中医对腹泻的处理

         腹泻又称泻泄，婴幼儿腹泻是由于多种细菌或病毒引起的一种消化道疾病的总称。本病以夏秋两季发病率最高，以1岁半以下的婴幼儿最为常见。较轻的婴幼儿腹泻，经过适当治疗，大约一周左右就可痊愈。较重的婴幼儿腹泻一开始就可以表现为严重的腹泻，伴有脱水症状，甚至还会出现高烧、昏迷、抽风等。如果病程迁延不愈，还会出现多种并发症，如消化道以外的感染、鹅口疮、多种维生素缺乏症等，对孩子健康的影响比较大。

腹泻时主要的症状

  发热

        如由感受外邪引起的，多见发热或恶寒；如属内伤饮食引起的，一般不发热，即便发热也在38℃以下；如属脾虚或脾肾阳虚引起的，则少见发热。

  粪便

         粪便黄褐且臭，多属热；便稀如水，粪色淡黄，臭味不甚，多属寒；粪便杂有残渣或乳块，气味酸臭，多属伤于乳食。

    小便

        小便少而黄，为湿为热；小便多而清，为虚为寒。但暴泻不止，水液耗损过多，虽属虚寒，也可出现小便黄短而少。

    腹痛

        腹痛绵绵，喜按喜暖者，为虚为寒；腹痛较甚，喜冷拒按者，为实为热；痛一阵泻一阵，泻后痛减，为伤食；腹中绞痛，暴泻烦渴者，为湿热化火的湿热症状。

  腹胀

        腹胀肠鸣，泻臭，为湿困积滞；泻泄粪少水多，小便短少，为水湿郁滞；如果腹胀如鼓，呼吸气短，吐逆便少，神疲乏力，四肢不温，为脾虚气阻，属危重症。

原因

        除了致病的病原体直接在消化道内感染而引发腹泻外，消化道外的感染如中耳炎、咽炎、肺炎和皮肤感染，以及喂养方法不当、小儿体质差、滥用抗生素等，都是引发腹泻的重要原因。

中医对腹泻的处理

        中医认为孩子腹泻的主要原因及调理的方法大致分为4种。

    一、风寒泻

        主要因外感风寒或过食生冷食物，致使寒邪留于肠胃引起。可以服用疏风散寒、化湿止泻的中药。也可以服用含有藿香、苏叶、生姜、厚朴、陈皮、白术、茯苓等的中成药，如“藿香正气软胶囊”，外用“小儿腹泻贴”贴脐治疗；如仅由过食生冷食物引起，可服“泻痢保童丸”。

  二、湿热泻

         多见于夏秋季节，因孩子肠胃积热，外受暑湿引起。可用清热利湿、安肠止泻的中药治疗。也可以服用含有葛根、黄芩、黄连、茯苓、厚朴、木香等中药的中成药，如“周氏回生丹”或“葛根芩连微丸”。

    三、伤食泻

        主要见于乳儿，一年四季均可发生，主要因过食或辅食增添不当引起。可以用消食化滞、运脾止泻的中药治疗，如麦芽、陈皮、砂仁、香附、山楂、莱菔子等。也可以用含有以上中药的中成药，如“保和丸”、“导赤散”或“至宝锭”。

    四、脾虚泻

        因久病久泻引起。可以用健脾益气、助运止泻的中药治疗，如党参、白术、茯苓、山药、莲肉、陈皮、砂仁等。可以用含有以上成分的中成药治疗，如“启脾丸”或“参苓白术散”。

饮食调理

    食宜

        饮食以清淡、细软和易消化食物为宜，如米粥、米汤、面条、软饭和发糕等，且要少食多餐。煮粥时可加薏米、山药，以健脾护胃，利水止泻。

        腹泻期间要吃熟食，尽量减少再次感染的机会。有轻度失水的除按医生的嘱咐服用“口服补液盐”(ORS口服补液盐是联合国世界卫生组织指定的小儿腹泻治疗时使的药物)外，还可少量、多次饮用淡茶水、米汤、藕粉和苹果汁，这些均可以生津止烦渴。

    食忌

        1．黏腻、煎炸食物。如元宵、年糕、鸡、鸭、鱼、肉、荤油等。因为腹泻时，体内各种消化酶缺乏，富含脂肪、蛋白类的食物不易被消化。

        2．甜食。中医认为“甘甜令人中满”，过食甜食不利于肠胃复原，可出现食欲不振、腹胀不舒等症状，要少吃糖果、巧克力和甜饮料。

       3．促进肠蠕动及滑肠的食物。如蜂蜜、香蕉及富含粗纤维的青菜、韭菜、芹菜等蔬菜。

       4．辛燥食物。如花椒、辣椒、芥末等。

        5．寒凉刺激的饮料。冷饮、冷食会进一步损伤脾胃。

预防和护理

        1．合理喂养：提倡母乳喂养，哺乳时要定时定量。增添辅食要及时、合理。

        2．控制饮食：为使发生病变的肠胃暂时减轻负担，轻症孩子腹泻时，宜适当减少乳食。重症孩子，初起即需禁食8～12小时，以后随病情逐渐好转，可逐渐恢复少量母乳或米汤等易于消化的食物。初愈后仍应注意调摄饮食，力戒油腻生冷的食物。

        3．保持清洁：勤换尿布，保持皮肤清洁干燥。每次大便后需用温水清洗臀部，并扑上滑石粉，以防发生臀红。注意保护肛门，并观察肛门周围皮肤黏膜的变化。