今日要闻
网友一:
跟你说实话,作为一个从业二十多年的资深药师,仍然会有我看不懂处方存在。
其实药剂师能看懂医生写的字没有什么秘密,原因只有一个,就是“熟能生巧”。在我最开始上班的时候,每天的主要工作是负责清扫我们药局的卫生,扫地之余就是端著一摞厚厚的处方,学习如何辨识本院医生的字。
其实医生的字体潦草,并不是为了隐藏医学上的什么秘密,原因无非两点:
1、医生太忙,每天接诊百人以上,几乎不可能一笔一划认真书写处方。
2、每个医生书写处方的习惯不一样,处方书写中夹杂着各种笔体的药品拉丁文名、英文名、通用名、商品名、别名。别说普通人不认识,专业的药师同样有看走眼的时候。
我们药剂师能看懂,一半是凭借经验识别,一半是靠对医生的了解来猜测。比如在以前没有实行药品通用名的时候,医生写“扑热息痛”与“扑尔敏”,基本就是前面一个大大的“扑”字,后面加上波浪线。但是我们医院“扑”字开头的口服药只有这两种,缩小了范围。
然后看剂量,0.5g是扑热息痛,10mg是扑尔敏。再看医生的科室,是内科还是皮肤科。
最后与患者沟通,问清具体疾病看看是否对症,最终才会确定药物。如果实在认不清 ,必须要和医生进行沟通后才能明确药品。
网友二:
很大一个原因是:医生和药房之间存在直接利益关系,医生的处方直接决定药房的收入,而药房的收入反过来也会分给医生提成。因此有时为避免病人拿到处方之后到别的地方抓药,医生也会和药房约定一些特殊的符号。这样的处方别说病人看不懂,就连其它药房都别想看懂。
医生用让人看不懂的字迹来开方子,有时还有另外的用意,那就是防止处方泄露。
这一点主要存在于中医,因为西医都是成品药,没多少特别之处,中医则不然,所有汤药都是医生通过处方现调配的,面对同一病症,不同医生会有不同的配方,疗效也就有所差异。
对于一些独门秘方而言,处方的保密性直接关系到医生的饭碗,因此必须让人看不懂。
但这样的处方必须得跟药房提前沟通,让药房能看明白,不然药房也看不懂的话,药都抓不成,什么奇效都白搭。
当然最后也不排除有的医生就是不好好写字,毕竟我们能见到一些老年间的处方,不仅看得懂,而且字还颇具书法功底。
网友三:
这个问题几乎每个人都遇到过,因为人食五谷杂粮,没有不生病的,生病就会看医生,看医生就会拿到处方笺。面对处方笺的时候,我们经常会一脸懵逼,明知满纸的中国字,就是认不出几个,西医有时还好,中医绝对没门。
医少患多,一个医生在接诊时间里要面对很多患者,名医尤其如此。所以医生往往在记录病情、开具药品时,用潦草省事的书写来节省时间和精力,有时还会有一些医务系统内部的简写来代替。
作为患者,对于这些简写自然不会了解,而那些潦草的字迹也不容易辨认。
但药房的人就不一样了,他们虽然没有医师资格,但药品的各种写法是必然知晓的,而且他们对于药物足够熟悉,在面对处方的时候是一种双向辨识——根据处方拿药、也根据药品来判断处方所写。
这就像是我们平时看有些书法作品,特别是草书,直接看的时候可能不太认识,但如果先知道所写内容,便可以认出每个字了。
网友四:
1、医生自创字体,别有风格;如我认识的一位80多岁的汤姓老中医,每一个字笔划都是斜向左下方,形成三角形字体,但药名都是用正名,可能是在读大学时形成的。当然药房药师对这些字认习惯了,一看就知道。
2、可能从少就没认真写字的习惯,只图完成任务。医院医生门诊虽忙,但医药关乎人们健康甚至生命,所以书写处方字体一定不能潦草,忙不是理由。因为我就碰到有个别医生自已写的字过后自已都认不出来的情况;好在现在医院都是用电脑开处方,较少有处方外流。
3、利益诱使。比方说有的药店开在医院或诊所旁傍,无奈之下会通过各种方式去引吸医生开纸质处方到指定药店拿药。因此医生处方字迹故意潦草成天书,甚至有部分中药会用一些约定的自创药名、符号或数字等来代替。
我认为:医者当有仁爱之心,不能因利而忘道。处方应当让患者和药师都能看明白,不产生误认才是正理。
网友五:
医院里面很多人在一个岗位一干就是十几、几十年甚至是一辈子。
药师的主要工作任务就是对单子,为患者配药,医生们开的申请单和处方,药师们早已耳熟能详,甚至哪种字迹是哪个医生的,不用看签名便能知道,更别说处方单子这种有固定规格的内容了。
早几年前这种手写处方还很常见,近些年网络日益发达方便,基本上医院都配备了电子病历系统。
患者有一张就诊卡就行了,医生开具的所有的检查项目、药品处方都在就诊卡内,连挂号收费都是一卡通了,所有栏目一目了然,不需要再拿着医生们开的蝌蚪文瞎研究了。
其实,现在电子病历会自动打印医生开的处方,也就无须再看医生的艺术行书了。
科技,让就医体验越来越好!
网友六:
其实医生写的患者看不懂,原因也有很多:
一是医生接诊的病人实在太多了,所以只能飞快的“草书”;
二是有的医生为是防止处方外流,故意如此让人看不懂;
三就是专业术语问题了,医生用的别名或是俗称,很多非专业人士看不明白也是很正常的,如激素地塞米松,写成DXM,抗结核药利福平RFP等,非专业人士自然一眼看不明,而对于药师来说,一般的情况下,药师对医院药房的药熟悉,基本看明白临床症状后,见药名只需要认得一两个字,便能得知是要配什么药了。再有一些中草药,如什么杜仲,半夏之类,非专业人员自然难以辨认。
所以,我要说的是“闻道有先后,术业有专攻”仅此而矣,作为一名药师,我觉得看得明白处方也只是本职工作,并没有什么特别之处。
另外,现在的三级医院大都都信息化,现代化了,处方也大都变成电子处方了,而国家卫计委也发文要求正规处方要用国际通用名称了,所以一般来说“看不懂”的处方慢慢会消失的,对广大患者来说也是信息透明化了。
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