补充荷尔蒙增罹癌风险？医：迷思！

【健康医疗网／记者许硕颖报导】

现任台湾更年期学会理事，台安医院策略长兼妇产科主治医师周辉政指出，目前医界建议更年期妇女可以使用荷尔蒙减缓更年期血管不稳的症状(如热潮红、盗汗)，改善生殖泌尿道症状以及预防骨松者、生殖泌尿道系统疾病者，当女性停经，进入更年期后，身体发生许多变化，包括骨质加速流失速，黏膜变薄分泌物减少，胶原蛋白在5年内最多会流失百分之三十，于是会出现不明原因腰酸背痛；皮肤问题如干燥、长皱纹、搔痒等；泌尿道问题如阴道干燥、性交疼痛、频尿等；加上台湾民风较为保守，以上的问题大多令妇女难以启齿，更不用说是找医生就医检查、治疗了。

补充荷尔蒙 等于打开癌症大门？

更年期这些恼人问题，多是因为荷尔蒙分泌减少所致，临床上多建议以补充荷尔蒙来治疗，然而，不少妇女不愿意补充荷尔蒙。周辉政医师指出，妇女不愿意补充荷尔蒙，多是受到“补充贺尔蒙会得到乳癌”等迷思的影响。在2002年7月时，美国国卫院发表妇女健康促进计划（Women’s Health Initiative，WHI），研究指出，补充荷尔蒙会增加24%罹患乳癌的风险，让妇女裹足不前，造成使用荷尔蒙的比例下降，许多女性宁愿让各种不舒服折磨身体与精神，也不愿治疗。

研究瑕疵遭质疑 女性忍受更年期困扰

10年后，各国的专家学者陆续开始反思此研究，有学者指出，补充荷尔蒙并非百害无一益，事实上荷尔蒙的补充可使子宫内膜癌或其他疾病风险下降，其中罹患大肠癌的风险更可以下降到30%，而且总体来说，死亡率并无变化。甚至有学者认为WHI的研究有瑕疵，如接受研究的女性体重过重、本身有慢性疾病（如高血压）、年龄过大等。

新研究 洗清“荷尔蒙”恶名

2012年丹麦学者历经16年研究发现，停经未满10年的妇女，使用荷尔蒙的罹患乳癌、其他癌症、血栓、中风风险都未增加，而且死亡率、心脏衰竭等概率还大幅下降，研究更指出，其中较年轻的受试者其死亡或是乳癌的风险还可下降5成。

妇产科医师vs民众 观念大不同

德国也针对妇产科医师使用荷尔蒙的态度进行调查，发现女性妇科医师在停经后愿意使用荷尔蒙的比例约有96%；男性医师愿意给太太使用的更高达98.5%，可知民众对于药物的态度与专业临床医师落差极大。对此，周辉政医师表示，所有的药物就如同手术一样，有其风险存在，但经医师的专业评估后，如果益处大于缺点，如果受到更年期症状的困扰，仍建议积极治疗。

医吁：勿过度恐慌 因噎废食

周辉政医师强调，民众切勿自行购买荷尔蒙来补充，恐产生副作用，像是乳癌患者、肝功能异常者、三酸甘油脂过高者、不明原因子宫出血者、胆囊结石者，都要谨慎使用；临床上依病患病况、年龄不同来选择妥适的治疗方式。医师呼吁，更年期或应补充荷尔蒙的患者，切勿过度恐慌、因噎废食，影响生活品质。

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