【健康医疗网／记者林怡亭报导】你也曾有肩膀越来越无法抬起来的经验吗，尤其必须靠另一只手帮它才抬得起来时，那可能是旋转肌袖巨大型断裂所导致；高雄荣总骨科部主治医师林冠宇指出，当4条旋转肌腱断了2条以上，或整个旋转肌袖前后距或内外距破5公分以上，就可称为巨大型断裂，此病变在所有旋转肌袖断裂类型中可高达40%，且即使经手术修补仍可能面临再次断裂。

先以非手术方式治疗 助恢复日常生活

检查上，包括身体理学检查，还得靠X光、超音波等影像检查辅助，才能有效确诊；林冠宇医师表示，治疗上，可先透过包括止痛药、肩关节注射以及复健物理治疗等非手术方式，帮助病患在减缓疼痛的情况下，训练萎缩无力的肌肉群，以恢复基本日常生活的活动，但若仍无法改善症状或无法达到预期疗效，这时就得改以手术治疗较佳。

肌肉转移治疗法 适合尚未出劳力年轻患者

林冠宇医师进一步解释，手术治疗可依照肌腱分为可缝合性及无法缝合性，像是可缝合性的旋转肌腱修补，又分开放式及关节镜式，主要透过多支带线型铆钉将断裂的肌腱缝合起来，另外，包括肌肉转移法、上关节囊重建以及反向全肩人工关节置换，则属于无法缝合型，其中肌肉转移法，就是将其他肩膀周边肌肉切下转移至肱骨头端缝合，适用于年纪较轻且尚需出劳力的病人。

术后持续复健 才能避免韧带再断裂

而反向全肩人工关节置换，则是针对无法修补的巨大型旋转肌袖断裂，且合并有关节退化的患者，通常为年纪较大且不需再出劳力者；林冠宇医师呼吁，但手术并非完全根治，仍得靠持续复健治疗，把握时机且正确方法，才能真正有效纾缓症状，避免关节再次伤害或韧带断裂情况出现。

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资料来源：健康医疗网 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=43802

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