今日要闻
便秘必要时需适当服用缓泻药来治疗，普通人应避免长期服用缓泻药，以免产生药物依赖及其他身体副作用。对于儿童、老人等特殊人群来说，服用便秘药更应谨慎。
【儿童便秘】 虽然儿童便秘发生率较高，但目前缺乏统一的治疗方案。除结合饮食疗法、排便习惯训练、灌肠治疗外，应根据患儿的具体情况制定个体化治疗方案。清除肠道潴留粪便是便秘患儿治疗的第一步，可给予缓泻药物口服或直接灌肠或两者双管齐下。对于严重便秘患儿，主张先予以灌肠3～4天后，再给予口服药物治疗。药物选择一般以润滑性泻药（如石蜡油）为主，不主张使用刺激性和副作用较强的泻药（如酚酞）。另外，药物剂量应根据患儿年龄和病情做具体调整，需要注意的是，1岁以下患儿禁止使用液体石蜡，以防误吸导致吸入性肺炎，年长儿童长期服用需及时补充维生素A、D。
【老年性便秘】 由于老年人生理活动减少，膳食中缺少纤维素，而且大多合并全身性疾病需要经常服用多种药物，都是诱发便秘的因素。这类患者对便秘采用药物治疗一定要到正规医院，在医生指导下进行，不要随意滥服泻药或偏听广告而盲目使用。番泻叶、酚酞等仅可临时短期使用，不能长期应用，一般疗程不应超过1周，以免发生肠黏膜黑变以致癌变和肠肌间神经丛萎缩而加重便秘。
【孕妇便秘】 孕妇不能使用蓖麻油、番泻叶等刺激性导泻药，因这类泻药可导致腹绞痛，蓖麻油还可引起子宫收缩。不能使用润滑性导泻药（如液体石蜡），因它可减少母体对脂溶性维生素的吸收，使新生儿易发生低凝血酶原血症而致出血。目前，较安全的孕妇用药为乳果糖，先给予小剂量，如疗效不佳时再加量，以免导致腹泻。
（湖南娄底市中心医院药剂科-李志余、孙学雄、张梅珍）
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