又叫“凤梨”， 营养丰富，含有大量果糖和葡萄糖，几乎含有人体需要的所有的维生素和大部分的矿物盐，味道鲜美，香甜多汁。具有清热解暑，生津止渴，开胃消食，祛湿利尿之功效。是医、食俱佳的时令水果，因此深受孩子们的喜爱。

　　可能的伤害

　　菠萝好处虽多，但菠萝里有三种不好的成分，可能给宝宝带来麻烦。

　　1、菠萝中含有多种“生物甙”，对人的皮肤、口腔黏膜有一定刺激性。所以吃了未经处理的生菠萝后口腔觉得发痒。

　　2、菠萝中的“5-羟色胺”是一种含氨的神经递质，具有强烈地使血管收缩和平滑肌收缩、使血压升高的作用，其结果表现为头痛。每100克果汁中含2.5毫克~3.5毫克。

3、菠萝中含有“菠萝蛋白酶”是一种蛋白质水解酶。提炼出来以后有很强的分解纤维蛋白和血凝块的作用，是一种医疗用药。菠萝中的少量菠萝蛋白酶吃到胃里后就被胃液分解破坏。但是有少数人对这种酶有过敏反应，多属于“速发型”变态反应，吃后15~60分钟左右出现腹痛、恶心、呕吐、荨麻疹（俗称风疹块）、头痛、头晕等症状。严重的还会发生呼吸困难及休克。

　　健康吃法：

　　1、菠萝去皮和果丁后，切成片或块，放在开水里煮一下再吃。菠萝蛋白酶在45℃~50℃就开始变性，到100℃时90%以上都被破坏；甙类也同时可被破坏消除；5-羟色胺则溶于水中。经煮沸后口味也得到改善。

　　2、如果为了保持菠萝的生鲜口味，可以把切成片或块的菠萝放在盐水（一般烧菜的咸度）里浸泡30分钟左右，再用凉开水浸洗去咸味，也同样可以达到脱敏的作用。

　　3、初次吃的宝宝只吃饼干大小的一块，如果无异常，下次可适当加量。

　　4、每次吃菠萝不可过多，过量食用对肠胃有害。

随着二胎政策的全面放开，很多家庭纷纷行动起来，在未来人口结构中，未成年人口数量将会增长。当前，我国大部分家庭的格局是两个年轻父母、四个老人（总共六个大人）教育抚养一个或者两个孩子。不夸张地说，这一两个孩子就是三个家庭的未来和希望。为了孩子的成长，长辈们除了投入时间和精力之外，在教育方面多花一些钱也是愿意的。但是，父母在给孩子提供更高质量教育的同时，如何能在基本的饮食方面从专业的角度保证其健康成长，也是家长们关注的焦点。在“饮”方面，该注意什么？父母如何对婴幼儿的饮水进行理性选择？

　　婴幼儿对水的需求

　　水是生命之源，是人类赖以生存和发展不可缺少的物质资源之一。婴儿出生前——沉浸在羊水中，新生时——从母乳中摄取水分和营养，成长中——自己饮水进食。

　　母乳是婴儿最理想的食物，纯母乳喂养能满足婴儿6月龄内所需的全部液体、能量和营养素。任何配方奶粉都不能与母乳相媲美。笔者呼吁各位妈妈，0—6月的婴儿应该坚持纯母乳喂养。

　　但是，我国的现实情况并不乐观。国家卫计委2014年公布的数据显示，我国的母乳喂养率呈持续下降趋势。0—6月龄婴儿纯母乳喂养率为27.8%，其中农村为30.3%，城市仅为16.8%，低于国际平均水平（38%）。

　　一般来说，纯母乳喂养的6月龄内的婴儿无需额外饮水。但是由于我国约有70%的母亲没法做到纯母乳喂养，因此，冲泡奶粉的水就变得格外重要。

　　6个月后，婴幼儿除了母乳之外，也开始直接饮水，此时，水对婴幼儿健康的影响更为直接。

　　近几年市场上普通的婴幼儿饮用水也从名字上升级了，拔高成为婴幼儿专用水，很多家庭关注于此，婴幼儿水市场逐步被打开。

　　婴幼儿一天喝多少水

　　依据我国的居民膳食指南参考摄入量的规定：65公斤的成年人，除了从食物当中得到的水分以外，每天还需要饮用1.7升水。3—20公斤的婴幼儿，每天需要总的水摄入量为0.7—1.3升。

　　从科学的角度来讲，在婴幼儿体内，水分占其体重的70%—80%，远高于成人的60%—65%，水占体重的比例较大，其单位体重的基础代谢率高于成人。

　　我们来简单计算一下：

　　一个普通成年人，以65公斤计，每日饮水1.7升，单位体重需水量为26.2毫升/公斤。一个婴幼儿，以20公斤计，每日饮水1.3升，单位体重需水量为≥65.0毫升/公斤，是成人的2.5倍以上。

　　世界卫生组织曾指出：

　　0—6月龄婴儿应进行纯母乳喂养，不需要额外补充水分；

　　7—12月龄的婴儿，每天母乳的平均摄入量约为630毫升，辅食添加及饮品补充所提供的饮水摄入量应在330毫升左右；

　　1—2岁婴幼儿，由母乳提供的水每天为480毫升，来自辅食的水分每天要保证在825毫升；

　　3岁儿童水摄入量也参考此标准，每日饮水量约为1.3升。

　　当然，这些数值不一定完全适用于每一个宝宝，但对于大多数保持良好生活习惯的宝宝来说，绝对是没有问题的。各位父母也可以根据自己家庭的实际情况进行微调。

　　该喝什么样的水？

　　为什么要单独划分婴幼儿饮用水？孩子喝的水和成人喝的水为什么就不一样呢？婴幼儿饮用水到底特别在哪里？笔者搜集了市面上一些婴幼儿饮用水产品的信息，大多数产品都以低钠、低矿、呵护宝宝肾脏为卖点，并会特别标注水源地以及钾、钙、钠、镁等微量元素的含量。

　不难发现，生产婴幼儿饮用水产品的企业都不约而同降低了水中的矿物质含量。以钠为例，我国《GB 5749-2006生活饮用水卫生标准》中规定钠含量≤200毫克/升，但是婴幼儿饮用水产品中的钠含量大致保持在0.8—45毫克/升的范围内，降幅十分明显。

　　2003年，世界卫生组织在位于罗马的世卫组织欧洲环境和健康中心，组织了一批来自营养、医学等多领域的专家专门研讨了饮用水中的矿物质对总膳食营养的贡献，并将研究内容集结出版为《饮用水中的营养》一书，其中第13篇论文《饮用水中的营养矿物质：对婴幼儿营养的影响》具体介绍了饮用水中的矿物质对婴幼儿营养的影响。文中提出，与婴儿体重相比，婴儿的饮用水摄入量相当大而且摄入时间长，饮用水中的营养矿物质浓度可能对婴幼儿摄入的微量元素和矿物质总量有重大影响。

　　我们平常用水冲泡婴幼儿配方奶粉，水中的矿物质含量在一定程度上可能会导致奶中矿物质含量的变化。因为对我国大部分婴幼儿来说，配方奶粉的摄入量大且摄入时间长，所以饮用水中的营养矿物质浓度就会对婴幼儿摄入的微量元素和矿物质的总量有所影响。

　　众所周知，婴幼儿人群的营养摄入来源不如成人丰富，他们对于微量元素、矿物质的获取主要还是来自母乳、奶粉、辅食和饮水。而有些营养物质的主要摄入途径就是水，它们在其他食物中含量较低，例如氟、铬等。因此，对于婴幼儿来说，从水中摄入某些营养物质是重要的渠道之一。

　　世界卫生组织在《饮用水中的营养》论文集的文章中提到：人们发现使用纯净水烹饪时，会造成食物（蔬菜、肉类、谷物）中各种必需元素的大量流失。

　　一些纯净水在制造过程中，去除了水中的有害物质，但同时，也去除了水中钾、钙、镁等人体所需的矿物元素，长期饮用，不利于婴幼儿全面补充各种营养物质。因此，矿物质含量几乎为零的纯净水，并不适合给婴幼儿冲泡奶粉，也不宜长期单一地给婴幼儿直接饮用。用普通水给婴幼儿冲泡奶粉的话，也一定要把水烧开，切忌使用生水。

　　宝宝喝的水应符合什么标准？

　　我们不建议长期使用矿物质含量几乎为零的纯净水，但这并不代表婴幼儿需要大量摄入矿物质含量较高的饮用水。

　　婴幼儿肾脏发育尚未成熟，如果水中矿物质含量过高，高矿物盐的摄入会加重婴幼儿脏器的负担。尤其是钠离子含量过高，会增加婴儿的肾脏和代谢系统负担。因为婴幼儿肾脏还未发育完全，过高的矿物质会产生健康风险，或对婴幼儿生长不利。

　　我国的标准是如何规定的？

　　目前我国尚无专门针对婴幼儿的饮用水标准。自2012年7月1日起，我国强制执行《GB 5749-2006 生活饮用水卫生标准》，与国际接轨，检测指标达到106项，符合该标准的水质可以满足成年人的日常需求。但与世界卫生组织的《饮用水水质准则》相同，《GB5749-2006 生活饮用水卫生标准》中的限定值并没有针对婴幼儿单独设定，也没有专门考虑饮用水矿物元素含量对婴幼儿健康的影响。标准中矿物质含量的指标范围比较广，对一些重要的矿物质含量指标并没有明确要求。

　　其他国家针对婴幼儿的饮用水是如何规定的？

　　2003年，世界卫生组织公开发表《饮用水中的营养矿物质：对婴幼儿营养的影响》，提出了限定：钠≤20毫克/升，硫酸盐≤200毫克/升。

　　法国食品卫生安全署、瑞士儿科学会、英国卫生局等机构也都对适合婴幼儿饮用的水中的矿物盐含量提出了要求。

　　同样，德国、奥地利等国更以联邦法律的形式规定了适合婴幼儿饮用的水钠含量不应超过20毫克/升。

　　在表3中，同时对比了我国生活饮用水的卫生标准中相关矿物质的含量。

　　因此，笔者也难以成功地完成这个定量分析。笔者咨询了业内的几位专家，专家们也表示，还需要进一步的科学证据，去证明婴幼儿饮用水中的最佳矿物质浓度。

　　笔者认为，我国各地区的自来水水质不尽相同，在某些方面可能很难满足婴幼儿对饮用水的要求。自来水一般通过城市供水系统到达家中。

　　如果宝爸宝妈们确定居住地自来水的矿物质含量比较符合婴幼儿的需求，那煮沸后的自来水就是极经济、实惠的婴幼儿饮用水，也是极容易获得的水。当然，这是极理想的状态。

　　还有一个名词需要搞清楚：溶解性总固体（TDS），曾称总矿化度。指水中溶解组分的总量，包括溶解于水中的各种离子、分子、化合物的总量，但不包括悬浮物和溶解气体。TDS值通常可以反映水中矿物质的总含量。但是并不代表水质的好坏，有些谣言说TDS越低，水质越好，这是不对的。

3岁女孩萌萌是家里的“淘气宝”，白天常奔走疯玩的她晚上总会睡得特别沉，可是前不久一天晚上，萌萌却突然哇哇大哭起来，一问才知道她右侧膝关节疼痛。起初父母认为是孩子调皮，不小心磕到了膝盖，所以就没放在心上。可是过了一天，萌萌仍然说自己膝盖疼。父母赶紧带着她赶到医院检查，终于揪出“真凶”——幼年特发性关节炎。

幼年特发性关节炎是自体免疫性疾病，常见于16周岁以下青少年，特别是婴幼儿，发病高峰期为4岁及10岁，初期症状常会与生长期关节疼痛混淆。更可怕的是，在大众眼中，风湿病似乎离儿童很远，应该是成人才有的病。其实不然，近年来，儿童风湿病发病率越来越高，目前发病率占第一位的儿童关节炎是幼年特发性关节炎，已经成为重点防治的一大类疾病。

　　要提醒的是，幼年特发性关节炎经过正规治疗可使疾病的症状得到缓解，但部分患儿即使多种药物联合运用，病情仍会反复、难以控制，可持续至成人期，最终发展为关节畸形，影响关节功能。因此，早发现、早诊断、早治疗对于儿童关节炎患者来说非常重要。

　　同时，家长需要细心留意孩子的异常行为，如步态不正常、不愿抬头或斜颈、不愿伸手或抬手、手指或脚趾像腊肠样肿胀红色等。另外，家长还要学会“摸”“比”“动”，摸摸看皮温高不高、比较对应的关节有无肿胀、活动关节有无受限，如果发现异常应及时就诊。

　　济南市第五人民医院 张洪军

袁女士的孩子2岁了，每天在家里看动画片。她知道，多运动对孩子有好处，但是家里面积小，实在不方便督促孩子运动，怎样才能让孩子进行家庭健身呢？

　　运动是宝宝体格得以强壮最可靠的方式。儿童练健身操能运动身体，能促进肌肉生长、促进骨骼形成和发育、活化全身的神经系统。幼儿也是天生的“玩家”，因此，宝宝的家庭健身应以玩的方式进行。

如果家住高楼，周围又没有什么特别好的环境，而恰好家里又有个精力旺盛十分好动的宝宝，可以考虑给其设立一个家庭拳击馆。这个家庭拳击馆不需要太大的场所，也不需要很多的道具，给宝宝留一小块空地，找个地方吊上一个沙袋，或者一个小枕头，让宝宝对着这个柔软的“对手”发泄一通，既消耗了过剩的精力，又锻炼了体质，实为一举两得的事情。

　　如果小区环境不错，空地也比较多，可以鼓励宝宝与小区里的孩子们一道玩玩老鹰抓小鸡、跳房子、丢沙包、滚铁环等传统的游戏。也可以把家里的地板打扫干净，和宝宝在地板上来一场爬行比赛或者玩玩骑马游戏也不错。

　　种植是宝宝非常感兴趣的活动之一。有条件者可以到乡下实施宝宝的种植计划，如果没有条件，找几个花盆，在自家的楼下或阳台上，一样可以找到种植的乐趣。让宝宝楼上楼下地跑着给花儿们浇浇水、施施肥、剪剪枝，一样可以锻炼身体。

　　湖南省儿童医院急诊综合二科 欧阳波

小儿手指长倒刺虽然不是什么大事，但会让孩子觉得特别难受，如果去撕拉倒刺，更会出现钻心的疼痛。因此特别提醒家长，生活中一方面，要防止孩子手指长倒刺；另一方面，如已出现，要正确帮其护理。　　

预防上，首先要经常给孩子修剪指甲，保持指甲卫生。尤其是对于那些喜欢咬手指的孩子，妈妈一定要进行教育，让他明白啃咬指甲是错误的，并且是不健康的。这样有利于保护宝宝指甲周边肌肤的健康，倒刺自然就会消失了。

　　其次，营养的匮乏，也是手指长倒刺的原因之一。妈妈可以让孩子多喝一些水，多吃一些有营养的水果，都是很有必要的。要是孩子缺乏维生素或者是微量元素，那么妈妈最好能够及时带其去医院治疗。

　　第三，每天给孩子的小手涂上一些无刺激、含有油脂的护肤霜，譬如羊毛脂、维生素E霜、橄榄油等，为手指提供保护层，有效防止手指边产生倒刺。

　　如果孩子的手指上已经长了倒刺，学会正确护理。一定要小心地为其进行修剪，避免孩子自己硬撕拉倒刺，以防皮肤感染。值得提醒的是，修剪倒刺时，应先把孩子的手浸泡在温水之中，等到指甲以及指甲周围的皮肤变得柔软了，再用小剪刀或者是指甲剪将倒刺轻轻地剪掉。剪掉之后，要记得给孩子用一些含有维生素E的营养油，然后轻轻按摩指甲四周以及指关节，处理之后再护理。

　　湖南省儿童医院危重病医学一科 黄婷婷