报导/黄慧玫 咨询专家/台湾乳房医学会秘书长暨高雄市立大同医院副院长 陈芳铭

他3年前曾收治一名45岁单身妇女，患者因为无法面对化学治疗可能造成的不适症状，以及可能伴随的牙齿毁损之副作用，而拒绝进行化学治疗，果然，3年后出现癌细胞骨转移及肝转移。

该患者表示，比起忍受治疗带来的痛苦，她反而更坦然接受死亡的到来，让陈芳铭备受冲击。他表示，现代医疗进步、治疗方式多元，让癌症已非绝症，建议患者应摆脱“六大心魔”，积极乐观的接受治疗，期以翻转人生。

患者会担心，我的生命还有多长呢？还能陪伴家人多久？恐惧、悲伤、担忧、绝望、无法自己决定、无法自我控制，以及自我形象改变，都使得停经前乳癌女性心境日趋悲观。

疾病带来的疼痛、倦怠、功能障碍、身心症状、失能等，让生活带来许多无力感。

因为生病无法陪伴家人、照顾子女，对社会角色功能感到惶惑，让患者对身边的人产生疏离。家人若能提供精神支援，让患者更能勇敢面对治疗。

罹癌可能影响工作表现，使社会责任和职场压力增加，造成患者依存关系转弱，而财务吃紧更让患者无法安心治疗。

在面对死生之时，往往让人哀伤绝望。有些患者会寻求心灵上的慰藉，甚至求助于宗教与哲会的力量以面对难关。

若医疗体系在实务面没有针对个人调整方针，造成时间不足、缺乏人情味，甚至问诊时出现过多的专业术语，也会让患者产生更多孤立无援的挫败感。

陈芳铭呼吁，在身心灵皆处于脆弱的情况下，治疗品质也容易受到影响，因此，若有治疗能让患者维持原有的生活样态，使得在家庭、工作，甚至财务上的压力能得以减轻，就能有力量与勇气积极地面对疾病。

而目前，国内医疗资源丰富、治疗方式多元，不论是停经前乳癌妇女或是更年期乳癌妇女，应及早就医与治疗才是首要策略，与医疗团队良好沟通，皆能为患者提供最合适的治疗方式。

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