今日要闻
撰稿 │医瞳君
昨天,有个瞳友发来个帖子,具体内容就是质疑他的主治大夫。
说他吃完药就开始拉肚子,这都第二天了,还没有止住,而且他的主治大夫给他开药的时候还特意叮嘱,这三服药会拉肚子,他当时也就是疑惑了一下,没有在意,没想到这个药的劲这么大,都拉了两天了,俗话说“好汉禁不住三泡屎”这都两天了,厕所都已经跑了十几趟了,肚子里的东西都已经排空了,走路都开始发软了,问我两个问题,第一、这个药还能不能吃了,第二、是不是医生开错药了。
对于他的问题,我是这么看待的。
首先医瞳君没有系统的检查这位朋友的身体,不能具体的诊断就不能盲目的下结论,但他已经腹泻十几次,身体已经开始出现虚弱的表现了,这时不论什么情况,他都可以停药了,这是对他的一种紧急保护,我相信即使是他的主治大夫也会这么做的,毕竟每个人的具体情况不同,对药物的反应也是不同的,有的人明显,有的人迟钝,明显的就要少服用,迟钝或不敏感的就要加大剂量,但对于他现在这个阶段,停止服药是肯定的了。
第二、医生有没有开错药,这个真不好盲目的下结论,不是因为顾及同行的面子,而是没有具体检查病人,医瞳君并不知这个朋友的具体情况,也不知他的主治大夫当时的具体考虑,这些都不清楚,仅仅通过他的症状就说方子开错了,这是很不明智的。我看了处方,主要就是大承气汤加减,里面的芒硝和大黄都有明显引起腹泻的作用。而且处方用量并不是严重超标,基本都在规定范围之中,唯独是芒硝达到上限,但这并不足以充当判定处方开错的证据。
所以,我给他的建议是,联系自己的主治大夫,描述自己是现在症状,在考虑是否停药或换方。
其实在中医的治病理论中有种思想,就是认为治病需要先把体内的邪气去除,才能开始扶正固本,如果不先把邪气去除掉,这时就给滋补的药物,那么身体不仅不会得到有效的改善,还会助长体内的邪气的旺盛,这就好像你家里进了小偷,如果不抓住小偷,或不将小偷全部去除,这时你在家中放再多的财物,也会被小偷偷光。
还有一个问题,你会关门抓呢,还是开着大门来抓呢,一般都是驱赶,很少会关门放狗,即使抓住了小偷,家里也会蒙受巨大的损失,甚至可能会比小偷造成损失更严重,这是主人最不愿意看到的吧,所以,一般都是开着门抓小偷,目的是抓到更好,抓不到也好让他有个出路,这样对家里造成的损失是最小的,毕竟在家里,房子主人还是投鼠忌器的。
等小偷走了,这时就要收拾残局了。小偷能进来,肯定是家里的防护出了问题,这时就要重新修葺,更换新的门窗,换新的锁具,防止小偷或强盗下次再来骚扰。好了,外部防护做好了,接下来就是收拾凌乱的家了,看看少了什么,例如鸽子蛋啦、LV啦等等,这些就要列个增添清单,后面一起给采购回来,看看有没有什么东西坏了,如果能用就修修接着用,如果修不了又替换不了,就只能用一些类似的东西来先应付著了。
这个简单的过程其实就是中医的治病过程,
第一步、先用猛药将病邪祛除,这个过程和你抓小偷的步骤是一样的。
第二步、用温和的方法或方药调理身体,主要是增加身体的防护,恢复机体的脾胃功能,这就是修墙、换门窗、换锁子的过程。
第三步、滋补身体,恢复已经损伤的身体,调节人体机能,让人恢复健康。这时如果人体缺阴了,就考虑滋阴,人体阳虚了,就考虑补阳,气血不足了,就用滋补气血的方法。
这些方法做完了,身体就基本恢复了,所以我们在治疗的过程当中,是需要和医生及时沟通的。
编辑 │李佑微
校对 │鱼果医医
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