业余选手比职业选手容易手肘受伤，下杆动作是关键！
无论高尔夫初学者、业余选手或是职业选手，都可能发生手肘疼痛的情形。整体而言，高尔夫职业选手受伤的比率较高，唯独手肘的伤害却是业余选手比较盛行。高尔夫业余选手中，每3个人就有1个人手肘受过伤；职业选手则是每10个人才有1个。（推荐阅读：你是“周末运动员”吗？上班族应注意的运动伤害）
透过动作分析，专家发现下杆的动作是造成打高尔夫造成手肘伤害的关键。职业选手前导臂（非惯用手）伸肌群最大出力的时机是在下杆的前期；业余选手则是在下杆的后期到击球的瞬间。
这代表业余选手为了产生更快的挥杆速度与爆发力，比较依赖手臂的力量来加速挥杆；职业选手则比较懂得运用躯干的旋转来产生力量。
由此我们不难了解为什么尽管高尔夫职业选手的练习时间更长，业余选手的手肘受伤却高达职业选手的3倍以上。而女性业余选手躯干力量不足，依赖手臂力量的状况更为普遍，所以，手肘甚至成了女子业余高尔夫球选手受伤最多的位置。（推荐阅读：就一招，轻松强化核心肌群！）
（图片来源：刘又铨医师提供）
“网球肘”与“高尔夫球肘”受伤机转大不同
俗称的“网球肘”指的是“肱骨外上髁炎”；“高尔夫球肘”则是“肱骨内上髁炎”。在高尔夫球的手肘伤害中，“网球肘”的发生比率是“高尔夫球肘”的5倍。
高尔夫的运动伤害主要是来自慢性的损伤累积，与过度使用相关，占全部伤害的8成以上，创伤相关的运动伤害仅占2成不到。
（图片来源：刘又铨医师提供）
负责伸展手腕、伸直手指的“伸肌群”肌肉汇集成“总伸肌腱”附着在手肘“外上髁”，网球肘主要是因为“前导手”的过度使用导致外上髁伤害。症状包括外上髁位置压痛，以及手腕、手指伸展时产生的外上髁疼痛。常见原因包括：
■ 握杆过紧导致肌腱的拉力增加
■ 挥杆时击打到地面造成额外拉扯
■ 躯干用力不当增加手肘施力
■ 过度练习累积伤害
相对来说负责弯曲手腕、手指以及前旋前臂的多条肌肉汇集成“总屈肌腱”，附着在手肘“内上髁”，高尔夫球肘主要是因为突然的外力造成“后继手”（通常是惯用手）的内上髁伤害。相对于网球肘，高尔夫球肘的症状包括内上髁位置压痛，以及手腕、手指屈曲时产生的内上髁疼痛。常见原因包括：
■ 球杆打到石头、树根等阻碍物或是“挖地瓜”
■ 在人工草皮、长草丛、沙坑挥杆
■ 业余选手下杆时不用前导手带领，用后继手去“推”球杆加速
（图片来源：shutterstock）
8招预防高尔夫运动手肘伤害
要预防打高尔夫球造成的手肘伤害，最好可以透过专家指导从动作的调整开始，朝下列各个环节着手：
1. 进行核心肌群训练：
强化核心肌群可以让“动力链”更流畅，减少力量从下肢传递到上肢时的散逸。强壮的核心肌群还能维持腹内压力，保护脊椎，避免椎间盘凸出。
2. 改善躯干及关节柔软度：
躯干及关节僵硬会影响到力量的产生，为了要产生足够的力量，动力链的其他部位如上肢肌肉就得代偿增加施力，因而提高了这些部位的受伤概率。
3. 提高“旋转爆发力”：
高尔夫是一项旋转性运动，除了加强上下肢的肌力及肌耐力以外，还要进行功能性的“旋转爆发力”训练，才能把球击飞得更远。
（整合运动医学中心兼具专业团队阵容、尖端训练设备，可进行一对一运动训练。图片来源：刘又铨医师提供）
4. 修正不良动作：
高尔夫要在极短的时间内完成复杂的挥杆动作，如果动作模式不良，不仅发力不流畅，还会造成身体其他部位的伤害。对初学者或业余选手来说，经常透过录影重新检视自己的动作并修正错误，是很重要的课题。
5. 选择杆身较轻且握把稍粗的球杆：
“网球肘”的发生与选手握球杆的力量息息相关。选择配重理想、较轻的杆身搭配较粗的握把，可以减少手部握力的需求，自然能降低肌腱的负荷。
6. 适当安排休息避免过度训练：
高尔夫运动常见的“假日运动员”，平常体能就不够好，又长期缺乏运动，突然增加大量训练或比赛，很容易产生运动伤害。另外，连续的高强度训练或训练时间太长，都可能加重肌腱的负荷而导致受伤。
7. 前臂肌肉的肌力强化：
强化前臂肌群不仅可以让运动表现更好，强壮的肌腱对于力量有更好的耐受性，能降低受伤的机会。
8. 运动前至少10分钟的充足热身：
充足的热身能让肌腱具有更好的弹性及抗张力，对于预防伤害有显著的益处。（推荐阅读：做好做满 超实用运动前暖身）
（本文作者为联新国际医院运动医学科主治医师、中华奥林匹克委员会国家队指定队医刘又铨）
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