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两胁满痛、目眩神疲、口苦咽干 中医十大名方——逍遥散

2018-04-05 08:34 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄;肝郁血虚脾气弱,调和肝脾功效卓。“治血虚劳倦,五心烦热,肢体疼痛,头目昏重,发热盗汗,血热相搏,月水不调,脐腹疼痛,...

逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄;

肝郁血虚脾气弱,调和肝脾功效卓。

“治血虚劳倦,五心烦热,肢体疼痛,头目昏重,发热盗汗,血热相搏,月水不调,脐腹疼痛,寒热如疟。又治疗室女血弱阴虚,营卫不和,机体赢瘦,渐成骨蒸。”

——宋代《太平惠民和剂局方·卷之九·治妇人诸疾病》

方剂组成:

甘草微炙赤,半两;当归去苗,锉,微炒;茯苓去皮,白者; 芍药、白术、柴胡去苗,各一两。

用法:上为粗末,每服二钱,水一大盏,烧生姜一块切破,薄荷少许,同煎至七分,去渣热服,不拘时候。

功用主治:

疏肝解郁,健脾养血。七情不遂,肝气郁结而致的病症。

逍遥散所治之证主要为肝郁血虚,脾失健运。肝气郁滞,

情绪不畅可见两胁、两乳、少腹胀痛,忽冷忽热,神疲食少,舌质淡,脉弦而虚,

以及郁郁寡欢,心烦易怒,经常叹息等精神症状,妇女可有痛经,月经不调。

方剂解析:

柴胡——疏肝解郁,以顺肝性;

当归、白芍——养肝血,柔肝体,帮助柴胡恢复肝正常的顺达之性;

白术、茯苓——益气健脾,促进气血生化;

甘草——配合茯苓、白术以益气健脾,配白芍以缓急止痛;

薄荷——辛凉,助柴胡以疏肝气、解郁热;

煨姜——辛温,助柴胡、薄荷疏肝,助茯苓、白术以健脾胃。

诸药相配,体现了肝脾同治,重在治肝之法。

现代应用:

现代药理研究表明,逍遥散具有保肝,抗炎,镇痛,镇静,及调节子宫平滑肌收缩作用。可用于治疗慢性肝炎,非溃疡性消化不良,阳萎早泄,肋间神经痛、失眠、原发性痛经,乳腺增生,慢性盆腔炎,盆腔淤血综合征,功能性低热,反应性精神病,特发性水肿,儿童视神经萎缩等。

综上所述:

逍遥散为肝郁血虚、脾虚失运之证而设,

肝的主要生理特点是性喜条达,主升发之气,住东方而属木,主疏泄而善调节气机。

而脾的主要生理特点是喜燥而恶湿,主升清降浊,居中而属土,主运化水谷输布精微,为人之后天之本。

肝与脾在五行的关系上属于相克,故在肝木受病以后,无问虚实寒热,很容易导致肝木克伐脾土的病机,

临床往往表现肝脾症状同见,即不仅表现为胁痛、寒热、口苦、目眩等症,

而且还常见纳呆,腹胀,泄泻,浮肿,四肢沉重倦怠,带下,经期不调等。

本方既有柴胡疏肝解郁,又有当归养血柔肝,同时伍白术、茯苓健脾化湿,

使运化有权,气血有源。甘草补中益气,缓肝之急,加生姜温脾和中。

薄荷少许助柴胡升发之力,此既补肝体,又助肝用,气血兼顾,肝脾并治,不失为调和肝脾之名方。

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