灰指甲的临床表现有哪些

灰指甲问题让很多人痛苦不已，有的时候在公共场合，连双手都不敢伸出来，特别的自卑，常会表现出甲板变色，变软，变粗糙等现象，很多时候是因为真菌感染引起的。

1.远端甲下甲真菌病(distal subungual onychomycosis，DSO) ?这是最常见的一种。真菌开始侵犯远端侧缘甲下角质层，再侵犯甲板底面，逐渐导致甲板变色变质，失去正常光滑外观，甲板下堆积甲床角质层的碎屑，使得甲板与甲床分离脱落，或被患者剪掉，使整个甲板缺失，遗留下角化过度的甲床。一些真菌可产生不同色素如短帚霉产棕色、球拟壳蠕孢产黑色等。病原菌趾部为红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌，短帚霉、曲霉、镰孢、头孢霉，白念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌、白地霉和球拟壳蠕孢；指部为红色毛癣菌和白念珠菌。

2.白色表浅甲真菌病(white superficial onychomycosis，WSO) ?较少见。真菌直接通过甲板浅层侵入，形成小的、浅表性白色斑点并增大、融合。最终甲变软、变粗糙，呈琥珀色。病原菌趾部为须癣毛癣菌、头孢霉、曲霉和镰孢。红色毛癣菌少见。

3.近端甲下甲真菌病(proximal subungual onychomycosis，PSO) ?典型的可见于手指甲近端，开始像白点，可扩大为白斑。表现为甲板底面受累，但整个指甲均可被累及。原发型少见。外伤、糖尿病、银屑病、慢性甲沟炎和外周脉管疾病可继发本型感染。本型在国外随艾滋病发病上升而增多。病原菌趾部为红色毛癣菌、须癣毛癣菌、许兰毛癣菌、断发毛癣菌、麦格尼毛癣菌，指部为红色毛癣菌和麦格尼毛癣菌。

4.全营养不良性甲真菌病(total dystrophic onychomycosis，TDO) ?为上述三型发展的最后阶段，全层甲受累。