今日要闻
痛风：不痛时勿忘痛
2018-3-13羊城晚报B2版
指导专家：广州中医药大学第一附属医院风湿病科主治医师刘明岭
中国有句老话：“好了伤疤忘了痛”。这句话用来形容绝大多数痛风患者是再好不过了。广州中医药大学第一附属医院风湿病科主治医师刘明岭介绍，许多痛风患者都是痛时来看医生，不痛时不服用任何药物，这是种“治标不治本”的现象。
痛时治标，不痛时治本
刘明岭介绍，痛风是嘌呤代谢紊乱，引起尿酸过高所致的疾病。因此，尿酸过高(大于420umol/L)是引起痛风的根本原因，而关节肿痛是痛风发作时的症状。中医讲究“急则治其标，缓则治其本”，痛风发作时是急症，确实应该消炎止痛，这是“治标”，待关节肿痛缓解后应该降尿酸，这才是“治本”，明确“标和本”，才能控制好痛风。只有把尿酸控制好了(不高于360umol/L)，痛风发作才能减少，直至不发作，而且能保护好内脏功能。
药物副作用可控制
很多患者担心吃降尿酸药物对肝肾功能有损害。刘明岭介绍，药物可能会产生副作用，但通过验血定期监测可以防范，而尿酸过高对内脏及血管是百分百有损害的。研究表明，高尿酸血症患者脑中风、心梗、心衰、肾衰竭的发病率明显高于正常人。因此，通过降尿酸可以减少内脏损害，对患者来讲是好处多多。
有些患者说：“是药三分毒，我还是通过控制饮食、加强运动、多饮水来降尿酸吧”。这种想法很好，但现实很残酷，很多患者虽然严格执行了，但痛风还是经常发作，尿酸还是很高。原因是什么呢，原来尿酸的产生80%来源于人体自身代谢，20%来源于饮食。所以，严格控制饮食是不够的，药物降尿酸是有必要的，凡是尿酸超过540umol/L者，均需服药降尿酸。尿酸控制好了，饮食可以不必那么严格，对改善生活质量十分有利。
尿酸达标才是王道
“痛定思痛”，痛风缓解期更不应该忘了服药，因为痛风是一种发作性疾病，尿酸过高，随时有可能发作。控制尿酸，该服药时就服药，尿酸达标(无痛风石控制在360umol/L，有痛风石控制在300umol/L)，才是“治本”之道。
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