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前贤说,“读医不如读案”。学医犹学弈,医案犹弈谱;学医犹学书,医案犹古帖;学医犹演兵,阵图无一不当究。“熟读唐诗三百首,不会吟诗也会吟”,这个道理也适于读案与行医。
拍案称奇
十一、善医者先医其心(3)
8.煮石为引治心病
有一对恩爱夫妻,偶因一点小事发生口角,其妻怏怏不乐,不吃不喝,生起病来,乃致卧床不起,丈夫请来傅青主诊治。听完陈述后,傅氏随手拣起一块小石头,嘱其加水用文火煮软作药引,煮时要不断加水,且不得离开药壶。丈夫盼妻病愈心切,便通宵达旦地煮起石头来,眼睛熬红了,人也累瘦了,仍然毫无倦意。其妻见到此情,不觉转怒为喜,主动下床代夫看火煮石,并叫丈夫去问傅青主:“石头为何煮不软?”傅山听后笑曰:“你回去吧,她病已愈矣。石头虽然煮不软,可你对她的一片至诚,已把她的心软化了。”
9.移心妙治左手疮
清代,有某商贾左手生疮,累月不愈。请诊于名医杨徳宾,德宾曰:“此名‘对疮’,必右手也同时发作乃可治,先治左手无益也。”其人自此每天视于右手,数日右手未发疮而左手疮却已愈。询其故,曰:“此本来并非剧证,因其忧虑,心注而火亦注。吾让他移心于右手,则无暇顾及左手,心火撤而疮则愈矣。”
按:此案与天士治目疾之法异曲同功。
10.先治心,后用药
吴鞠通曾治郭氏,因丧夫而哭泣不休,悲痛万分而病腹胀,六脉俱弦,了无胃气,气喘而不能食,身体瘦弱。诊毕吴氏认为,无情之草木,不能治有情之疾病,只有开导解郁,使之情怀畅快,方可见效。吴氏问:“为何如此悲伤?”答曰:“夫死不可复生,所遗二子尚小,恐难长大成人。” 吴说:“汝夫已殁,汝子已失其养。汝若再死,汝子岂不更无所赖乎?如此则不独无益于夫,而反害其子。汝应尽教子之职,不可死,亦不可病。今之病必须情志舒畅而后可愈。” 妇人闻言而悟,说道:“自此以后,吾不独不哭,且不敢忧思,一味以喜乐从事,但求其生以有吾儿而己。”吴乃开出解郁方,十几剂而收全功。
按:吴氏人情练达,寥寥数语,点中病人心穴,劝导入情入理。治病先治人,治人先治心,心怀舒畅,投药方可见功。吴鞠通说:“难治之人,难治之病,须凭三寸不烂之舌以治之。”颇有意味。
11.七年狂症劝导解
吴鞠通另治书生鲍某,因功名不遂而发病,大狂七年,京师名医遍治无效。吴氏诊时,家人将其手脚拷于石磨盘上,见其蓬头垢面,衣不蔽体,下身俱赤,门窗被砸碎,随钉随砸,脉弦长而劲。言语之乱,形体之羸,自不待言。吴鞠通辨为火热实证,以极苦之药泻心胆之火,书胆草、黄连、二冬、生地、丹皮等药,效果大显,神志稍清。吴椐其发病之由予以劝导:“功名不就,只因未识文章至高之境,惟有勤奋始可至高,非人力所能强求,何怒之有?”病人俯首无辞,意有所思。后经用药调理,半月后神志恢复,著整衣冠,用功学习,“下科竟然高中”。
按:七年狂症,“京师名医遍治无效”,吴氏用药亦未离泻火常规,却不但治愈顽症,而且“下科竟然高中”,高明在哪儿呢?就在于吴氏的心理疏导上。他不仅对症用药,而且善于用心开导,—句话解开胸中块垒,在此案起了决定性作用。
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