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阿尔茨海默病俗称老年痴呆症,是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。以记忆力下降、失语、失用、失认、视空间功能损害、执行功能减退以及人格和行为改变等全面脑功能下降表现为特征。
每年9月为世界阿尔茨海默病月,“记忆3秒钟”是今年世界阿尔茨海默病月的主题。《世界阿尔茨海默病流行病学报告》数据指出,每3秒钟就发生1例老年痴呆。我国痴呆患者超1000万人,平均生存期仅为5.5年,是继心血管病、脑血管病和癌症之后,危害老人健康的“第四大杀手”。
长沙市第一医院神内三病区副主任、副主任医师周颖指出,老年痴呆患者需要家人和社会的包容和理解,而走出老年痴呆症的认识误区是关爱老年痴呆患者的第一步。
【病例】张大爷看到全家人回来了,要做晚饭,告诉家人要出去买菜,但老伴指著桌台上的新鲜蔬菜说“早上你不是买回来了吗”,但张大爷一点也想不起来了。
【解读】随着年龄的增长,人的记忆力会轻微下降,但绝对不会达到影响日常生活的程度。“常忘事”“情绪大变”“常算错账”这些被大众认为是自然衰老的现象,可能是老年痴呆的前期症状。早期,老年痴呆的记忆障碍与老年人健忘最大的不同在于遗忘近事,即使通过提醒也无法唤回记忆。
【病例】王奶奶近1年来总是丢三落四,最近家人还发现原来很会做菜的她做的菜有时候很咸,有时候很淡,而且烧水炒菜还经常忘记关火,有一次王奶奶烧水后忘记关火,结果煤气中毒,幸亏家人及时回来发现。
【解读】老年痴呆早期表现为忘性大、丢三落四、做不好家务等等,可能会引起各种灾难事故如火灾。患者逐渐出现迷路走失、不识家人、打人骂人、幻觉、晚上不睡觉等精神行为异常,最后出现缄默不语、二便失禁、各脏器功能衰竭等。
【病例】李奶奶儿女都在外地很少回家,老伴自己身体也不好,没有留意到李奶奶记忆力下降,说话越来越少。一年后,儿女将李奶奶送到医院检查时,李奶奶确诊为重度老年痴呆。王奶奶的儿子最近发现妈妈变“懒”了,性格也由温和变得暴躁,立即送她到医院检查,确诊老年痴呆症后,经过治疗和家人的细心照顾,半年过去了,王奶奶病情没有再恶化,脸上笑容也多了。
【解读】我国有部分轻度痴呆患者及其家庭都存在有“治不治都一样”的错误观念。事实上,痴呆是可以通过药物治疗和控制的,治疗目标是帮助患者改善认知功能,延缓疾病进展,提高生活质量,减轻照料者负担。痴呆患者越早治疗效果越好。
(黄灿)
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