腹膜炎是腹部病症的一种,造成这类症状的原因主要是病毒感染感染、创伤及有机化学物件所导致的损害这些。它是一种情况严重的病症,有原发性腹膜炎和继发性腹膜炎,继发性腹膜炎的发病较多。腹膜炎发病后会间接的造成腹部别的人体器官感染、损伤,身患这类症状可能会出現发热、呕吐的病症,并造成一些病发症,比如:腹部发胀、血压减少等病症,严重危害性命应立即医治,下边就来介绍一下覆骨膜炎的医治。
(一)保守疗法
1.姿势
在无休克时患者应取半卧位,有利于引流方法解决。半卧位时要常常活动两下肢,更换受力位置,防止产生静脉血栓形成和褥疮。
2.忌食
对消化道破孔患者务必肯定忌食,以降低消化道內容物再次露出。
3.胸腔闭式引流
能够 缓解消化道澎涨,改进肠胃壁血运,降低肠胃內容物根据裂口漏入腹部。
4.静脉键入结晶胶体溶液液
腹膜炎忌食病人务必根据打点滴以改正水电解质和强酸强碱失衡。对比较严重衰退患者应多输点血、血液、人体白蛋白,以补充因腹部外渗而遗失的蛋白质,避免 低蛋白血症和贫血。
5.补充发热量与营养成分
腹膜炎需要很多的发热量与营养成分以补其需要,需给与复方氨基酸液以缓解身体蛋白质的耗费,对长期性不可以进餐的患者应考虑到深静脉高营养成分医治。
6.抗生素的运用
初期即应取用大使用量抗真菌药物,以后再依据细菌培养結果多方面调节。挑选比较敏感的抗生素,如氯霉素、氯林可霉素、奥硝挫、青霉素、羟基苄青霉素等。对革兰呈阴性链球菌败血症者可采用第三代头孢菌素,如菌必治等。
7.止痛
针对确诊早已确立、治疗方法早已明确的患者,用杜冷丁或镇静剂止疼。但假如确诊并未明确,患者还需要观查时,不适合用镇痛剂,以防遮盖病况。
(二)手术医治
1.疾病解决
手术治疗消除感染源越快,病人预后愈好,正常情况下手术治疗创口应当愈挨近疾病的位置愈好,以直创口为宜有利于左右增加、并合适于改变手术治疗方法。
2.清除腹部
在清除发病原因后,应负可能的吸尽腹部内脓汁、消除腹部内之食材和沉渣、排泄物、异物等。
3.引流方法
目地是使腹部内再次造成的渗出液根据引流方法物排出来身体之外,便于使残留的发炎获得控制、局限性和消退。避免 腹部囊肿的产生。弥漫型腹膜炎术后要是清理干净,一般不需引流方法。但在以下状况下务必置放腹部引流方法:血压坏死疾病无法彻底消除或有很多坏死物质没法消除;血液手术治疗位置有较多的渗出液或出血;补充已产生局限囊肿。
预后
因为确诊和医治水准的发展,急性腹膜炎的预后已较以往改进,但致死率仍在5%~10%。产生在肝硬化腹水基本上的原发性腹膜炎乃至达到40%。耽误确诊而医治比较晚,小孩、老年人及伴心、肺、肾病症与糖尿病者预后差。
防止
对可能造成腹膜炎的腹部内炎性病症尽早开展适度的医治是防止腹膜炎的有效途径。一切腹部手术治疗乃至包含腹腔穿刺术等皆应严格遵守无菌操作原则,肠胃手术治疗前要给与抗菌药内服可降低腹膜炎的产生。
2020-11-24 00:43:21












