想要成功戒烟 先排除这3个障碍
55岁34年烟龄 花费1.5个月成功戒烟
一名有高血压问题的55岁林先生，每天要抽上2包烟，烟龄长达34年，曾有过2次戒烟的经验。今年因车祸造成的伤口长期愈合不佳，住院接受皮瓣手术治疗，经护理师转介，接受床边戒烟咨询，发现其尼古丁成瘾度高达8分，于是住院期间即开始戒烟药物治疗，出院后并于戒烟门诊持续追踪治疗。但因自觉压力大，所以出院不久又抽烟纾压，虽有戒烟药物帮忙，每天还是会抽烟210支。不过林先生仍然“依时回诊”，终于在出院后1个半月成功戒烟。
单靠意志力戒烟 难啊！
成大医院家庭医学部陈全裕医师表示，常有吸烟者表示，“戒烟没什么困难的。我想戒就会戒！”然过去研究发现吸烟者中虽然约三成想在1个月内戒烟，但是单靠自己意志力戒烟能持续超过3个月者仅约35％。
吸烟是慢性成瘾性疾病
绝大多数民众，包括医护人员，多认为戒烟成功的关键在意志力。陈全裕医师指出，吸烟其实是“慢性成瘾性疾病”，要能成功戒烟，除了动机，还必须先排除3个主要的障碍及困难，包括：尼古丁成瘾、心理依赖与习惯。其中的关键在尼古丁导致的戒断症状需要医疗专业的协助。
吸烟者住院机会比非吸烟者高
陈全裕医师说，戒烟能“立即”减少因吸烟造成的疾病和死亡，若能在35岁以前戒烟，死亡率会与非吸烟者相当。另因持续吸烟与再入院、高罹病率及高死亡率有关，吸烟者住院机会比非吸烟者高，所以成大医院针对住院病人提供住院戒烟治疗，由戒烟卫教师提供床边戒烟咨询及一氧化碳吹气检测，有意愿接受用药治疗的病人也会由医师提供床边戒烟用药咨询、开立处方。
住院戒烟比门诊戒烟成效好
陈全裕医师表示，根据统计，今年2017年在门诊戒烟部分：18月卫教人数776人、用药人数470人，15月戒烟3个月追踪点成功率约30％；住院部分：卫教1,081人、用药264人，其中用药病人中有27.3％回诊戒烟门诊追踪治疗，卫教3个月追踪点成功率为34.9％，用药3个月追踪点成功率为41.2％，住院戒烟比门诊戒烟成效好。
杨医师提醒：睡眠债不能分期付款，分段式睡法易引发睡眠障碍！
今年五月中旬，台湾期货市场交易推出盘后交易新制，交易时间从下午3点到隔天早上5点，另外交易时数也从原本的5小时延长至19小时，不少投资者采取“分段式睡眠法”，也就是每次只睡1-3小时就醒来工作，等收盘后再继续去睡觉，睡不够就靠周末假日补眠；精神科医师杨聪财医师发现，期货市场交易新制上路二个月来，已经让这些“分段式睡眠”族群出现了睡眠障碍，求诊患者激增了三成。
睡眠债不能分期付款 分段式睡法易引发睡眠障碍！
45岁的阿强（化名）曾经在科技业工作快20年，一年前提早退休专心在投资股票跟期货，为了配合期货盘后交易新制，阿强开始采用“分段式睡眠法”，常常在台股期货收盘后（下午1:45）先去睡觉，睡不到一小时就起床准备美国期货开盘（下午3点开盘），忙到午夜会再去小眯2-3小时后醒来继续看美国的交易盘，直到早上5点美国盘收盘后又再去睡2、3个小时，再起床操作第二天的台湾期货（8:45开盘）。
刚开始阿强觉得分段式睡眠法，让他投资更有效率，甚至为了不影响家人作息，阿强还特别租了一间“投资套房”，除了休假日外，其他时间都以投资套房为家。不过，二周后阿强开始出现睡眠障碍，加上心情变动让他情绪紧张、焦虑，甚至忧郁症状，因而赶紧向精神科医师求诊。
学会脑袋关机 纾压放松是关键
杨聪财医师表示，期货市场推出盘后交易新制，虽然提供了投资人更大的弹性操作及避险空间，却也因为投资时间跟台湾颠倒，延长投资时间，让投资人需要调整睡眠习惯，从过去连续睡眠6-8小时，改为采取“分段式睡眠法”，造成失眠障碍患者增加。
长期采取“分段式睡眠”会造成睡眠障碍，杨聪财医师指出，睡眠障碍情况轻则失眠，重则出现如案例中的阿强，注意力变差、思考能力无法集中，最后导致情绪低落，产生忧郁病状，需要在确诊后，施予安眠药与抗忧郁相关药物来治疗，有需要还要搭配心理治疗，让阿强学会脑袋关机的方法。
要如何让脑袋关机？杨聪财医师解释，例如鼓励患者在上床前脑袋放空、不思考任何事情，自我催眠约30分钟，并辅以深呼吸吐气，如此每天至少早、中、晚、睡前各做至少20次，逐渐习惯纾压放松的方式。此外，养成规律运动习惯、避免白天睡太多及饮用刺激性饮料等，这些方式都可改善睡眠障碍问题。
休息重量也重质 勿贪一时误一世
“分段式睡眠法”也许曾经适合古人，但随着时代变迁，已无法满足现代人需求。精神科刘诚崇医师建议，民众若是觉得时间不够用，而想采取“分段式睡眠法”，与其减少睡眠时数、争取时间做事，不如想办法提升睡眠品质，一觉醒来后有效率地把事情完成。原则上，人们需要拥有至少6-8小时品质良好的睡眠，才有充沛的体力应对白天的各项作业。
杨聪财医师也提醒，休息是为了走更长久的路，拥有良好、有品质的睡眠才能打好健康的根基，投资获利固然重要，但千万记得多照顾自己的健康，避免赚了财富却赔上了健康，把赚的钱又交到医生的口袋中。
多重人格是因情绪受到压抑导致精神出现解离状态
你觉得身旁是否有人就像是有多重人格般，不断的在变化？有部电影“分裂”就是演出一人具有20多种人格，剧情有些夸张，但是真实人生是否也可能发生呢？精神科医师指出，会有多重人格都是因为情绪太压抑导致，通常都是双重人格，会有20多种人格不太可能。
“24个比利”多重人格令人惊悚
电影“分裂”是根据小说“24个比利”改编拍摄，剧中虽没有将主人翁24个多重人格全部都演出，但是已经非常惊人，剧情充满惊悚，令人难以释怀；若是有人真的具有这么多重人格，确实是满困扰的，不只是身旁的人，本身也应该是会很难过！
情绪受到压抑导致精神出现解离状态
卫福部玉里医院精神科主治医师孔繁锦表示，多重人格有其时代背景，主要是因为情绪受到压抑没有出路，进而导致精神出现解离状态，以致发生人格大暴走，而有如电影中所出现的20几种人格，则是电影演出来的。
二种不同人格会彼此不知道
通常现实社会里较会出现双重人格，孔繁锦医师指出，二种不同的人格，会彼此不知道，若是知道，就显然不是双重人格，而会有双重人格往往是在古时候很压抑的社会，因为礼教缘故，常无法表达自我，以致情绪在作怪，甚至因此而会被认为是鬼上身，而会遭到扑灭烧死。
鼓励做自己 让情绪得到纾发
孔繁锦医师进一步指出，现代社会多鼓励做自己，较不会跑出另一人格，临床上其实已很少见到有多重人格的病例；而对于多重人格的治疗，主要是应将心事谈出来，让情绪得到纾发，很多事情讲清楚，不要让心理太压抑，就不会跑出另一个人格。
李冈远主任(左)、庄凯任副教授(右)研究发现，空污PM2.5与睡眠呼吸障碍、血压高低息息相关。
长时间接触PM2.5 AHI显著上升
研究作者台北医学大学医学系副教授庄凯任表示，其中一项研究共含括4525名26岁以上就诊民众，研究显示，民众若长时间接触交通空污PM2.5，睡眠呼吸中止指数（Apnea Hypopnea Index，AHI）会显著上升。
庄凯任进一步解释，另一项研究则以这4525位民众中的3762名20岁到80岁睡眠障碍患者为研究对象，研究数据显示，若每立方米PM2.5浓度上升1毫克，患者血压舒张压便增加0.52毫米汞柱，如果每立方米PM2.5浓度上升10毫克，患者血压舒张压便上升5.2毫米汞柱，累积下来幅度惊人。
空污可能影响自律神经功能
双和医院胸腔内科主任李冈远也参与研究计划，李冈远主任分析，空气质量与睡眠呼吸障碍、血压之所以有关联性，主要原因可能在于，PM2.5会影响身体自律神经，当自律神经受到干扰，睡眠呼吸功能、血压调控功能等，也都容易出现异常。
李冈远主任提醒，民众若发现自己白天精神不济、常有慢性咳嗽、常有胸闷、气喘、记忆力下降、认知功能下降、晚上频尿等问题，就要小心可能是空污影响自律神经，进而造成这些症状，这些族群可能也有睡眠呼吸障碍，建议最好接受进一步检查。
空气质量差 就要避免出门或戴口罩
庄凯任也建议，睡眠呼吸障碍患者在出门前，应注意户外空气质量好坏，若真的需要通勤工作，除了戴口罩，在空污最严重时，也要避免走路上班、通勤，坐捷运、开车与坐公车，都比走路更能避免空污伤害。
年后转职潮 职场适应障碍增2倍
小心被出卖《１０种坐姿看出真正人格》，#9这辈子注定当老板！
NO.1 坐得很正
表示这个人意志坚强，很有自信，很少会后悔和质疑自己的决定或是行为。
不过这样的人掌控欲很强，但却又是朋友可以依靠的对象，因为他总会在艰难的时候提供支持和协助。
NO.2 喜欢靠着椅背坐
这种人通常很有同情心，非常在意别人的感受，这也让他在做决定时总是会小心翼翼，做事小心谨慎。
这样的人每次在做决定前会理性地分析其中的利弊，会花费相当长的时间来观察情况。
NO.3 半坐椅面，身体偏向前坐
这样的人好奇心重，对任何事物都容易产生兴趣，但容易得意忘形。
因为好奇心重，很容易跟其他人混熟，所以比较适合跑业务，他能够不着痕迹地就让对方对他的好感度直线上升。
NO.4 坐下时双脚并拢
外表会给人很冷漠的感觉，但事实上他是慢热型的，本质上是善良、和蔼可亲的，不过面对一些认真的问题时他会表现地很直接。
另外，这种人心思细腻，喜欢一切都按照计划进行，不喜欢意外！
NO.5 脚踝交叉著坐
果断，拥有领袖特质，总是希望知道和管理一切，喜欢下达命令然后让下属高效率完成。
这种人交友广阔，但是控制欲强，是个大醋桶，容易让另一半喘不过气。
NO.6 特别爱翘脚
能力强却十分谦虚，容易在陌生人面前害羞，缺乏自信，不太会表达情感和想法，给人一种过于内向的感觉。
NO.7 喜欢双臂交叉著坐
这种人通常很认真，很有个性，喜欢思考，因此脸上总是会流露出一种思考的表情。
很有自信，但外人很难走进他的内心，想让他敞开心扉是很困难的。
NO.8 坐下时，双手无意识交握
乐观的人，冲动又开放，容易感染他人，和这样的在一起会感受到满满的正能量，所以他们身边总是围绕一大堆朋友。
NO.9 手放在膝盖上
这也是领袖特质特别强烈的人，胆子很大，十分勇敢，不怕负担责任。面对问题和困难毫不畏惧。
这种人很聪明，遇到难题时总能很快找到解决办法。
NO.10 手放在双腿中间
这种人很温柔，有些敏感，但是十分地和善，他们绝不会无视其他人的困难，总是会尽力帮助他人。
不过他们很害羞，不太自信，经常怀疑自己的决定是否正确。
解决睡眠问题，耳鸣可能自然改善。
双重人格容易合并忧郁症，宜找心理咨商。
