纤维蛋白性心包炎 临床表现竟是这样

纤维蛋白性心包炎的临床表现都是怎样的？这一问题的答案一直是纤维蛋白性心包炎患者们最想知道的。其实纤维蛋白性心包炎的临床表现主要是从症状和体征两个方面来体现的，心前区疼痛就是纤维蛋白性心包炎的主要症状。

1.症状：心前区疼痛为主要症状，也是最初出现的症状。如急性非特异性心包炎及感染性心包炎；而缓慢发展的结核性或肿瘤性心包炎疼痛症状可能不明显。

心前区疼痛的程度和性质不一，轻者仅为胸闷，重者呈尖锐性痛，与呼吸运动有关，常因咳嗽、深呼吸或变换体位而加重；疼痛位于心前区，可放射到颈部、左肩、左臂及左肩胛区，也可达上腹部；疼痛也可呈压榨样，位于胸骨后。需注意与心肌梗死疼痛鉴别。

2.体征：心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的特异性体征，因炎症而变得粗糙的壁层与脏层在心脏活动时相互摩擦而产生，心前区听到心包摩擦音就可做出心包炎的诊断。

心包摩擦音为抓刮样粗糙音，与心音的发生无相关性，往往盖过心音又较心音更接近耳边；典型的摩擦音可听到与心房收缩、心室收缩和心室舒张相一致的三个成分，但多数医|学考试网为与心室收缩、舒张相一致的双相性摩擦音；位于心前区，以胸骨左缘第3、4肋间最为明显；身体前倾、深吸气或将听诊器胸件加压时摩擦音增强。可持续数小时或数天、数周；当积液增多将两层心包分开时，摩擦音消失，但如有部分心包粘连则仍可闻及。