康复吧悬筋疗法——几根红绳拯救你的颈源性头痛

广州中医药大学一附院微信订阅号【康复吧】专栏，逢周二推送！本栏文章由该院康复（护理）中心专家名医亲自撰文或指导写作，内容涉及针推结合及中西医结合诊治中风病、神经系统疾病、颈椎病、腰腿痛、各种痛症和疑难性疾病的科普讲解，实用、权威！敬请关注！

谁来拯救你的颈源性头痛？

——“悬筋”疗法

医学指导：康复中心副主任郑谅主任医师

文/康复中心萧振宇治疗师

随着电子视读产品越来越大众化，低头一族也越来越多，颈部逐渐成为人体最易受损的部位之一。长时间的低头玩手机或伏案工作，以及睡眠时不正确的用枕等，都可能使颈椎正常前凸的生理弧度消失变直，头颈部肌肉持续收缩，继发痉挛，造成韧带筋膜的损伤，引起颈部僵硬及头部疼痛。

颈源性头痛

顾名思义就是疼痛的诱因源于颈部。是指由颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的，以慢性、单侧头部疼痛为主要表现的综合症。国际颈源性头痛学会将颈源性头痛描述为在头枕部、顶部、颞部或眼眶区或者上述区域同时出现的钝痛或酸痛。头痛的同时伴有上颈部疼痛、颈部压痛、颈部僵硬或活动时上颈部疼痛、活动受限。

颈源性头痛实际上也是一种高位颈椎病，并与颈椎曲度相关，头痛程度越重，颈椎曲度越小。颈椎曲度变直往往是因为我们的颈深屈肌群被拉长变弱，从而导致颈椎稳定性变差，尤其是第一第二颈椎，他们的功能和我们的头痛有着很大联系。深层的肌肉不工作就会导致我们的表层肌肉过度工作，一直处于紧张的状态，所以颈源性头痛往往伴随着颈部肌肉的过度紧张，颈肩部感觉很紧。要想解决头痛问题，往往我们都认为把紧张的肌肉放松了症状就会解除，而现实中也确实这样，紧张肌肉放松过后头痛确实会减轻甚至消失，但是一旦患者重新投入到工作中时，症状又会很容易复发，通常这样的患者都会伴随着焦虑的情绪障碍。

那么，

反反复复的颈源性头痛是否就是很难根治呢？

其实非也，针灸、推拿、火罐等中医传统疗法其实对于颈源性头痛都是有很好的疗效，但要是想把好疗效给巩固好，那么可能你就需要让你的“筋骨”动起来了。

我们在总结现代医学先进治疗技术的同时秉持着“传承创新”的院训，牢牢把握住中医传统特色疗法，通过不断地尝试终于找到一种中西医结合的创新性手段去治疗颈源性头痛。那就是在悬吊运动治疗的基础上配合经筋疗法，笔者称之为“悬筋”疗法。

何为“悬”？悬即指悬吊运动疗法，起源于挪威，是现代康复理论最新成果训练技术，是一种运动感觉的综合训练系统，借助于神经肌肉技术，以悬吊训练器工作站为工具，用于患者骨骼、肌肉系统慢性疾病康复，能够有效的缓解各种疼痛，改善患者肌肉活动度、范围及耐力。人的整个脊柱像帆船的桅杆一样，两边有很多肌肉是平衡对称的。如果一侧的肌肉力量弱，有可能引起脊柱侧弯，通过颈深屈肌锻练，前后两边力量更平衡、力量更好，颈椎才不容易变直、不稳。

“筋”即指经筋疗法，从经筋学说分析，以经筋筋结肌收缩性头痛最为常见。多因头颈部的肌筋持续性收缩，少阳经经筋之气机枢转失衡，气滞血瘀，经脉阻闭，导致“天人地”三气不痛，“三道两路”受阻，发生“不通则痛”的临床表现。用经筋手法对头部形成“筋结”病灶施以“切拨”，使之从病理性的紧结、气血闭阻状态转为生理性的形态并使气血通畅，从而达到通经活络止痛、行气活血祛瘀的功效。筋脉通，则“通则不痛”，以此来治疗颈源性头痛。

然而悬吊运动训练技术作为一种患者主动运动的治疗手段一直在强调患者该如何使用残余的功能去更好地恢复到病损前的状态，却没有去考虑患者运动的有效性。疼痛肯定会限制患者的运动功能，首先解除或者减轻患者目前所受的疼痛必然会提高患者的运动水平，这样对于颈椎稳定性的恢复肯定也会更加地有效。故对颈源性头痛患者行经筋疗法缓解肌肉紧张状况后再行悬吊运动训练是能让患者获得更好的疗效。经筋手法依据肌能解剖学理论，通过悬吊训练系统暴露深层导致疼痛的紧张肌肉，使颈部浅层肌肉充分放松，使治疗师能够接触到深部的经筋，然后根据中医经筋走行，进行经筋“查灶”、“消灶”，使治疗效果发挥到最佳。同时在悬吊训练系统的帮助下患者可在减重状态下进行神经肌肉本体感觉运动训练，重建正常功能模式及神经控制模式，提高颈部核心稳定肌群肌力及肌耐力，缓解颈部疼痛。中西结合，达到固本治标的治疗目的。

专家简介

郑谅，男，主任中医师，研究生导师。现为广州中医药大学第一附属医院康复中心副主任、中国针灸学会广东分会理事、广东中医药促进会常务理事、广东省针灸学会针法专业委员会常务理事、广东省医师协会康复分会委员、广东省针灸学会针推结合专业委员会副主委，广东省中西医结合学会脑病康复专业委员会副主委，广东省针灸学会康复专业委员会副主委，庄礼兴广东省名中医工作室负责人。从事临床工作30余年，擅长多种特色疗法，如芒针、浮针、穴位埋线、药线灸、毫火针、小针刀等等，对中风病、血管性痴呆、各类痛症、外伤性截瘫等疾病的诊治有较深入的研究。在世界级、国家级杂志发表学术论文30余篇。获得温针刀、头穴温针器等多项发明专利。

出诊时间：周一下午，周四上午。

出诊地点：针灸门诊第七诊室。

作者简介

萧振宇，本科毕业于广州中医药大学康复治疗学专业，从事康复临床工作五年，擅长神经系统疾病如脑卒中、脊髓损伤等疾病以及肌肉骨骼系统疾病如颈肩腰腿痛等物理评估和治疗。熟练掌握Maitland松动术、Mulligan松动术、PNF技术、Bobath技术、神经张力手法、S-E-T治疗技术等技术。

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