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耳鸣是指一侧或双侧耳内鸣响、耳内有各种各样的响声、进而妨碍听觉的现象。耳鸣轻者，每于夜晚安静环境下感觉到，影响睡眠；重者24小时耳鸣持续不停，给患者的生活、工作、社交等带来极大的痛苦。
恼人的耳鸣让人们备受煎熬，患者在四处求医的同时，也对它产生了许多不正确的认识。如果真的不幸遭遇耳鸣，还是先弄清楚下面几个问题吧。
耳鸣本身不是一种病，而只是一种症状。它可以是许多疾病的伴随症状，也可以是一些病的首发症状。所以对于耳鸣，特别是突然出现的耳鸣，一定要引起足够的重视，先查清楚原因，然后采取一些针对性的治疗措施。
临床上常见的是突发性耳聋，常常伴随着或轻或重的突然出现的耳鸣，甚至部分人首先出现的症状就是耳鸣，然后出现听力下降。突发性耳聋临床上需早诊断，早治疗。治疗时机的早晚对于治疗效果有很大的影响。
临床上曾有位患者耳鸣2天后来居上就马上就诊，被诊断为“突发性耳聋”，立即住院，经中西医结合治疗，3天后耳鸣就完全消失，听力亦基本恢复正常水平。但有患者拖了一两个月才住院治疗，却因为错过最佳治疗期，虽听力也有所改善，但耳鸣症状却无好转。
这是许多病人最喜欢问的问题。“医生，中医不是可以治本吗？我这个病吃中药可以断根吗？”其实耳鸣的治疗，除了服用中药外，还需综合治疗，包括必要的西药、针灸治疗、穴位注射治疗、高压氧治疗、心理干预等。单就药物而言，主要都是使用改善内耳供血的药物以及营养神经的药物，必要时适当使用一些抗焦虑药物等。但这些都不是特效药，可以缓解相关症状，但很难说可以确保完全消除耳鸣。
耳鸣和耳聋确实常常相伴而生，因为耳鸣往往是耳聋引起，或其他引起耳聋的疾病同时引起耳鸣，但耳鸣本身不会引起耳聋。耳鸣与耳聋之间也没有必然的相关性。耳聋程度相同的患者，其耳鸣的差异程度可以相差很大；耳鸣程度相同的患者，其耳聋程度也可以有很大不同。
一般人理解，耳鸣“治好了”就是耳鸣不响了。实际上有相当部分病人的耳鸣经过各种治疗是无法彻底消除的。临床上对耳鸣的疗效的判定标准并不是耳鸣是否完全消失，而是对耳鸣是否适应了。只要我们适应、习惯了耳鸣，可以和耳鸣“和平共处”了，耳鸣不再影响情绪、影响睡眠和日常生活了，就可以认为是治疗达到了效果。
除耳朵本身的疾病之外，耳鸣还是许多全身疾病的信号。例如高血压、糖尿病、肾病等。不良生活习惯，如过度吸烟、饮酒、熬夜等，都可能引起耳鸣的产生。同时，与耳鸣相关的焦虑等精神问题也非常常见，许多人在焦虑时会感到耳鸣加重。
——要保持良好的生活习惯。劳累、熬夜、紧张、吸烟、喝酒等都对耳朵有很大影响，特别是睡眠不足很容易使耳内血管处于痉挛紧张状态，造成内耳供血不足，给耳朵带来极大的不良影响，形成耳鸣，甚至耳聋。
——保持良好乐观开朗的情绪。人在悲观、低落或激动时，都会使内耳小血管发生痉挛，导致内耳供血供氧不足，从而出现耳鸣。
——避免长期接触噪声。尽量不使用耳机，特别是耳塞。现在年轻人特别喜欢用耳塞听歌等，连走路、坐车时都长时间戴着耳塞，时间久了很容易引起耳鸣，更可致耳聋。
——保持健康的饮食习惯，避免过食肥甘厚味，保持正常体重。
——经常按摩耳朵。平时可以在家中通过一些简单的方法，来预防和辅助治疗，如按摩鼓膜、鸣天鼓等。
（湖南省中医药研究院附属医院五官科副主任医师-彭波）
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