很多人并不了解肝内胆管结石为何物，简单而言，肝内胆管结石是一种肝脏内的石头，近年来，随着医学技术的不断发展，对肝内胆管结石的有了进一步了解，其症状也越来越突出。大家一定要了解肝内胆管结石的症状，及早发现病情，提高治愈概率。
一、肝内胆管结石症状
1.上腹部疼痛，可能为典型胆绞痛或持续性胀痛，有的患者疼痛不明显，而寒战发热非常明显，周期发作。上腹部疼痛，可能为典型胆绞痛或持续性胀痛
2.可有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史。
3.肝内胆管结石的患者侧肝区以及下胸部会经常性出现疼痛与不适，并且会放射到背、肩部位。一侧的肝管梗阻时，有可能无黄疸或者是有轻微的黄疸。
4.急性期，可出现急性化脓性胆管炎的症状，或不同程度的Charcot三联征(疼痛、寒战发热、黄疸)，多数可能是合并的肝外胆管结石所致。
5.肝区压痛和叩击痛明显，肝脏呈不对称性肿大并有压痛。
二、肝内胆管结石并发症
1.急性期并发症
主要是胆道感染，包括重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿及伴随的感染性并发症。感染的诱因与结石的梗阻和胆道的炎性狭窄有关。急性期并发症不仅死亡率高，而且严重影响手术效果。
2.慢性期并发症
全身营养不良、贫血、低蛋白血症，慢性胆管炎和胆源性肝脓肿，多发性肝胆管狭窄，肝叶纤维化萎缩，胆汁性肝硬化、门脉高压症，肝功能失代偿，以及与长期胆道感染和胆汁滞留有关的迟发性肝胆管癌。肝内胆管结石病的慢性期并发症既增加了手术的困难，也影响手术效果。
三、肝内胆管结石治疗
1.微创保肝取石术
微创保肝取石是在ERCP内镜基础上，采用十二指肠大乳头球囊扩张胆管出口，将ERCP内镜送入胆总管内，通过胆总管直达肝内胆管，通过肝内胆管球囊扩张肝内胆管，扩开肝内胆管内径，通畅取石通道，可以一次性彻底清除肝内胆管结石，手术全程在视频可视下内镜操作，无痛、无创伤、无出血，一次彻底治愈肝内胆管结石，保住正常的肝脏组织。
2.手术治疗
目的是尽量取净结石，解除胆道梗阻和狭窄，消除肝内感染性的病灶，从而使胆汁的排出畅通。手术的方法主要有，高位胆管切开取石;胆肠内引流;消除肝内感染性病灶。
3.残石的处理
一旦患者在术后经T管造影被发现有胆道残留结石时，可在窦道形成后拔除T管，经窦道插入胆道镜，在直视下用取石钳、网篮等取石。如结石过大可采用激光碎石、微爆破碎石或其他方法将残石碎裂成小块后再取出。
4.中医治疗
在手术和其它综合治疗的同时，患者可配合针灸和服用消炎利胆类中药，以控制炎症，促进结石的排出。
2020-11-24 06:06:05
