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脑梗死容易使得丧失劳动力 那么该如何预防呢?

导读: 脑血管病主要分为脑梗死、脑出血以及蛛网膜下腔出血。其中脑梗死病人约占脑血管病病人数量70%到80%,目前世界范围内脑梗死发病率约为140-200/10万,我国每年...

脑血管病主要分为脑梗死、脑出血以及蛛网膜下腔出血。其中脑梗死病人约占脑血管病病人数量70%到80%,目前世界范围内脑梗死发病率约为140-200/10万,我国每年新发脑梗死患者超过150万人,现有脑梗死幸存人数超过600万,其中75%丧失劳动力,40%重度残疾。

脑梗死病因基础主要为动脉粥样硬化,而引起动脉粥样硬化的主要原因有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等,目前该病正在逐渐年轻化。而由于年轻人脑组织相对于有脑萎缩的老年人更加饱满,所以当年轻人出现大面积脑梗死,引起脑水肿,导致颅内压增高,甚至形成脑疝,往往病情更加严重,死亡率更高。

根据梗死部位不同,该病会有不同临床表现,前循环,颈内动脉、大脑中动脉梗死,会出现典型的“三偏”症状:偏身感觉障碍、偏瘫、偏盲,后循环梗死会出现头晕、共济失调等症状。某些位置,如语言中枢(优势半球颞中回后叶)梗死会出现失语,其它部位如垂体梗死,会出现中枢性发热等。

脑梗死一级预防(还没有患过脑梗死,预防得该病)中,最主要的是控制其危险因素,血压控制在<120/80mmHg为最理想,除此之外应该控制血糖,将空腹血糖控制在3.8-6.1mmol/l,餐后2h血糖控制在<7.8mmol/l。血脂,尤其是低密度脂蛋白、甘油三酯,控制在正常范围。目前一级预防可以服用阿司匹林,具体情况还需要请主治医师综合判断。

相比上面说的大面积脑梗死,患腔隙性脑梗死的患者更多,这种脑梗死患者本身可能没有症状,也可能有些较为轻微的如头晕等症状,大多数腔隙性脑梗死的患者是在入院或体检查头CT发现的。

在患脑梗死前,可能有一部分人出现了脑梗死的症状,但很快会自行缓解,这称为一过性脑缺血发作,一过性脑缺血发作虽然会自行缓解,但它有约33%的概率会演变成脑梗死。

脑神经细胞

脑梗死本质是脑血管痉挛或梗阻,引起的脑组织缺血缺氧坏死,关键在于脑组织缺血缺氧坏死,打个比喻,就像浇地的水渠阻塞了,田地里的苗坏死,这时候即便将水渠疏通,也无法是坏死的苗复生,所以一旦患有脑梗死,请立即就医,以尽可能挽救正在坏死的,不可重生的神经细胞,一旦神经细胞坏死,那就如同生命凋零,永远的离开这个世界了。

特邀作者:庞德医师




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