三尖瓣成形术

三尖瓣修补术针对三尖瓣位置的病症，有非常好的治疗效果，可是手术治疗风险性非常大，我们应当对自身的健康状况和医师充足的沟通交流沟通交流，那样才可以明确最合适合适自身的治疗方案，可是我们针对自身的病症应当有一定的掌握。三尖瓣修补术以后有很多常见问题。那麼，三尖瓣修补术是如何的？

1.方式 及流程关键点

（1）操作流程、麻醉和消毒杀菌同右心导管查验。

（2）经皮穿刺术二侧股静脉，再插进7F穿刺术鞘。以鞘插进二根囊球漂浮导管，同歩测录右心房和右室工作压力，依Fick法测出心排血条，做为手术前的必需材料。随后将两根囊球漂浮导管送进右心室和肺动脉，再经囊球漂浮导管送进两根J型长导向不锈钢丝，送到右心室及肺动脉。然后，撤出囊球漂浮导管，再沿导向不锈钢丝送进直徑为15～20Mm的囊球扩大软管，在X线透視下将两球下发放置三尖瓣口。向两囊球内另外迅速引入稀释液造影剂，使囊球冲盈达303.98～405.35kPa（3～4atm）时使“腰部”消退，持续10秒、15秒，又快速抽过造影剂。这般反复开展2～3次。撤出囊球扩大软管，送到囊球漂浮导管，反复测量血流动力学相关材料。

2.手术后解决 同右心导管术。

3.功效 需从三尖瓣跨瓣压力差与瓣口总面积点评。

（1）Alikhan组汇报：扩大后三尖瓣跨瓣压力差从0.8±0.13kPa（61mmHg）降到0.24±0.08kPa（1.8±0.6mmHg），P低于0.01。

三尖瓣口总面积由0.75±1cm2提升至1.8±0.6cm2（P低于0.05），心排血条提升1L/min。以上系类风湿性心脏病三尖瓣狭小的功效。

（2）先天三尖瓣狭小的功效：Lokhandwaia等与陈传荣等汇报，单纯性三尖瓣狭小合拼肺动脉瓣狭小另外囊球扩大都是有不错的功效。

（3）经足球囊微生物瓣修补术的功效：Feit汇报1例三尖瓣微生物瓣狭小，实施囊球扩张治疗获得成功。Rao、Waldman等选用球囊扩张术医治12例肺动脉瓣微生物瓣病人，通过率达75%，无关键病发症。

选用囊球心脏瓣膜修补术医治微生物瓣狭小是有一定危险因素的。即便是手术前经超声心动图查验无静脉血栓或赘物病人，手术后仍有比较严重堵塞病发症的产生。若微生物瓣原来小破孔或瓣周漏水，囊球软管送进后，可能误进小破孔或瓣周小圆孔道，手术后有可能高并发比较严重的乃至是至死性的关闭不全。