今日要闻

缺铁性贫血:明明补了铁怎么还感觉乏力和头昏?

2018-07-03 21:45 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 案例重现袁女士半年以来总感乏力和头昏,医生检查后给予口服铁剂治疗2个月,病情一度好转,但不久症状又加重,检查血红蛋白较前更低。医生仔细追问病史,知其...


案例重现

袁女士半年以来总感乏力和头昏,医生检查后给予口服铁剂治疗2个月,病情一度好转,但不久症状又加重,检查血红蛋白较前更低。

医生仔细追问病史,知其长期月经不调,每次失血过多。根据这一情况,在给予口服铁剂的同时,调理月经。3个月后,袁女士贫血得以纠正,血红蛋白升至10.5克,症状亦随之消失。

案例分析

袁女士的贫血诊断无误,补铁也是合理的,可是效果不满意,原因都在于对其原发病因未引起足够重视,继续失血现象仍然存在。

因此,对于疾病引起的贫血,应积极治疗原发疾病,才能从根上治疗贫血。


缺铁性贫血的病因及表现

缺铁性贫血是指体内铁元素含量绝对减少或相对不足,不能满足正常造血需要所引起的一种贫血。

造成这种病症的原因,主要是由于日常食物中含铁量不足,或胃肠吸收不良,而使体内缺少铁质,影响血红蛋白的合成。也可因反复出血或寄生虫感染引起营养不良,造成贫血。多见于妇女及老年人。

缺铁性贫血与其他贫血一样,病人表现为皮肤、口唇、口腔黏膜、指甲苍白,身体感觉疲乏无力,头晕耳鸣,食欲不振,消化不良,思想不集中,记忆力减退。

贫血严重的,可有低热,呼吸和脉搏加快,心脏扩大,医生听诊时有杂音。治疗缺铁性贫血的主要办法是补充铁质。


补充铁质后病情仍未好转的原因

不少病人补充足够的铁质后,病情并未得到好转,除了月经量过多外可能与以下几个方面有关:

不锻炼

适当的体育锻炼是防治缺铁性贫血的好方法。如长期卧床,就会出现情绪低落和食欲差,从而造成贫血或加重贫血。因此,除了严重的贫血、活动后易心悸、必须卧床休息外,轻微贫血者要参加体育活动。

这样,不仅可增加胃肠道的分泌与蠕动,促进食欲,还能提高抗病能力,从而减少感染性疾病。但要掌握运动量宜小不宜大,运动时间宜短不宜长的原则。


少蛋白

蛋白质是人体一切组织的建筑材料,也是构成血红蛋白和红细胞的主要成分。治疗贫血症的饮食都应含有足够的蛋白质,可选择牛奶、瘦肉、鱼、蛋类及豆制品。


缺维生素

维生素B12和叶酸等是红细胞发育生成不可缺少的因素,也要通过食物及时补充含有这些营养成分的食物,以动物的肝、肾和肉类中含量最高。

绿叶蔬菜则含有叶酸,叶酸经胃肠道吸收,然后贮藏在肝内。如果食物中缺乏这些元素,或由于吸收能力降低,肝脏不能贮藏,均可引起营养不良或贫血。婴儿与孕妇更应特别补充这些食物。

维生素C系酸性药物,具有增进铁吸收的作用,医学研究发现,人体吸收食物中铁质的主要场所是胃黏膜,当铁质进入酸性环境中,三价铁即变成二价铁,后者易溶于水而被吸收。

因此,治疗这类贫血,除了食用富含铁质的食物外,还必须加服一些富含维生素C的食物,如橘子、橙子、西红柿、大白菜等。必要时可加服一些维生素C制剂,促进铁质的吸收。

没补铜

铜有促进铁的氧化、吸收、运输、利用以及合成血红蛋白的功能。因此缺铁性贫血的患者,适当吃些含铜的食物(如牡蛎、肝、肾、虾、蟹、核桃、芝麻酱等)大有好处。但这些食物中含有钙和磷较多,若抗贫血药剂同这些食物合用,可在胃中发生化学反应,生成不溶性复合物,从而影响铁剂的吸收,所以两者应分开服用。


滥用药

有些缺铁病人伴有某些皮肤病、溃疡病等,便常服小苏打、氢氧化铝和钙片等药物。这些药都能同食物中的铁和补血药中的铁发生反应而影响铁的吸收,可使贫血久患不愈。

因此对于此类患者,应根据病情分开服药。四环素族抗生素能与铁剂生成不溶性络合物,不利吸收,故应尽量避免同时应用。若两者必须应用,应间隔3小时以上。


喝浓茶

口服铁剂期间,不要喝浓茶或咖啡,乳类(尤其是牛奶)中含铁最少,不能大量饮用,否则会降低胃肠道内已有铁的含量。含钙类食品(如豆腐)和高磷酸盐食品(如牛奶)等,与铁剂能络合而生成沉淀,故应避免合用。

文/祝建材(山东中医药高等专科学校副教授)

文章内容来源:《医食参考》

更多药食同源,食品安全,美食营养,疾病防治,减肥保健,长寿养生等专业资讯,请关注微信公众号:yishicankao(长按可复制)。

如果这篇文章让你受益,请动一动你美丽的小手给小编打赏哦

谢过啦么么哒(づ ̄ 3 ̄)





声明: 凡注明为其他媒体来源的信息,均为转载自其他媒体,转载并不代表本网赞同其观点,也不代表本网对其真实性负责。如系原创文章,转载请注明出处; 您若对该稿件内容有任何疑问或质疑,请即联系,本网将迅速给您回应并做处理。邮箱:mail@laishu.com

今日要闻

热门阅读