胆结石一般多大，较大结石需手术

胆结石患者需要及时采取合适的方法治疗，如果是结石较小的可以药物排石，如果较大的超过0.2厘米了就要及时手术治疗了，否则胆结石的发作会引起很多并发症，如果是胰腺炎就会危及生命。

一、胆结石一般较大的是需要及时手术治疗的

胆结石的治疗方法因症状的不同而有所不同。目前可以做个B超检查一下。胆囊结石的临床治疗原则为：小于0.2cm的胆囊结石有可能通过药物将其排出体外，对于0.2cm以上的胆囊结石必须通过手术将其取出。由于胆囊结石是产生在胆囊内的，基于胆囊的外形，所以一般的自然排石以及碎石排石都不理想。

二、手术治疗

(1)适应证：急性期如出现明显全身中毒症状，腹膜刺激征，黄疸加深者应紧急手术，对病史长，反复发作，胆道已有明显的器质性病变者，如结石性胆囊炎，较大的胆总管结石及原发性胆管结石，有较重症状的肝内结石，复发性胆管结石伴有胆(肝)总管明显扩张者及胆道感染合并有Oddi括约肌狭窄等，在急性症状控制后行择期手术。

(2)手术时机：可选择：

①急性胆囊炎无论非手术治疗与否，具备急症手术指征者，在短期术前准备后，宜在发病48h以内，施行急症手术，已逾48h者宜非手术治疗，但有不同见解。

②慢性胆囊炎胆石症者，若无明显禁忌证，胆道影像学证实有结石存在或胆囊不显示者，均应择期施行手术。

③胆道结石与胆管炎者，在非发作期间应在良好的术前准备后，择期进行胆道确定性手术。

在急性发作期，一开始仍应积极非手术治疗，以此作为术前准备，随时手术，如在12～24h内症状没有明显改善，甚至出现低血压，意识障碍，急性重症胆管炎，休克不能纠正者，应立即手术，实施胆道减压，取出关键性结石，T管引流，以挽救病人生命，日后再行胆道确定性手术。