今日要闻
文丨药疗君，编丨吴鹏药师
在我们的身体中，肝脏是一个比较敏感的器官。肝脏很容易受到各种外界因素的伤害，而且这些伤害很多都是无法修复的。伤害肝脏的前三大杀手，大多数人都比较熟悉 —— 病毒性肝炎、脂肪肝和酒精肝。
但你有没有听说过“药物肝”的说法呢？其实，药物就是伤肝的第四大杀手。很多有保肝护肝功能的药物，如果服用不当也会伤及肝脏，因此我们说药物伤肝可能要更阴险一些。我们常常希望他们能够保护肝脏，但有些情况下得到的却是相反的结果。
药物性的肝损伤主要通过两个途径来实现的。一种就是药物本身就具有一定的肝毒性，会直接伤害肝细胞。目前我们发现具有肝毒性的药物共有900多种，集中在抗生素、解热镇痛药、降脂药、安眠药、抗肿瘤药和抗结核药这6大领域内。这些药物的说明书上都有明确的肝毒性记载并大都说明了应对措施，因此是我们可以预知和防范的。
药物引起的肝损伤，还有一种是我们无法预知的，这就是与患者的基础体质有关。服用同一种药物，大多数人都没事，但有一部分人就会出现肝功能的异常。我们称之为特异性的药物肝损伤。
1、了解哪些大类的药物容易出现肝损伤，服用这些药物的时候一定要遵医嘱。要避免长时间大量的服用，同时注意监控肝功能。
2、有些品种的药物，我们特别注意过量服用的问题。如感冒药、退烧药、安眠药、止咳药、平喘药、止痛药和抗生素类药物等。服用这些药物，一定要遵照医嘱或者按药物说明书服用。切不可为了好得快一些，超量服药或者缩短服药间隔，这都会引起不必要的肝损伤。
3、尽量不要多种药物同时服用。有些药物单独服用，肝损伤的危害并不大。但药物之间有时候会争夺肝药酶，使得药物在体内的浓度异常升高，从而发生了严重的肝损伤问题。同时，吃药的时候千万不要喝酒，酒精会增加肝脏的负担，加重药物的肝毒性。如果需要服用多种药物，一定要向医生或者药师了解清楚他们的服用方法，特别是服用时间的安排。
4、一定要注意成分复杂的中药材的肝毒性问题。道理跟前面说的是一样的，某些中药材本身就有肝毒性，如附子、川乌、草乌等药材；还有就是中药本身的成分就比较复杂，可能单味药没有肝毒性，但多味药联合起来就会极大增加肝脏的负担，出现不可以预知的肝毒性了。因此中药也不能随意服用，一定要在有经验的中医师辩证处方后服用。
药物引起的肝损伤也会出现如下症状，如食欲下降、恶性呕吐、厌油厌脂、全身乏力、尿色深黄等。如果服药后出现了这些症状，应该及时到医院就诊，检查一下肝功能的情况。
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