冠状动脉造影术出现并发症的原因冠状动脉造影术(CAG)是选择性向左或向右冠状动脉插入导管，注射造影剂显示冠状动脉走向和病变血管的造影方法。目前临床已广泛应用，但患者可发生并发症，需及早预防和处理。患者在冠脉造影术后出现并发症的原因有哪些？
1、心律失常：心室颤动是最严重并发症，其发生原因与多方面因素有关。主要是造影剂注射量过多，持续时间过长及导管 插入冠状动脉口过深，冠脉血流堵塞时间过长，导致心肌缺血，发生心电不稳。
2、造影剂不良反应
2.1过敏反应：造影剂过敏反应发生率高达5%，与释放大剂量组织胺有关，一般发生在注射造影剂时，与造影剂剂量无关，表现为不同程度荨麻疹、血管性水肿、低血压等。
2.2肾脏毒性反应：肾功能损害率为2%～6%，主要与两因素有关:①造影剂剂量；②患者既往是否有肾脏病史。肾功能损害机制是造影剂引起血管收缩，导致肾髓质缺血和大剂量造影剂对肾小管细胞直接毒性所致。
2.3迷走反射：多见于冠状动脉造影中、术后或拔出动脉鞘管时。多种刺激因素作用于皮层中枢和下丘脑，通过使胆碱脂自主神经张力突然增强，引起内脏及肌肉内小血管强烈反射性扩张，患者出现面色苍白、血压下降、心率减慢、打呵欠、出冷汗、恶心、呕吐、视力模糊，甚至出现心脏骤停。
2.4穿刺处血肿：是CAG最常见并发症，由于压迫止血不 或穿刺肢体活动过早、沙袋移位所致。
2020-11-24 03:06:39
