浙派中医：浙江的中医学术流派

浙江中医药大学 焦阳

浙江中医药资源丰富，中医学术流派众多。7000年前，河姆渡古人已开始使用药物；2000年前，“药祖”桐君在富春江畔，留下了《桐君采药录》，这是世界上最早的制药专书，开创浙江本草之研究；1000年前，陈无铎温州创立了永嘉医派，是浙江最早的医学流派；300年前的张志聪在杭州设立侣山堂，在吴山讲学30载，史称钱塘医派。。。。。。据有关资料显示，浙江主要有永嘉医派、丹溪学派、钱塘医派、绍派伤寒、针灸学派、本草学派等，统称浙派中医，为浙江中医代言。

一、永嘉医派，崇尚“易简”

永嘉医派是南宋时期温州永嘉地区形成的一个主要医学流派，以陈无铎为代表，以其《三因方》为理论基石。陈无铎，名言，字无铎，医德高尚，医术超群，所著《三因方》继承张仲景“三因说”基础上，重点发挥创新，强调分析内因、外因、不内外因三种不同的致病原因，以达到治病求本的目的。诊治时由脉相和临床表现入手，根据发病原因来判断疾病，方药简单精要。南宋时期王硕继承他的思想，追求易简，编成《易简方》。该书在选方用药上，以简单有效为首要原则，收录了30个首验方，并加以变化，受到世人很高的评价。学派代表人物还有孙志宁、施发、卢祖常、王暐等人。永嘉医派（约1174~1244年）是南宋时期江南医学的代表，与河北河间、易水学派三足鼎立，对后世影响深远。主要学术著作有陈无铎《三因方》，王硕《易简方》，孙志宁《增修易简方》，施发的《续易简方论》，卢祖常的《易简方纠谬》，王暐的《续易简方脉论》等。

二、丹溪学派，主张滋阴降火的“王道医学”

丹溪学派以养阴为宗旨，强调保存阴气对人体健康的重要意义，元代义乌朱丹溪为学派之倡导者。朱丹溪，名震亨，因居丹溪，故称丹溪翁。他通儒精医，被誉为“金元四大家”之一，倡导“王道医学”，提出“相火论”、“阳有余而阴不足论”等，主张滋阴降火。朱丹溪指出：“火起于妄，变化莫测，无时不有，煎熬真阴，阴虚则病，阴绝则死”，后人也称其为“养阴派”。丹溪学派弟子众多，其代表人物有赵道震、戴思恭、楼英、王履等；私淑代表弟子有王纶、汪机、薛己、孙一奎等。该学派著作丰富，撰写有《格致余论》《局方发挥》《本草衍义补遗》等。丹溪学派学术影响了明清时期的中国医学，后世各个医学流派之源都与丹溪有关。

三、绍派伤寒，底定“通俗论”

绍派伤寒萌芽于明张景岳《景岳全书·伤寒典》中的学术观点，至清乾隆、嘉庆年间，俞根初的《通俗伤寒论》一书奠定了绍派伤寒的学术理论体系，在《通俗伤寒论》有云“吾绍伤寒有专科，名曰绍派”。该学派上朔明清，下逮民国，三百多年来，不断发展与创新，医家众多。张景岳、俞根初、高学山、任沨波、何秀山等医家，在绍派伤寒论奠基阶段发挥了重要作用。俞根初的《通俗伤寒论》提出寒温一统，六经与三焦相结合的创见。俞氏诊断重望目、腹诊，首创六经主脉舌法。治疗重视祛邪，强调透达。用药轻灵稳验，并重瘥后调理。《通俗伤寒论》被后世誉为“四时感证之诊疗全书”，为绍派伤寒理论的奠基之作。其间，以何廉臣、裘吉生、曹炳章为代表的“绍派医林三杰”，研制了世界上第一个“非处方药”，制定了第一部格式化的新医案，诞生了最早的“中西医汇讲沙龙”，撰写了诸多书籍。该学派根据绍地卑湿、温热多挟湿邪为患的特点，其辨治感证理论既别于一般伤寒学派，又异于吴门温病学派，与前代医家无明显的师承关系，却有明显的地方特色，因而自成一体，独树一帜。

图1绍兴古城

四、钱塘医派，“尊经崇古”成一体

钱塘医派是明末至清代，浙江钱塘（杭州）的医家形成的源于医家卢复、卢之颐，以张卿子为开山人物，张志聪、张锡驹、高世栻、仲学辂为传承代表。该学派开创中医教育讲学模式之先河，以设在吴山脚下的侣山堂为主要活动场所，集讲学、研经与诊疗活动为一体，以维护旧论为学术主张，重视研究古代医学经典，前后延续达200余年，培养了一大批杰出医学人才，其中张遂辰、张志聪、张锡驹被后世称为“钱塘三张”。学派主要代表作有张志聪和高世栻所著的《伤寒论集注》与《本草崇原》等。

图2杭州侣山堂旧址纪念碑

五、本草学派，确立“十剂”分类之法

本草学派是指浙江的医家，以研究中药性味、功效、炮制、应用等为主要内容的一个学术流派。浙派中医本草学派最早的代表人物为桐君，中国上古时期的药学家。相传他曾结庐炼丹于富春江畔桐君山，后世尊其为“中药鼻祖”，著有《桐君采药录》。 桐庐桐君山也被称之为“药祖圣地”。学派代表人物还有东汉时期上虞人魏伯阳，著有《周易参同契》，是中国早期炼丹术的代表作，他也被世界公认为留有著作最早的制药化学家。到了唐代，中药著作有陈士良的《食性本草》和陈藏器的《本草拾遗》等。明清时期也有很多具有一定影响力的本草著作，如浙江四明日华子的《大明本草》；清代钱塘人赵学敏作《本草纲目拾遗》等。其中最具影响力的著作是陈器藏的《本草拾遗》，书中将中药的药物性能归纳10类：宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿，作为临诊处方基本法则，后世发展成“十剂”方剂分类法，至今仍在中医界应用。明代李时珍在其所著《本草纲目》中，高度肯定了他在医药学上取得的突出贡献。

图3 桐庐桐君山

六、针灸学派，硕果累累

浙江针灸学术流派源远流长，东晋以来，名医辈出。宋代以后出现了王执中、闻人耆年、滑寿、王国瑞、朱丹溪、楼英、凌云、高武、杨继洲、张景岳等著名针灸医家，代表著作有宋代瑞安人王执中著《针灸资生经》，是首部针灸临证专著；嘉兴人闻人耆年著《备急灸法》中讨论了常见急病的灸法疗法。元末余姚人滑寿将任督二脉归入十二正经，始有十四经之称。针灸著作还有明代四明人高武所著得《针灸聚英》、衢州人杨继洲著《针灸大成》等。这一时期产生的各种学术思想，使得浙江的针灸学术水平在较长的一段时间里处于巅峰状态，对针灸学的发展起到了重要的作用，在整个针灸学术发展史上产生深远的影响。

浙派中医还有嘉兴的秀水医派，浙南的利济医派，衢州雷氏医学等，实际上远不止这些。浙派中医医派数量之多，在全国也是排在前列的。这些学派，学术内涵丰富、特色鲜明，极大丰富了中医药的文化内涵，留下了宝贵了文化遗产，值得我们很好的继承和发展。（本文图片来自网络）