今日要闻
腹泻病是全球范围内的一种常见疾病,特别是儿童腹泻,发病率始终居高不下。目前,在发展中国家,腹泻病仍为5岁以下儿童发病和死亡的重要原因。全球每年至少10亿人次发生腹泻,根据世界卫生组织调查,每天大约1万人死于腹泻。在我国,腹泻病同样是儿童的常见病。
腹泻时,由于肠吸收能力受损,持续的腹泻会影响宏量和微量营养素的吸收,是导致婴幼儿营养不良的重要原因。近年来的研究显示,急、慢性腹泻常导致锌缺乏,补锌能有效缩短病程和降低发病率。
目前,有关补锌和微生态治疗在婴幼儿腹泻的防治策略中,成为除补锌以外的另一个重要的环节。世界卫生组织(WHO)已向全球推荐5岁以下急性或慢性腹泻患儿每天口服10-20毫克锌,持续10-14天。
锌是人体内200余种金属酶的必要组成成分,对免疫系统发育和功能的调节、维持起重要作用,还能提高机体抗氧化损伤能力。锌对小儿肠结构与功能有重要作用,缺锌可导致肠绒毛萎缩,肠道双糖酶活性下降,补锌能加速肠黏膜再生,增加刷状缘酶水平。
小儿是缺锌的高危人群。据报道,在世界范围内大约有1/3的儿童缺锌,我国锌缺乏检出率为18.4%—37.2%。如果人体长期摄入某营养素不足,就会发生缺乏症的危险。当摄入量达到某一数值时,人们就没有发生缺乏症的危险。
我国营养学会2000年DRIs提出的每天推荐摄入量为:6个月以内的婴儿1.5mg,7个月—1岁为8mg,1—3岁为9mg,4—6岁为12mg,7—10岁为13.5mg,11—17岁为18—19mg(男)和15—15.5mg(女)。而腹泻时锌大量丢失,造成腹泻和锌缺乏之间形成恶性循环。
临床上观察发现,腹泻患儿在原有治疗基础上进行补锌治疗,疾病康复明显加快。不仅腹泻病程缩短大约20%,而且每天腹泻次数也会减少。对于急性腹泻,补锌使腹泻次数减少25%,粪便总量减少30%;对持续性腹泻(5岁以下),补锌使患儿继续腹泻的可能性减少24%,治疗失败或死亡率降低42%。
为此,得出以下结论:补锌能明显减轻腹泻的严重性和腹泻病程,并在以后2—3个月减少腹泻的发生。
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