【健康医疗网／记者林怡亭报导】一名78岁王太太，平时身体硬朗，某天突然感到屁股麻痛，连小腿、脚背都受到影响，经服药或做牵引复健仍都未改善，且症状加剧，甚至无法行走，也曾被诊断为严重脊椎滑脱，但因骨质疏松无法做减压固定融合手术因而作罢，直到赴医院检查，台大医院竹东分院骨科医师黄鼎钧评估为，第二度滑脱及小面关节严重退化，合并脊椎狭窄才会造成坐骨神经痛合并神经性跛行。

二度脊椎滑脱 压迫神经无法行走

黄鼎钧指出，脊椎滑脱就是指移位，尤其长者发生脱落时多属于退化性所导致，当可保持脊椎稳定防止滑脱的小面关节发生退化时，就会促使脊髓神经空间变小，产生压迫；发生第一度滑脱时，可采以脊椎内视镜微创减压手术治疗，但若面对二度滑脱时，就得再次接受减压固定融合手术解决。

脊椎内视镜微创减压手术 伤口小恢复快

黄鼎钧医师说，因考量王太太年纪较大，医院采以脊椎内视镜辅助的微创减压、固定及融合手术，术后隔天王太太已顺利下床行走，且症状也逐渐恢复；治疗上，透过微创经皮骨钉，帮助减少固定手术的肌肉破坏，减少术后肌肉退化，加上搭配脊椎内视镜的微创减压手术，并透过脊椎内视镜辅助下的微创融合手术，不仅伤口只有数个约1.5公分的伤口，肌肉破坏程度轻，也能避免患者再经历一次手术，且术后恢复快。

每天伸展动作 有效降低腰酸背痛

临床上，部分退化性滑脱的患者较少超过两度，当一度滑落同时合并脊椎狭窄，就可能出现症状，第二度就有可能直接产生症状；黄鼎钧医师强调，平时除了保持正确姿势，搬重物时也应挺直腰杆蹲下来搬，或可透过伸展动作，降低腰酸背痛概率，像是压腿弯腰做背部到腿部筋膜的伸展，且得在紧绷时候停留三十秒，早中晚各做三次，就能有效舒缓症状。

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资料来源：健康医疗网 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=43855

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