自然产VS.剖腹产 伤口照护大不同
自然产伤口认识与照护 阴道撕裂伤严重程度不一
宝宝的大小、妈咪会阴部的弹性好坏、宝宝出来的速度等因素，会让自然产的妈咪产生1至4个等级不同的阴道撕裂伤。仁爱医疗财团法人妇产科主任王文中指出，以往妇产科医师会为了避免妈咪在自然产过程中，发生较严重等级（3、4度）的撕裂伤，而采取预先切开会阴部让宝宝容易通过的方式，所以自然产的妈咪除了生产过程造成的阴道撕裂伤外，还会有会阴切开的伤口；但是后来有许多研究报告指出，预先将会阴口切开，与直接让宝宝撑开妈咪会阴部所造成的伤口差别不大，所以现在愈来愈多妇产科医师不再预先将会阴切开，而是让宝宝直接撑开妈咪的会阴部出来。
所以目前自然产的伤口以阴道撕裂伤为主，只是有等级的差别，如果宝宝的体型较大、妈咪会阴部的弹性不够好、再加上产程进展太快，阴道撕裂伤的状况就会比较严重，需要比较长的复原期。
阴道撕裂伤的等级分为4度，第1、2度撕裂伤受伤的部位为会阴部皮下组织；第3度则会伤害到肛门的括约肌；到了最严重的第4度，会让直肠黏膜处受伤。
伤口预防，勤做会阴部按摩
自然产的过程一定会造成伤口，但伤口的严重程度会影响复原的时间，所谓的预防重于治疗，前面有提到过妈咪会阴部的弹性好坏与否是影响阴道撕裂伤的原因之一，因此王文中主任建议孕妈咪可在怀孕七、八个月开始每天做15分钟左右的会阴按摩，增加会阴部肌肉韧性与张力，可以降低生产时会阴撕裂伤的发生。
会阴按摩的施行方式是将两根手指放入阴道内，往下按压转圈按摩，直到会阴部感觉有些微热刺痛感再将手指抽出，如此反复施行约5次，可以使阴道会阴下半部保持张力。施行会阴部按摩有几个注意事项，其一是做按摩前注意清洁手部同时将指甲修整一下；其二是孕妇须排空膀胱；最后是做会阴按摩应该不会很痛，如有疼痛情形应向相关人员咨询；另外，如果孕妇有阴道感染情形也应避免会阴按摩。
撕裂程度不同，伤口照护也不同
所有的自然产伤口医师都会进行修补，但不同程度的阴道撕裂伤照顾方式会稍有点不同，分述如下：
第1、2度撕裂伤
比较轻微的撕裂伤，会阴部血液循环佳，大约3至5天的时间伤口就会愈合，照护上的重点不让恶露附着在会阴部，无论大小号的如厕后都要用煮过的开水清洗干净，无菌的RO逆渗透水也可以，但是免痔马桶的清洁用水并未消毒过，所以若使用免痔马桶清洁，依然要用煮过的开水再清洁一次，减少让细菌附着在会阴部伤口的概率。清洗的方式是由前往后冲洗，之后再用纸或毛巾擦干即可。
阴道撕裂伤伤口是不需要擦药、换药的，只要用开水清洁，大都可在五天内痊愈，如果不放心，可在产后7至10天回诊，让医师看看伤口复原的情形。医师在缝合会阴部伤口时一般使用可吸收的缝线，缝线大约六至八周后会自行掉落，不需要拆线。第1、2度撕裂伤可以采用淋浴的方式清洁身体，但要注意的是淋浴之后还是要用煮过的水清洁会阴部。
第3度撕裂伤
第3度撕裂伤会伤害到肛门的括约肌，让肛门的支撑力量变弱，这个程度的撕裂伤除了要依照上述用煮过的开水清洁外，更要注意上大号的问题，因为肛门的括约肌受伤，在解便时容易疼痛。饮食部分也要注意，借由饮食让大便软一点，减少解便时的疼痛感。
饮食方面首先要补充足够的水分，养成规律的排便习惯，一有便意就要赶快去如厕，因为不赶快去如厕便意一消失就会增加排便的困难；建议多食像是燕麦、麦片、蔬菜等高纤维的食物，可补充一些优格或优酪乳，对排便会有帮助。如果状况严重，也可请医师开软便剂来缓解大便过硬的问题。这个程度的伤口约7至10天可愈合。
多做凯格尔运动让骨盆的血液循环好自然恢复得快，也让受伤的肛门括约肌恢复的速度加快，自然产约一周后伤口不痛后就可以开始做凯格尔运动。凯格尔运动是经由收缩和放松骨盆肌肉来增强耻骨、尾骨肌肉的强度，加强尿道扩约肌的力量，也有助于预防阴道松弛、子宫及膀胱下垂等问题。运动进行的方式是收缩骨盆底肌肉数到5～6秒后再放松，一天可分早中晚各做15～20次。
如果不知道该如何收缩骨盆肌肉，可在解尿时尝试停止解尿，如果能做到中断尿流，就表示有缩紧骨盆底肌肉，或是在睡觉前将手洗干净，放入两根指头进阴道去练习夹紧手指的感觉，如果有感觉到手指被夹紧用力的方式就对了；在进行此运动时肚子不可用力，应放松腹部、大腿、臀部的肌肉，避免造成腹部压力上升，而且收缩与放松动作同样重要，如果只做收缩却不放松会让肌肉更加紧绷，会有反效果。
王文中主任表示，第3度撕裂伤发炎感染的概率比较高，如果妈咪在照护的过程中出现伤口轻微发炎的症状，可以采用坐浴的方式来减缓轻微发炎的症状。意即将煮过的开水倒入盆中放凉些，在水中加入少许优碘等具有消毒效果的药剂，将会阴部及肛门浸泡在温水中，坐浴一方面可以促进血液循环让伤口复原较快，一方面细菌不易附着在伤口。坐浴一天可以施行两次，但若发炎的症状持续加重，出现发烧、红肿痛等症状要尽速回诊，此时医师会开抗生素来缓解发炎感染的症状，至少需要服用抗生素三天，再依据发炎状况决定是否再给药。
第4度撕裂伤
第4度撕裂伤有可能造成瘘管的产生，小的瘘管会让本因从肛门排出的气从阴道跑出来，较大的瘘管洞则会让粪便从阴道跑出来。当瘘管产生后要避免解便时过于用力，所以饮食上也需要高纤食物让大便软一点。建议刺激性的食物以及补品先不要食用，以免让粪便过硬，最好产后两周后再食用。平日的照护与第三度撕裂伤相同，出院一周后可以回诊让医师看复原的状况，通常伤口会在两周愈合；如果瘘管严重则需要动手术解决问题。
良好姿势可减少酸痛产生
产后骨盆裂伤部分会逐渐回复，因此在产后三个月内应尽量避免再次加重骨盆的负担，长时间站立及提重物都会导致骨盆腔回复速度变慢。不正当的姿势，像是翘腿、在高处拿东西、直接弯腰捡东西、穿高跟鞋、久坐、久站等也会加重产后妈咪的腰酸背痛症状。多休息、保持良好的姿势、不久站久坐是解决腰酸背痛最好的方法，其他像是坐在椅子上的时候不要让背部悬空，可在腰间垫个垫子支撑来舒缓压力都是不错的方法。
剖腹产伤口认识与照护
剖腹生产方式是经由腹壁及子宫切口将胎儿取出，依照宝宝的大小、妈咪的脂肪厚度、肚皮的弹性状况，会产生10至15公分的伤口。表皮的伤口在手术后5至7天可愈合。
剖腹产伤口缝合方式分为用钉书机钉的方式、需拆线缝合方式以及不需拆线缝合方式。前两种方式需要拆线，届时妈咪需要再忍受拆线的疼痛，最后一种不需拆线，线约一个月左右会自行吸收到体内，好处是不用再忍受拆线之痛，但有可能发生缝线无法吸收挤压至皮肤表面，造成破洞、化脓、血水的情况，若发生此情况回诊让医师抽掉线，状况就可改善、复原。
王文中主任表示，7至10天内表皮的伤口不能碰到水，建议以擦澡方式取代淋浴，不过目前有一种伤口保护膜，可以贴住伤口将伤口完全密封，如果使用此保护膜就可以淋浴清洁身体。但当伤口出现红、肿、热、痛的情形，或有分泌物流出，即表示有发炎现象，必须尽快回生产医院找医师处理。
剖腹产居家照顾方面，建议生产结束6至8小时候就可以下床活动，这样可以避免沾黏的问题。补充足够的水分也是重要的，一方面可避免膀胱发炎的问题，另一方面因为剖腹产时要将膀胱分离再移回原位，膀胱有时会有损伤，产后当膀胱充满水分以及解尿快要解干净的时候膀胱会产生刺痛感，多喝水多排尿，过一阵子就可适应、缓解这种状况。
饮食方面多补充富含维他命C的蔬果以及蛋白质食品，或是补充一些综合维他命都有助伤口愈合，但酒类会影响伤口愈合，含酒的补品建议等伤口愈合后再食用。表皮的伤口十天内会愈合，但内部的伤口及肌肉的强度需要三个月的复原期，建议此时期不要做剧烈的活动，可使用束腹带帮助支撑腹部的压力。
剖腹产居家照顾方面，建议生产结束6至8小时候就可以下床活动。
市售去疤产品面面观
市面上常使用的去疤商品具有一定的效果，可让疤痕淡一点。目前较常使用的是硅胶贴片与抗疤凝胶。王文中主任表示，不论使用哪一种产品，都要等伤口完全愈合后才能使用，疤痕成长的时间约六个月，所以使用这些产品也需要六个月。硅胶贴片可直接用胶带固定在伤口疤痕上，洗澡时也可不必拿下，固定用的胶带需时常更换。而抗疤凝胶是将一米粒大小的凝胶涂抹在伤口上，预防疤痕组织增生，凝胶会被衣服摩擦掉，所以一天需涂抹两次。需要注意的是每个人的肌肤状况不同，一旦产生任何过敏反应，请先停用，并且就医检查。
医师简介 王文中医师
学历：台湾大学医学院医学系、中山医学大学医学研究所硕士
经历：台湾大学医学院附设医院妇产部住院医师及总医师
台湾大学医学院附设医院妇产部兼任主治医师
教育部部定讲师
现职：仁爱医疗财团法人妇产科主任
资料来源：妈咪宝贝11月号／陈姵桦 著／咨询 仁爱医疗财团法人妇产科主任 王文中
脑膜炎是对人体伤害较大的疾病之一，而且脑膜炎的症状很不容易发现，所以在生活中我们就需要好好预防脑膜炎。因为脑膜炎后遗症也比较多。那么预防脑膜炎到底有哪些方法呢?下面为大家介绍几种脑膜炎的预防方法，希望对大家有帮助。
预防脑膜炎的四大妙招
1、及时发现：
早期发现病人，就地隔离治疗。
2、宣传工作：
流行期间做好卫生宣传，应尽量避免大型集会及集体活动，不要携带儿童到公共场所，外出应戴口罩。
3、药物预防：
国内仍采用磺胺药，密切接触者可用碘胺嘧啶(SD)，成人2g/日，分2次与等量碳酸氢钠同服，连服3日;小儿每日为100mg/kg。在流脑流行时，凡具有：①发热伴头痛;②精神萎靡;③急性咽炎;④皮肤、口腔粘膜出血等四项中二项者，可给予足量全程的磺胺药治疗，能有效地降低发病率和防止流行。国外采用利福平或二甲胺四环素进行预防。利福平每日600 mg，连服5日，1~12岁儿童每日剂量为10 mg/kg。
4、菌苗预防：
目前国内外广泛应用A和C两群荚膜多糖菌苗。经超速离心提纯的A群多糖菌苗，保护率为94.9%，免疫后平均抗体滴度增加14.1倍。国内尚有用多糖菌苗作“应急”预防者，若1~2月份的流脑发病率大于10/10万，或发病率高于上一年同时期时，即可在人群中进行预防接种。
以上就是脑膜炎预防的全部内容了，如果我们能有防范意识，相信定能远离疾病，如果发现患上疾病，应及时治疗，以免耽误病情。
美国一项研究发现，女性荷尔蒙黄体素或可帮助预防流感并发症。
补充黄体素 减少流感并发症风险
生育年龄女性出现流感相关并发症概率是男性的两倍之多。研究也发现，女性感染流感时，体内黄体素浓度会减少，若服用某些避孕药，女性就算得流感，黄体素还是可以维持一定浓度。研究学者希望这些荷尔蒙激素往后可用来帮助女性治疗、预防流感，减少女性流感并发症风险。
黄体素 也能帮助肺细胞修复
美国约翰．霍普金斯大学研究团队运用母鼠做实验，结果发现，母鼠得流感时，体内黄体素浓度会下降，如果让母鼠补充黄体素，不只流感病情较轻微、身体受到较小冲击，肺部受损细胞复原速度也加快。研究成果已发表于美国〈公共科学图书馆-病原体期刊〉（PLOS Pathogens）。
黄体素为卵巢所制造，女性服用避孕药时，体内黄体素浓度较能维持稳定。研究首席作者莎伯拉．克兰表示，虽然很多女性服用含黄体素避孕药，但除了针对性病，少有人针对避孕药与其他感染症关系做研究。克兰指出，了解黄体素在肺部细胞修复上占一席之地，对维持女性健康可说是非常重要。女性服用避孕药时，多半不会想到避孕药还有其他健康功效。
黄体素保护效果 来自双调蛋白
研究团队将母鼠分成两组，为其中一部分母鼠补充黄体素，其他母鼠则没有特别补充黄体素。之后，研究人员让这些母鼠感染A型流感病毒。结果显示，黄体素可避免老鼠产生严重流感并发症，而黄体素之所以可以保护母鼠，主要是因为黄体素可增加“双调蛋白”（Amphiregulin）生成，当研究人员移除这种蛋白，黄体素保护效果也会跟着消失。
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化疗后头发会长回来 稀疏发量有方法可改善
皮肤科医师施懿玲表示，癌友在做化疗时会有掉发副作用，做完化疗后，长出来的头发常会有发丝变细且卷曲的现象，也有人发量会变得稀疏，主要是痊愈力不好，就会使得头发较稀疏；所以，在治疗头发稀疏之前，应将身体调养好。
至于癌友若是有头发稀疏，其实也可透过药物治疗；施懿玲医师指出，治疗头发稀疏，涂抹生发水会有帮助，目前针对女性雄性秃，也是以外用涂抹生发水为主，不会使用生发口服药；除非是已经停经后非育龄妇女，才会使用生发口服药。
想要使头发生长茂密，平常的头皮保养及清洁也很重要；施懿玲医师进一步指出，洗发与保养可按照出油量调整，想要每天洗头，或是二、三天洗一次都可以，只要避免毛囊受到伤害，就可以使发量增加。
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心脏病是死神派来的杀手，全世界死于心脏病的人数占了死亡总人数的三分之一。心脏病的发作不管是对于先天性心脏病还是后天性心脏病而言，一旦有不适症状出现，就必须及时就医解决，要不然到时候问题就会非常严重。
1、呼吸困难，头晕，难以深呼吸
呼吸困难、短促通常都是系列心脏疾病的第一征兆。在哈佛的一项研究中，40％的女性心脏病患者在被确证之前的6个月都有呼吸短促等现象。
特征：你会感觉你像在高海拔地区一样无法吸进更多的氧气。你会感觉头很轻，甚至晕眩。持续性的哮喘或者肺部不适也同样可以让你怀疑是否是心脏的问题。
应对：呼吸急促既可能是肺部的问题也可能是心脏的问题，为了避免拖到后面，及早检查才是王道。
2、心跳加剧，猛烈或者不规律
突然、或者无缘由的心跳加剧，不规律的心跳都能在心脏病发作前几周或者一两个月提醒你：你要注意了。如果只是心律不齐，并没有伴随着心跳的加快，那么情况还稍微好一些，可一旦心跳不规律的同时还伴着每分钟心跳的加快(即医学上的心室性心搏过速)，那么身体已经明确地指示，你该立马去医院了。尤其是在运动之后，一旦发生心室性心搏过速，则极有可能在短时间内突然死亡。因此一定要在最短的时间内寻求帮助。
特征：上述症状很容易与惊恐发作(一种病症，亦称为急性焦虑发作)搞混淆。通常，并没有明显的诱因能够导致突然心跳加速并心律不齐，但是有一种心室性心搏过速是由激烈运动后造成的。当这些现象持续1到2分钟后，头晕无力也随之而来。
3、恶心，胃痛，消化不良
动脉由于脂肪沉积物堵塞将会减少甚至阻断血液传输给心脏，而这会引起心绞痛。这些症状在一些以为是小问题，从而避免去诊所或者医院的妇女身上最为常见。这也是为什么在过去的一年里有42％的女性是因为心脏疾病而去世，而同期只有24％男性死于心脏病。
特征：当你出现了上述症状，及时休息将能帮你缓解不适。如果是心脏病的征兆的话，这些症状不会持续很长时间，但会一直反反复复。因此，一旦你吃了过去习惯性服用的抗酸药、止呕药等后，很快又复发了的话，那么就要考虑心脏问题了。
应对：用几天来观察你的这些症状，健康饮食，从而确定不是胃病或食物问题。如果症状仍然存在，那么请到医院进行专业的胃肠道检查，别忘了提醒医生考虑到心脏方面的问题。
4、极度疲劳
如果你有持续几天、几周甚至几月的压倒性疲劳感，那么这宣告着你的心脏出了问题。当然，也许你会说感冒了也会感觉疲劳，但持续性的疲劳感可不是简简单单的病毒引起的。根据美国国家健康研究机构报告，超过70％的女性在确认患有心脏疾病之前的几周时会极度的疲劳。
特征：疲劳是突如其来的，并没有激烈运动、缺少睡眠或者生病等诱因。通常，你会与往常一样迎来新的一天，但很快你就会陷入极度疲劳里，到了下午你就会完全提不起精神。此外，沉重的四肢也是另外一个信号。
应对：赶紧去医院检查吧。
5、不寻常的过度出汗
当你在一段时间里并没有进行运动却会突然出汗的话，那么这常常是你心脏疾病发作前的一个信号。对女性而言，感觉上更像是更年期里的潮热或者盗汗。根据芝加哥大学的研究，在心脏病发作前，身体上例如颈子、后背、头皮、手心或者脚掌都会大量出汗。
特征：类似感冒的症状，却并非感冒引起，通常会持续超过一周，或者在很长一段时间反反复复，这些便是心脏出现问题的征兆。
应对：确定自己是不是感冒了，如果没有，医院欢迎你。
6、肩膀、脖子、下巴或手臂疼痛
胸部疼痛是最为常见、也是人所共知的心脏病现象之一，也正因为此，人们容易忽略掉其他类似信息：比如肩膀、脖子等处的疼痛。事实上，身体会将心脏引起的疼痛信号通过神经上下传递至脊髓周遭，而辐射范围就包括劲椎附近。因此，心脏出问题后，你会感觉到脖子、下巴甚至连耳朵都可能感觉疼痛。这种痛感可能很锐利，但也可能只是隐隐作痛，以至于你以为它只是简单的肌肉拉伤。在死于心脏病的患者中，有超过50％的人首次受到心脏疾病袭击的感觉就是上述症状。而事实上，清楚的了解这些疼痛感正是得到快速医治的关键，遗憾的是，人们还很难将肩膀疼与心脏疾病联系一起。
特征：这些小地方的疼痛很容易被患者忽视，不过并不是无迹可寻。比如，当你有一天发现脖子有点疼，然后到了第二天脖子就不疼了，可到了第三天耳朵或者下巴却又开始疼痛起来，那么这也就意味着是你的心脏动脉有问题了。
应对：如果持续疼了几天都没好，那么你可以放心的去吃止痛药。可如果疼痛部位上下转移了的话，那你可得去医院了。
废弃SIM卡别急着丢！看完这篇文章会让你想到处要SIM卡！没想到这么值钱…
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通常都直接丢了欸！没想到这么值钱…
原文：
一直以来都把不要的SIM卡丢掉？听完这个天大的消息后你绝对会到处讨要SIM卡！
每换一次手机号码，或是大卡小卡，都会换上一张新的SIM卡，而通常我们都会直接将它丢弃，又或者交给手机行收回
但…现在我要告诉各位一个你听完后绝对会吐满地鲜血的重大消息，那就是！SIM卡其实可以变成黄金！
这名男子收集了一堆SIM卡，然后把所有卡都放入双氧水中氧化(约100毫升即可)，接着再加入浓盐酸(双氧水的两倍半)
最后把盖子盖上，静置24小时。(切记！盖子一定要盖好，不然双氧水和浓盐酸都会蒸发)
24小时过后，你可以看一下水面上是否有一层金黄色物质，若有，请拿出过滤器并铺上用蒸馏水湿润过的滤纸，然后用蒸馏水清洗SIM卡(记得用容器接住水)，最后…当当！黄金出现啦！
虽然一开始黄金纯度较低，但经过溶金后就能得到纯度高的黄金啰！各位都没想到吧？平时不被在意的SIM卡竟然也能制造出黄金！？
以后可千万别再乱丢了！赶快动动小手分享出去，让亲朋好友们都看到吧！
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