今日要闻
微头条有个新闻：长沙一名女子因在黄体期夜跑，剧烈运动导致右侧卵巢黄体囊肿出血，出血量达到全身血量的一半，约2200ml……
这条新闻价值是很大的，很多年轻的女孩子或在健身，或在减肥。然而黄体破裂恰恰在年轻女性中高发。
首先，黄体是什么？黄体是女性排卵后，卵泡内压力下降，卵泡颗粒细胞、内膜细胞向内侵入卵泡，而其外由结缔组织外模包围的一个组织结构。
为什么叫黄体？因为它就是黄黄的。在排卵后1周，黄体体积和功能达到本次周期巅峰，颜色更加黄。
黄体
黄体破裂诱发因素多为剧烈运动，尤其是黄体体积最大时，不仅夜跑、锻炼身体，夫妻生活剧烈也可能诱发该病，此外过度减肥也有诱发的案例。患该病的女性大多主诉为突发剧烈腹痛，伴随恶心、呕吐等症状。位置多为左下或右下腹，也有严重的呈现弥漫性腹痛。一般黄体破裂症状严重，需要立即就医，该病也是妇科常见急症，需要立即救治。当然，剧烈腹痛要考虑的疾病还是很多的，当我们突发剧烈腹痛时，心中最好应该有几个疾病。
1，尿路结石，通常尿路结石也是突发疼痛，有主诉为腰痛，也有为腹痛。
2，急性阑尾炎，该病主诉为右下腹痛，但实际临床看，整个腹部哪里疼痛的都有，脐周痛比例也很高。
3，输卵管妊娠破裂，就是我们常说的宫外孕的一种。
以上三种疾病和黄体破裂需要鉴别，彩超一般可以鉴别出来，比如双肾泌尿系彩超可以看到尿路结石，检出率很高。右下腹彩超可以鉴别出急性阑尾炎，但检出率不高（当肠麻痹胀气、大量腹腔渗液出现时，会影响超声显示率，但它可显示输尿管结石、卵巢囊肿、异位妊娠），需要其它检查辅助，如果彩超不能鉴别，还有一个是黄体破裂特有的体征：阴道后穹窿穿刺可抽出不凝血液！！（急性阑尾炎有明显的右下腹麦氏点Blumberg征，即右下腹反跳痛，血常规一般白细胞总数升高。黄体破裂一般血常规白细胞总数正常）这时会发现一个很神奇的事情，医生穿刺取出来的血是不凝固的。
黄体
这可以十分肯定的确诊黄体破裂！
这个病治疗总体分为保守和手术，大多数情况可以应用止血药保守治疗，但微头条的那位姑娘怕是需要剖腹探查止血，不然，2200ml，那就是一肚子血。会造成失血性休克，导致死亡。
特邀作者：庞德医师
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