控制糖尿病，真的有那么不容易吗？在门诊常有病人问我，「想要餐后血糖不飙高，甚么都只能吃一点，我好像很久没有吃饱了… 」。多数的糖尿病友，都会被卫教师教导健康的均衡饮食，包括要适量糖份、高膳食纤维和选择好的油脂，却忽略了优质蛋白质这个控制血糖的利器。餐食中有足够的蛋白质不仅能增加饱足感，也具有避免肌肉流失的问题，因此美国糖尿病学会建议糖尿病友们要摄取足够的优质蛋白质。除此之外，最近的研究更发现有些特定蛋白质具有出乎意料的促进胰岛素分泌作用，其中乳清蛋白的效果又特别引起科学界的关注。
乳清蛋白是什么？
乳清蛋白，是牛奶中一种蛋白质，约占牛奶蛋白质的20％。乳清蛋白富含支链胺基酸，具有快速消化和容易吸收的特性，是属于优质蛋白质的一种，近年来研究开始发现乳清蛋白对糖尿病患者的好处，所以有些厂商会在糖尿病配方品中添加了乳清蛋白作为蛋白质来源。依据其加工方式的不同，除了特殊医疗用的水解乳清蛋白外，能分成浓缩乳清蛋白和分离乳清蛋白两种，分离乳清蛋白去除了脂肪和乳糖，能提升乳清蛋白的纯度，当然也会让乳清蛋白的含量增加，所以选择糖尿病配方产品时可以注意一下是否有标榜「分离乳清蛋白」。
乳清蛋白对控糖的好处
在2005年时，发表在知名学术期刊《美国临床营养期刊》中的小型临床试验，有14名糖化血色素控制在4.3～7.7%的第二型糖尿病患，在高升糖指数的早餐及午餐中分别添加乳清蛋白或安慰剂，实验结果发现，病患在摄取含有乳清蛋白餐食的组别，早餐及午餐后胰岛素反应增加了31％及57％，而病友最在乎的餐后血糖值，在中餐也有下降了21％的现象。除了这一篇研究以外，这5年间也有数篇小型的临床研究发现，在糖友的餐食中加入乳清蛋白能提升肠道激素浓度，增加胰岛素反应，而在餐后血糖反应也有改善的现象，是糖友们可以注意的蛋白质来源。
虽然有学者认为目前的乳清蛋白研究皆为急性的临床试验，未来需要更大型、长期的观察，但是以目前的实验结果，确实发现乳清蛋白有助于饭后血糖反应，是个值得期待与尝试的营养素，不过前提是糖友们的糖管理要做好，而不是能一味追求乳清蛋白的功效。
乳清蛋白帮助控糖的三大机制？
乳清蛋白对于控糖的好处是近十年才发现，而在最近几年学者开始了解乳清蛋白摄取后对血糖控制的生理机制，大致上有以下三个机制：
・延缓胃排空：研究发现摄取乳清蛋白时，幽门括约肌张力增加，延缓了胃部将食物排入肠道的时间，让消化时间延长，延缓糖类吸收。
・ 提升血液中肠激素GLP-1 及GIP的浓度：这两种激素都与提升胰岛素分泌和敏感性，可以促进细胞对血糖的利用（虽然在美国临床营养期刊的研究中并未发现GLP-1的变化，但其他研究学者依然认为乳清蛋白可以影响GLP-1的分泌，进而改善胰岛素问题）
・ 降低食欲，让整体能量的摄取减少：研究发现乳清蛋白可以减少食欲，减少额外摄取的负担，而这可能与血液中增加的GLP-1和GIP有关。
要怎么吃乳清蛋白
