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2018年欧洲高血压指南之饮食解读：怎么吃对血压好？

2018-09-14 17:49 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 上月底，欧洲心脏病学会年会（ESC）正式公布了《2018ESC/ESH高血压指南》，其中谈到对血压有益的饮食生活方式，下面笔者对其进行解读和总结。每天吃盐不超...

上月底，欧洲心脏病学会年会（ESC）正式公布了《2018 ESC/ESH 高血压指南》，其中谈到对血压有益的饮食生活方式，下面笔者对其进行解读和总结。

每天吃盐不超过5克

食盐（氯化钠）中的钠元素与高血压的患病率升高有关。

食盐摄入过多，会增加水的摄入（口渴要喝水），这样血容量增加，血管壁张力及外周阻力随之增加，而且，盐敏感患者的肾脏排钠缓慢，导致钠盐和水滞留体内，血压也会升高；同时因为盐增多导致氯离子过量，使血管过度收缩，血管阻力增大，引起高血压。

高血压患者要严格控制每日食盐摄入量，腌制、卤制、泡制的食品应尽量少吃，同时遵医嘱补充一定量的钾和钙，以促进体内钠的排泄。

限制饮酒量，避免酗酒

指南提出，高血压患者应限制饮酒量，男性葡萄酒＜1750毫升/周（250毫升/天）；啤酒＜3500毫升/周（500毫升/天）。女性葡萄酒＜1000毫升/周（143毫升/天）；啤酒＜2000毫升/周（286毫升/天）。

酒精通过肾脏时，会抑制钠离子的排泄，导致体内镁离子不足，引起血管壁和毛细血管壁收缩，血压升高。因此，高血压患者最好不要喝酒。

多吃蔬果、鱼和坚果，少吃红肉

新鲜蔬果富含膳食纤维、维生素C、矿物质等，有利于调节脂类代谢、降低胆固醇、扩张血管。膳食纤维具有调节糖类和脂类代谢的作用，可以结合胆酸，避免其合成胆固醇沉积在血管壁；还能促进钠的排出，降低血压；膳食纤维有利于肠道蠕动，预防便秘，避免排便过于用力导致血压异常。维C能促进人体合成氮氧化物，帮助血管扩张而降低血压。矿物质钾、镁、钙等元素利于钠的排出，起到降低血压的作用。

鱼肉是优质蛋白质，适量摄入能增强血管弹性，有利于控制高血压。一些鱼类富含不饱和脂肪酸EPA和DHA，有助于降低高血压的发病率。

坚果含有大量的维生素E、叶酸、镁、钾、不饱和脂肪酸及较多的膳食纤维，它们都对降低血压十分有益，但坚果所含能量较高，不宜吃得过多。

橄榄油富含不饱和脂肪酸，有利于降低血压。

红肉、全脂乳制品中脂肪含量较高，且多为饱和脂肪酸，摄入过多会增加肥胖、心血管疾病及高胆固醇等风险，对高血压不利。建议以瘦肉为主，且每天不超过100克为宜。低脂乳及制品包括低脂奶、低脂酸奶、乳酪等，也可食用一些脱脂乳及乳制品，补充优质蛋白质和钙，利于高血压的控制。

控制体重降低患病风险

指南提出，BMI值（计算公式见下图）在20-25比较适宜，腰围男性应＜94厘米，女性＜80厘米。BMI＞30，或男性腰围＞102厘米，女性腰围＞88厘米时，则为肥胖。

BMI是世界卫生组织推荐的国际统一采用的肥胖判断方法，而腰围是用来测定脂肪分布异常的指标，有些人BMI在标准范围内，但腰围可能超标，所以BMI和腰围一起使用，有助于控制体重。

体重超重或肥胖可明显增加心脑血管疾病、绝经后妇女乳腺癌、2型糖尿病的发病率。

我国健康成年人体重的BMI范围为18.5-23.9，腰围标准为：男性＜85厘米，女性＜80厘米。

（国家二级公共营养师-韩学刚）

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