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整形会上瘾吗?

发布于2020-01-10 17:51:07 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 会。有一部分做微整形(例如激光光疗、注射玻尿酸、肉毒杆菌)、或者侵入性整形手术(例如拉皮、正颚、隆鼻等)的女性,总是追求完美、好还要更好,一直追加疗程。但是,无止尽的追加,结果不一定会更好,甚且有可能

会。有一部分做微整形(例如激光光疗、注射玻尿酸、肉毒杆菌)、或者侵入性整形手术(例如拉皮、正颚、隆鼻等)的女性,总是追求完美、好还要更好,一直追加疗程。但是,无止尽的追加,结果不一定会更好,甚且有可能造成无法弥补的遗憾。

尤其是要手术整形的病人,当她不晓得要追求什么的时候,这次手术没有变成理想的模样,会很失望,往往要求再开一次。然而,再开一次不见得会更美丽,有可能更糟糕,永远不满意。(推荐阅读:鼻子不够高?小心微整形变成“危”整形)

(示意图。图片来源:Shutterstock)

开刀整形会有完美结果吗?

曾有一位吴女士(化名)从很远的地方来找我,她有明显的戽斗。检查诊断后我说只做下颚不够,因为她上颚有点凹、也必须向前挪动。戽斗的个案常常伴随中脸部凹陷,因为中脸部后凹,所以若仅手术下颚,下巴看起来还是会翘翘的、仍有点戽斗的感觉。

过去正颚手术治疗戽斗是把下颚内缩,脸型侧看还是有点突出。后来改良式做法是把下颚矫正往内缩,并把上颚骨切开往前移,这样即可改善中脸部的凹陷,脸型会变得饱满,也可改善咬合;鼻型也会稍微改变,整个脸蛋显得更好看。

动完手术后,吴女士说:“我觉得我以前的鼻子比较好看,被您挪来挪去后变得不好看。”

我们以手术的科学比例再三检查认为很好,但是她不满意,说这里偏斜、那里歪。开完刀第1个月就回来说不够好、想要重开。我仔细审视手术结果还在理想范围内,因为整张脸比例看起是对称的。

但吴女士就是不满意,抱怨这边多一点点,那边少一点点。天天照镜子,觉得自己不够漂亮;睡不好,情绪忧郁,连工作都无法继续。(推荐阅读:女儿在问、朋友在谈!轻熟女妈妈,你“医美”了吗?)

对自己整形结果不满意,重复手术的病人,临床上大约占1%。行医久了,一定会遇到。

(示意图。图片来源:Shutterstock)

吴女士不满意,但事实上,再开一次刀又是一个冒险或伤害,除非颅颜齿颚矫正牙医师也认为牙齿歪、脸型也歪得很明显,当然应该马上重做。就美观上来讲,她很轻微,轻微到仅1㎜(毫米)差异,再开一次,我没把握能重建得更好。

可是吴女士无法接受,带着病历到其他大医院问第二、第三意见。看诊的医生说没必要再开,她就挂号再回来我的门诊抱怨。我的团队已经尽力了,平心而论她的脸是ok的,我告诉她:“真要挑剔那2㎜的人为差异,其实你大约只有1㎜,再做一次不会比现在好到哪里去。”颅颜齿颚矫正牙科黄炯兴医师也认为,病人的暴牙经过矫正,已经够好了,尽量别再动刀。

吴女士坚持再开一次。刚开始我拒绝,她去找很多名医,每个医生都跟她说:“你找的陈昱瑞教授已经是最厉害的,不用再开了;如果要开,回去找陈医师。
后来她再回来找我两、三次,甚至连她先生也来拜托再帮她做一次。

我后来经不起其夫妇一再请求,只好答应后并去拜托黄医师,我就说既然第1次有办法,第2次我们就再多推一点就是了,所以再第2次手术。

(示意图。图片来源:Shutterstock)

第2次术后她说“这次推太多” 坚持整第3次

没想到,刚开完刀没几天,吴女士说:“这次(下颚)后推太多了,第一次做的刚刚好。”

我心里有点不悦,耐著性子解释,请她等肿胀消退了再说。

手术后半年,吴女士重复挂门诊,坚持要再开第3次。黄医师主张不要再开,因为经过两次手术,骨头会愈来愈脆弱,肌筋膜疤痕纤维化,要装假牙和愈合的效果,会愈来愈糟。

但我还是应请求开了第3次刀。因为经过这些年,我和这对夫妻都熟了,吴女士的先生很爱她,每次门诊及开刀都陪着,为了太太想再手术,先生几乎要跪下来拜托我,还操劳到曾经摔倒。体谅她先生,我拜托黄医师还是再次手术,把下颚和下排牙齿挪回来一些,她总算认为还可以。

(示意图。图片来源:Shutterstock)

过25年再回诊 认为“下巴再拉出来一点比较好”

好了,10年以后她再回门诊,我吓了一跳,想说怎么了?

“很好很好啦!”她说。

经过25年,今年暑假吴女士和先生又来到我的门诊。夫妻都退休也老了,吴女士对我说:“陈医师,我觉得(下巴)还是再拉出来一点比较好……。”

她先生和我们都劝她:“不要再开刀了!

“当然不要啦!”吴小姐说。

(正颚整形手术开刀前标记示意图。图片来源:陈昱瑞医师提供,医学艺术家李丽敏绘)

(正颚整形手术愈后示意图。图片来源:陈昱瑞医师提供,医学艺术家李丽敏绘)

整形外科陈昱瑞医师经验谈

经过这些年,关于正颚手术,我有些心得想分享给年轻医生们,也提供点建议给想整形的女性参考:

第一:年纪超过30岁的女性,轻微暴牙或轻微下颚骨凸出,觉得自己不好看,事实上很轻微的,不要轻易动刀;35岁以上动刀,要很小心;40岁以上动刀,要非常非常小心。

因为女性如果非常介意自己的轻微暴牙或戽斗,久了以后会变成心理问题、内心的伤疤,经常会以为正颚手术是变幸福的魔法。但是,她周边的亲友同事已经习惯她的脸,经过整形之后,大部分的人会不习惯,不一定会称赞。只要有一个人说:“你以前比较好看,笑起来比较阳光,怎么不见了?”无论手术再怎么成功,戽斗、暴牙明显矫正改善,只要有一个人这么说,她就会认为这次整形失败。所以30岁之后的女性,只有轻微的暴牙的话,不建议做太大改变。

第二:如果病人坚持一定要做正颚整形手术,医师要尽量谨慎。

所有想做正颚手术的病人,医生务必要厘清病人的目标,现在医疗技术是否能做到。如果她的期待值很高,万一没办法达到一定更失望。医师必须把她的期待值降低,符合现实范围。(推荐阅读:电波拉皮,名人都爱的回春术怎会让女子毁容?)

第三:最好用镜子、或者是类似个案的照片,来请病人具体说出她想要达到什么结果。

做不到的就说明做不到,或是可以调整的手术方向,让病人的心态和知识都要准备好。

比方,如果经检查评估和电脑模拟,病人并不适合做正颚手术,我会说:“我的病人有50%开刀后会不高兴,你还是要做吗?”

开刀并不能解决人生所有问题,不是整形后就能变成某某某,或变成很受欢迎,或者得到很多赞美,有这种期待时要非常小心。

<本专栏反映专家意见,不代表本社立场>

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