今日要闻
导读
五一假期刚过，华医世界团队被战倒一片，
除去如钢铁般坚强的大师兄，
每个人都被假期的山珍海味伤了胃。
子嫣胃疼到没力气打人，微微连早饭都吃不进去。
看着他们这么痛苦，小师妹于心不忍，整理了这篇文章。
花3分钟耐心读完，你就可以拯救无数被吃坏的胃。
刘渡舟老先生医案
医案一
孙x x，女，58岁。
胃脘疼痛，按之加甚；
且心下部位有一包块外鼓，大如鸡蛋，按之濡软而不硬。
饮食正常，但大便不爽，舌质红，苔黄，脉弦滑。
《伤寒论》说：“小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之”。
糖栝蒌30克，黄连9克，半夏9克
服药二剂后，大便泻下黄涎许多，尔后胃痛止而包块消。
小结胸证是由于痰热邪气凝聚于胃中，阻塞气机所引起。
“正在心下，按之则痛”是本证的诊断依据。
由此可见，大小结胸证的主要区别是在于病变范围的大小不同，也正是由于病位大小不同，所以要采用不同的方药治疗。
医案二
路x x，女，27岁。
有胃病史二年多，近来胃痛频发，心下痞满，按之濡软，恶心，不欲食，大便失调而肠鸣，舌体胖嫩，苔白，脉弦。
疏以半夏泻心汤原方，三剂后胃痛止。
心下痞消，恶心减，肠鸣失。
但食谷仍少，续上方三剂而安。
胡希恕老先生医案
医案一
刘某，男,46岁，1965年11月30日初诊。
十多年来胃脘疼痛，近来加重，在当地中西医治疗无效，
中药多是温中理气、活血祛瘀之品。
西药治疗无效，动员其做手术，因惧怕手术而来京治疗。
近症：胃脘刺痛，饥饿时明显，背脊发热，午后手心发热，有时胃灼热，心悸，头晕，身冷畏寒，汗出恶风，口中和不思饮，大便微溏，舌苔白，舌尖红，脉细弦。
X线钡剂造影检查：十二指肠球部溃疡，溃疡面积0.4cm X 0.4cm。
恶风，身冷畏寒，汗出，太阳中风。
脉细弦，太阴里寒。
胃脘刺痛，心悸，里饮挟瘀，
背脊发热，午后手心发热，有时胃灼热，头晕,
口中和不思饮,大便微溏,舌苔白,舌尖红，太阳中风表不解，里饮上逆。
综合分析：太阳太阴合病，里寒甚而血不足于外，为小建中汤方证。
处方：
桂枝10g，白芍18g
生姜 10g，大枣4枚
炙甘草 6g
饴糖(分冲)45g
1965年12月3日二诊。
胃脘痛减，手足心热亦减，仍有时胃脘刺痛，背脊发热，大便日一行。
上方加炒五灵脂6g,延胡索粉(分冲)2g。
1965年12月9日三诊。
胃脘疼已不明显，惟食后心下堵满，四肢发凉，夜寐欠安。
将返东北原籍，改服茯苓饮：
茯苓15g，党参l0g
枳壳10g，苍术10g
生姜10g，陈皮 30g，半夏 12g
带方回家调理。
医案二
张某，男，42岁，1966年6月10目初诊。
胃脘隐痛反复发作已5年，经检查诊为"胃黏膜脱垂"。
近来常于饥饿时胃脘疼，恶寒怕冷，口中和不思饮，无恶心吞酸，大便微溏、日行二次，下肢酸软。
先与附子理中汤治之不效，后细问症，有汗出恶风，脉缓。
脉缓，恶风，汗出，太阳中风。
胃脘疼，里虚寒。
口中和不思饮，无恶心吞酸，大便微溏，日行二次，下肢酸软，里虚寒。
综合分析：知为太阳中风表不解合并里虚寒证,为小建中汤方证。
处方：
桂枝10g,白芍18g
生姜10g,大枣4枚
炙甘草 6g
饴糖(分冲)45g
结果：上药服6剂,胃脘痛已，但饥饿时仍感胃脘不适，大便溏好转，仍日二行。仍服上方。
7月1日复诊，除大便微溏外，无其他不适。
胃痛如今十分常见，本文读来收获良多。
将文章转发到朋友圈，让更多中医人学到刘老、胡老治疗胃病的经验，造福更多患者。
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