反流性食管炎b级严重吗？

什么是反流性食管炎b级呢？反流性食管炎B级是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和（或）食管溃疡。本病可发生于任何年龄段，但以中老年人群为多见，近年来有上升趋势，需引起我们的重视。

疾病分级

依据内镜下食管粘膜损伤的程度，将反流性食管炎分为A、B、C、D四级。A级食管炎是指食管黏膜的损伤局限于黏膜皱襞， 未融合； 且糜烂的长度小于5mm， B级食管炎的糜烂长度大于5mm；C级食管炎食管损伤有融合， 但不超过食管环周的75%； D级食管炎指食管环周的黏膜损伤。

发病原因

引起反流性食管炎的先决条件是胃内容物越过下食管括约肌（LES）反流至食管内， 而食管本身不能将反流物尽快的清除，造成胃内容物在食管内的长时间滞留，胃内容物中的损伤因素如酸、胆汁酸、胃蛋白酶等对食管黏膜的损伤而导致反流性食管炎。

发病机理

反流性食管炎发病的病理生理基础是食管胃运动动力障碍， 包括食管体部的运动功能、LES功能及胃运动功能障碍。引起这些功能障碍的原因除了解剖结构的异常（如食管裂孔疝）外，某些疾病（如糖尿病）、药物（如平滑肌松弛剂）和食物（如高脂食物、巧克力、咖啡）都可能导致LES功能障碍， 引起反流。

临床表现

反流性食管炎患者表现有胃食管反流的典型症状，但也可无任何反流症状，仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。食管炎的严重程度与反流症状无相关性。严重的食管炎患者临床表现并不一定很严重。

典型反流综合症指因反流引起的烧心， 反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感，反流指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多发生于饱餐后，夜间反流严重影响病人睡眠。