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大家都有过打嗝经验,这里指的打嗝是持续且规律性、发出声音的嗝,和吃饱饭后打的饱嗝不同。打嗝是一种身体的反射动作,它是因为横膈膜和肋间肌的不自主快速收缩,约隔0.25秒后喉咙声带快速关闭,而发出奇怪且无法控制的“呃、呃”声。
打嗝原因
打嗝是不自主的动作,而这种神经反射动作的控制机制相当复杂,目前推测可能是迷走神经和横膈膜神经受到刺激,传递到延脑,由中枢神经再传递下来的反射动作。这是人体为了清除刺激的自我保护机制,当横膈膜收缩挤出过多气体或食物时,声带必须紧闭,以免气体或食物跑进气管、肺部,也因此会发出打嗝声。
1、胃膨胀:大部分的打嗝症状通常和胃膨胀有关,因为胃在横膈膜下方,所以一旦胃部膨胀压迫刺激到横膈膜,例如吃太多吃太快、喝产气饮料、或是边吃边讲话吞进太多气体等,都可能引发打嗝。
2、情绪:此外,有研究指出,容易紧张、焦虑、自律神经失调者,也是打嗝的高发人群;而酒精也可能对神经造成刺激而引发打嗝症状。
3、疾病及药物:文献报告指出,心肌梗塞或心包膜发炎等疾病可能刺激迷走神经导致打嗝;无痛检查使用的麻醉药、化疗药和类固醇药物等,也可能引发打嗝。
打嗝超过48小时应就医
打嗝是肌肉不自主收缩,造成不适,也可能因此让血压上升,甚至因为无法进食而营养不足,严重者还可能无法吃、睡、呼吸受阻、肌肉酸痛等。通常只要持续打嗝超过48小时没好即应就医;大于1到2个月的打嗝则称为“难治型”打嗝。
打嗝打不停!小心背后有疾病因素
打嗝症状通常会自行缓解,但若有下列4大类疾病则可能打嗝打不停:
1、胃肠疾病:胃肠因为疾病,如肿块、溃疡、发炎、严重的胃食道逆流、小肠阻塞或胃出口阻塞等,导致食物下不去,可能因胃膨胀持续刺激迷走神经而嗝不停。
2、中枢神经出问题:如中风、脑炎、脑膜炎等,也可能影响中枢神经乱下指令而打嗝。
3、肿瘤:横膈膜附近和迷走神经会经过的部位(从胃肠到脑部)如果长肿瘤,都可能会以打嗝方式表现。横膈膜附近的肿瘤包括胃癌、胰脏癌、表浅型或大型的肝癌、肋膜癌等;迷走神经会经过的部位肿瘤则包括:喉癌、食道癌和其他头颈部癌症等。
4、代谢问题:离子不平衡,如低钾、低钠、低钙、高血糖等造成肌肉收缩,或是尿毒症患者因尿毒无法透过肾脏排出,累积在体内刺激到神经、糖尿病的神经病变等,都可能一直打嗝。
止嗝小偏方可尝试,但需注意安全
民间有许多治疗打嗝的小偏方,例如突然惊吓对方、憋气、喝水、深呼吸、套塑料袋呼吸,用筷子在水杯口排成十字,然后四个缺口各喝一口水等等,更激烈的甚至有人拿筷子戳喉咙,其实这些偏方都是企图刺激迷走神经,以取代之前的刺激来治好打嗝症状。像深呼吸后憋气,就是让胸腔膨胀,让横膈膜往下、刺激迷走神经,跟皮肤痒时用力拍打可止痒的作用一样,都是利用新的刺激去压过旧的刺激。不过这些偏方都没有根据,也不是所有人都适用,且很难研究效果如何,所以在安全前提下,想尝试一下来止住打嗝也无妨。
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