胃窦血管扩张症在现在来说，临床病因并不是比较明确的，因为通常会伴有全身系统性的疾病，如慢性肾功能衰竭，高血压，心脏瓣膜病变等这些原因，而临床上会表现出消化道出血的症状。
一、病因
病因目前尚不明确，通常伴随全身系统性疾病，如肝硬化、慢性肾功能衰竭、高血压、心脏瓣膜病变、自身免疫性疾病等。
GAVE发病机制亦不明确，可能是机械和体液因素共同作用导致血管发育异常，胃酸及胃内食物损伤黏膜下充血血管导致临床上明显的出血。
二、临床表现
以慢性消化道出血多见，表现为黑便、呕吐等，可有明显的难治性缺铁性贫血，需要依赖定期输血。口服铁剂通常不能改善其缺铁性贫血症状。部分GAVE患者出现胃酸减少或胃酸缺乏，90%以上患者均伴有慢性萎缩性胃炎，部分可出现高胃泌素血症。
三、检查
1.实验室检查
主要为缺铁性贫血表现，部分患者可有血小板减少。
2.胃镜
（1）胃窦部典型的从幽门部发出的卷绕、脊状扩张血管组织；
（2）放射状扁平条样的黏膜损伤；
（3）散在的多种黏膜损伤；
（4）可出现很少遇到的“蜂窝胃”，即巨大的、红色、联合的血管发育异常病灶；
（5）除了胃窦部，病变还可累及其他部分的胃黏膜，合并十二指肠及空肠广泛血管扩张；
（6）胃镜下GAVE常合并幽门黏膜脱垂，在脱垂的黏膜顶部可见扩张的血管及淤斑样出血；
（7）胃镜下发现西瓜样条纹是本病特有的表现；
（8）胃镜活检对诊断具有重要意义。
2020-11-24 05:21:13
