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2018年欧洲高血压指南之饮食解读:怎么吃对血压好?

导读: 上月底,欧洲心脏病学会年会(ESC)正式公布了《2018ESC/ESH高血压指南》,其中谈到对血压有益的饮食生活方式,下面笔者对其进行解读和总结。每天吃盐不超...

上月底,欧洲心脏病学会年会(ESC)正式公布了《2018 ESC/ESH 高血压指南》,其中谈到对血压有益的饮食生活方式,下面笔者对其进行解读和总结。

每天吃盐不超过5克

食盐(氯化钠)中的钠元素与高血压的患病率升高有关。

食盐摄入过多,会增加水的摄入(口渴要喝水),这样血容量增加,血管壁张力及外周阻力随之增加,而且,盐敏感患者的肾脏排钠缓慢,导致钠盐和水滞留体内,血压也会升高;同时因为盐增多导致氯离子过量,使血管过度收缩,血管阻力增大,引起高血压。

高血压患者要严格控制每日食盐摄入量,腌制、卤制、泡制的食品应尽量少吃,同时遵医嘱补充一定量的钾和钙,以促进体内钠的排泄。

限制饮酒量,避免酗酒

指南提出,高血压患者应限制饮酒量,男性葡萄酒<1750毫升/周(250毫升/天);啤酒<3500毫升/周(500毫升/天)。女性葡萄酒<1000毫升/周(143毫升/天);啤酒<2000毫升/周(286毫升/天)。

酒精通过肾脏时,会抑制钠离子的排泄,导致体内镁离子不足,引起血管壁和毛细血管壁收缩,血压升高。因此,高血压患者最好不要喝酒。

多吃蔬果、鱼和坚果,少吃红肉

新鲜蔬果富含膳食纤维维生素C、矿物质等,有利于调节脂类代谢、降低胆固醇、扩张血管。膳食纤维具有调节糖类和脂类代谢的作用,可以结合胆酸,避免其合成胆固醇沉积在血管壁;还能促进钠的排出,降低血压;膳食纤维有利于肠道蠕动,预防便秘,避免排便过于用力导致血压异常。维C能促进人体合成氮氧化物,帮助血管扩张而降低血压。矿物质钾、镁、钙等元素利于钠的排出,起到降低血压的作用。

鱼肉是优质蛋白质,适量摄入能增强血管弹性,有利于控制高血压。一些鱼类富含不饱和脂肪酸EPA和DHA,有助于降低高血压的发病率。

坚果含有大量的维生素E、叶酸、镁、钾、不饱和脂肪酸及较多的膳食纤维,它们都对降低血压十分有益,但坚果所含能量较高,不宜吃得过多。

橄榄油富含不饱和脂肪酸,有利于降低血压。

红肉、全脂乳制品中脂肪含量较高,且多为饱和脂肪酸,摄入过多会增加肥胖、心血管疾病及高胆固醇等风险,对高血压不利。建议以瘦肉为主,且每天不超过100克为宜。低脂乳及制品包括低脂奶、低脂酸奶、乳酪等,也可食用一些脱脂乳及乳制品,补充优质蛋白质和钙,利于高血压的控制。

控制体重降低患病风险

指南提出,BMI值(计算公式见下图)在20-25比较适宜,腰围男性应<94厘米,女性<80厘米。BMI>30,或男性腰围>102厘米,女性腰围>88厘米时,则为肥胖。

BMI是世界卫生组织推荐的国际统一采用的肥胖判断方法,而腰围是用来测定脂肪分布异常的指标,有些人BMI在标准范围内,但腰围可能超标,所以BMI和腰围一起使用,有助于控制体重。

体重超重或肥胖可明显增加心脑血管疾病、绝经后妇女乳腺癌、2型糖尿病的发病率。

我国健康成年人体重的BMI范围为18.5-23.9,腰围标准为:男性<85厘米,女性<80厘米。

(国家二级公共营养师-韩学刚)

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