一般手抖在医药学上称作震颠,震颠有生理性的原因,也是有生理性的情况。生理性的原因大多数是由于机体觉得到害怕,焦虑不安,焦虑情绪,担心等心态造成 的,生理性的原因非常大可能是帕金森综合征。一般到了年龄的人非常容易出現手颤,拿筷子抓不紧,也有四肢不会受到控制等情况。
震颠,一般二种含意,一是晃动,也指一种病症名,是一种规律性、更替性晃动姿势,由肌肉收缩与松驰的可重复性形式所导致;二是振动,如大枪轰隆,震颠地面。震颠(tremor)的归类可依据其頻率(3~5Hz为慢震颠;6~12Hz为快震颠),力度,规律,遍布及其产生的時间---在静止不动时出現的称静止性震颤,在肌肉活动时出現的震颠还可区别支持性(部位性)震颠和意向性震颤.震颠是用力碰触的细小的振动感,其觉得相近猫的颈部或前胸部所碰触的振动感,故又称为“猫喘”。
归类
静止性震颤:震颠于静止不动时产生,如“搓丸样”。常见于帕金森的症状(Parkinson)
意向性震颤:在姿势时产生,愈近目地愈显著,常见于小脑病变,及特发性震颤别称大家族性、遗传良好震颠。
扑翼样震颤:常见于肝性脑病初期、慢性肝炎。
老年性震颤:主要表现为点点头或摆头,无肌力提高。
震颠
震颠(tremor)的归类可依据其頻率(3~5Hz为慢震颠;6~12Hz为快震颠),力度,规律,遍布及其产生的時间---在静止不动时出現的称静止性震颤,在肌肉活动时出現的震颠还可区别支持性(部位性)震颠和意向性震颤.
震颠,在西医学行业中被做为诊断学的一个具备确诊实际意义的名字。震颠是用力碰触的细小的振动感,其觉得相近猫的颈部或前胸部所碰触的振动感,故又称为“猫喘”。
病因学
震颠类型
生理性震颠在一些状况下,大部分平常人在两上肢往前平举时,手臂会出現微小的迅速震颠.生理性震颠的加强由此可见于焦虑情绪,焦虑不安,疲惫,代谢紊乱(比如,乙醇的断药,甲状腺毒症),或一些药品的运用(比如,咖啡碱以及他磷酸二酯酶缓聚剂,β-肾上腺激素能抑制剂,肾上腺生长激素).
原发性(良好遗传)震颠一种微小至粗壮的慢震颠,一般影响手,头及喉部.在50%病案中有常染色体显性基因要素.震颠能为单侧性.震颠在静止不动时很轻度或不产生,当患者实行精致姿势时要引起震颠,在所述可使生理性震颠加强的一切要素影响下原发性震颠也会提高.伴随着年纪的增长,原发性震颠的病发也增加,有时候被不正确地称之为老年性震颤.
帕金森的静止性震颤
丘脑病症的震颠意向性震颤(如常见于多发性硬化与别的丘脑传来阻碍病症)出現在健身运动的身体贴近总体目标的情况下.支持性(部位性)震颠是身体近端一种粗壮的旋转性震颠,在患者尝试保持某一固定不动的姿态或负重时更为明显.晃动(titubation)是头部与身体粗壮的震颠,也是一种支持性震颠,在保持站立姿态时显著,平躺后消退.扑翼样震颤常见于肝性脑病与别的代谢性脑病病案,当患者往前平举两手时候出現一种粗壮,迟缓,非规律性动作.运用肌电图纪录可观查到当患者尝试维持固定不动姿态时,在抗地球引力的肌肉中出現间断性的肌电静止不动,导致扑翼样震颤;因而它并并不是真实的震颠,只是一种肌阵挛状况,一种呈阴性的肌阵挛.
在Wilson病(肝豆状核转性---参照第4节)中能够产生意向性震颤和静止性震颤.更为异型性的是身体远端规律性拍打或身体近端扑翼样姿势.
具体表现特性
(1)震颠位置:一般从某一侧上肢远侧刚开始,以大拇指、无名指及中拇指主导,主要表现为手指头象在搓丸子或数钱一样的健身运动。随后慢慢拓展到同方向下肢和另一侧身体,末期可蔓延到下颚、唇、舌和头部。在病发初期,病人并不太在乎震颠,通常是手指头或身体处在某一独特姿势的情况下出現,当转换一下姿态时消退。之后发展趋势为仅于身体静止不动时出現,比如在看电视剧时或是和他人交谈时,身体突然冒出不独立的发抖,变换位置或健身运动时发抖缓解或终止,因此称之为静止性震颤,它是帕金森震颠的最关键的特点。有时候下肢亦较显著或其他位置的震颠非常明显。一部分患者震颠出現比较晚,以强直性主导,常被错诊为偏瘫。
(2) 震颠頻率:帕金森的震颠頻率多见4-8次/秒,一般要比单纯震颠偏慢些,力度稍大,而比动作性震颤的頻率快,力度略小。这一特点还可以协助我们差别其他的病症,如因舞蹈病、丘脑疾病、也有甲状腺囊肿功能较为亢奋等造成的病症。
(3) 震颠具备波动性:即有时候显著,有时候则有缓解或消退。紧张焦虑、情绪激动及始动时震颠显著,随便健身运动时缓解,人睡后消退。
(4) 震颠对健身运动的影响:在震颠比较轻时,可以不影响健身运动作用,或是日常生活能够自立;伴随着病况的进度,震颠能够影响一部分健身运动作用。如书写愈来愈艰难乃至不可以书写,日常生活不可以自立。
(5) 震颠随着的临床症状:震颠伴肌力提高,常见于帕金森,于查验时可发觉“传动齿轮样”强直性,在颈部伸曲及肘、肘关节处于被动活动时非常容易发觉。这类静止性震颤不伴共济失调,腱反射能够沒有显著转变,都不伴病理反射和感觉障碍。
2020-11-23 09:45:39












