颈部淋巴结核的症状诸多，少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状；一般位于单侧或双侧胸锁乳突肌的前、后缘有多个大小不等的肿大淋巴结，也可如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。
一、临床表现
1.少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。
2.一般位于单侧或双侧胸锁乳突肌的前、后缘有多个大小不等的肿大淋巴结，也可如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。
二、诊断依据
1.青少年病人，近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。
2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大，或如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。
3.必要时行活体组织检查以确诊。
三、治疗原则
1.适当注意营养和休息。
2.全身抗结核杆菌治疗。
3.局部结核性淋巴结治疗。少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物，或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合，必要时也可手术切除。
四、用药原则
1.早期轻型病例可以口服异烟肼半年至一年，并肌注链酶素1-2月。
2.上述按结核治疗后仍有少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可手术切除。
3.有寒性脓肿或慢性瘘管、窦道者可合并或单用利福平或利福定。
中医认为本病发病原因主要是肝气郁结，脾失健运，痰火凝结，积聚成核。所以患了颈部淋巴结核后，患者一定要注意饮食和情绪，可以多食用如佛手一类具有舒肝理气、降火祛痰作用的蔬菜。饮食要营养丰富，可选择高蛋白、高热量、高维生素、适量矿物质的平衡饮食。适当多吃肉类、鱼类、蛋类、乳制品及养阴益气的食物，如瘦猪肉、木耳、芋头、冬瓜、苹果、藕、番茄、豆制品等。
2020-11-24 04:46:45
