Cobb's Angle大于10度以上才叫“脊椎侧弯” 成因和姿势不良无关
美国脊骨神经医学博士张轩彬表示，“脊椎侧弯”是一个医学上的专有名词。在临床诊断、界定上，患者的Cobb's Angle，也就是人体脊椎最歪斜的上端脊椎，与最歪斜的下端脊椎做垂直线，两条垂直线的交角必须大于10度以上，才可被称之为脊椎侧弯。
Cobb's Angle，也就是人体脊椎最歪斜的上端脊椎，与最歪斜的下端脊椎做垂直线，两条垂直线的交角必须大于10度以上，才可被称之为脊椎侧弯。（图片／张轩彬博士提供）
不过，值得注意的是，Cobb's Angle要大于10度以上，其实没有你我想像的这么容易！根据统计，脊椎侧弯的发生率约为3～5％，且绝大部分（高达80％）的案例是属于青春期好发的“原发性脊椎侧弯”，其中又以女性容易发生，男女比为1：9（男：女）。
至于“原发性脊椎侧弯”的成因为何？事实上医界目前也尚未厘清其作用、机转，仅知基因、荷尔蒙、神经肌肉骨骼失调等，都可能是潜在的致病因素。更重要的是，截至现在都没有相关研究指出，姿势不良是造成原发性脊椎侧弯的主因。但不良的姿势下让脊椎失去稳定平衡，有可能加剧原本就有的脊椎侧弯角度。
为什么许多人常会将姿势不良和脊椎侧弯划上等号呢？张轩彬博士指出，这可能和外界将脊椎侧弯这一名词，与临床上更多人有的“脊椎歪斜（不正）”问题混淆，于是在以讹传讹下持续误用有关。
脊椎侧弯VS脊椎歪斜差在哪？脊椎歪斜更常见，可能伴随自律神经失调问题
但是，到底为什么许多人常会将姿势不良和脊椎侧弯划上等号呢？张轩彬博士指出，这可能和外界将脊椎侧弯这一名词，与临床上更多人有的“脊椎歪斜（不正）”问题混淆，于是在以讹传讹下持续误用有关。
脊椎歪斜（不正）指的则是民众脊椎在X光下，有骨盆高低边，或脊椎偏离中轴线，但Cobb's Angle角度小于10度的问题。而导致脊椎歪斜发生原因，则可能和民众过去曾受外力撞击创伤，或身体疼痛引起的代偿反应（例如，身体可能会往不痛的某一边倾斜）。抑或是喜爱翘脚、驼背等不良的日常生活习惯，以及有椎间盘突出、骨盆歪斜问题都是容易发生的族群。
由于脊椎侧弯青春期刚开始出现时多半无症状，也特别容易被忽略严重性，所以若未妥善处置，稍不留意侧弯角度就可能急速恶化，恶化中的脊椎侧弯可能以一个月一度的侧弯速度加剧。未善加治疗，成年后恐随着年纪渐长，容易加剧脊椎退化造成肢体疼痛、肌肉不平衡的病程发展。
脊椎歪斜的个案相较之下，多是本身已有不适去就医做X光片检查时，或寻求按摩调理的情况下发现，除了一般常知的肌肉酸痛麻、肢体无力症状外；更可能出现非典型的症状表现方式，例如，胸闷、失眠、心悸、经期失调、腹泻、便秘等自律神经失调问题，值得注意。
所以，虽然姿势不良不是造成脊椎侧弯的主因，但为了避免脊椎侧弯角度加剧或脊椎歪斜发生，引发上述酸痛问题、自律神经失调不适，民众平时仍应养成维持良好坐姿、站姿的习惯较有保障。
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