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黄斑部皱折 造成视力下降与视觉扭曲

发布于2019-10-18 00:51:20 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 工作经常需紧盯电脑和文件耗眼力的51岁会计师蔡小姐,近几个月来觉得视力快速减退,以为近视度数又加深了,去眼镜行想配新的眼镜,但验配眼镜时发现右眼视力可矫正至1.0,左眼视力却仅能矫正至0.3,看物体还

工作经常需紧盯电脑和文件耗眼力的51岁会计师蔡小姐,近几个月来觉得视力快速减退,以为近视度数又加深了,去眼镜行想配新的眼镜,但验配眼镜时发现右眼视力可矫正至1.0,左眼视力却仅能矫正至0.3,看物体还有扭曲变形的感觉。至眼科医师检查才发现左眼有“黄斑部增生膜”,导致黄斑部产生皱褶且厚度已是正常的两倍,接受玻璃体切除并增生膜移除手术,治疗后视觉扭曲的症状改善,视力也逐渐进步至0.8。

黄斑部增生膜 造成视网膜组织扭曲变形

台大医院新竹分院眼科林暄婕医师表示,眼睛的构造好比是台照相机,视网膜扮演底片的功能,而黄斑部位于视网膜中央的部位,也就是视力最重要的区域,黄斑部增生膜指的是黄斑部表面有不正常的增生纤维膜,纤维膜会造成底下视网膜组织的扭曲变形,因此又称为黄斑部皱褶。纤维膜的增生过程是很缓慢的,因此早期大多没有症状,等到增生膜逐渐变厚才开始造成视力模糊或视觉扭曲变形的症状。

黄斑部皱折与黄斑部病变不同

林暄婕医师说明,黄斑部皱折与一般俗称的黄斑部病变不同,但因影响的部位都在黄斑部,故可能有类似的症状如视力模糊及视觉扭曲等,民众如有察觉相关症状建议找眼科医师做详细的眼底检查。

大部分病人都很疑惑为什么会得到这个疾病,黄斑部增生膜的成因大部分与年龄有关,其他成因像是视网膜裂孔或剥离、曾接受过眼内手术或激光、外伤、出血、视网膜血管阻塞、眼内发炎…等诸多因素都可能导致黄斑部增生膜的产生。诊断方式需借由散瞳后、眼科医师使用眼底镜直接检查黄斑部,或加上视网膜光学断层扫描仪(OCT)辅助检查肉眼不易观察的早期变化。

治疗黄斑部增生膜 可使用微创玻璃体手术

当被诊断有黄斑部增生膜时,不用过度担忧,因增生膜过程缓慢,初期多以观察追踪为主,若造成明显视力减退或视觉扭曲症状影响生活,则建议手术治疗,将玻璃体清除并移除增生膜。一般术后要数个月的时间让变形受损的网膜组织及细胞复原,视力才慢慢有不等程度的进步。林暄婕医师表示,微创玻璃体手术于健保给付后已十分普及,与传统玻璃体手术比较起来,微创手术可缩短手术时间、降低病患术后的不适感、缩短伤口恢复时间,为病人带来更多的好处。

林医师提醒,民众平时可利用简便的方式自我评估黄斑部的疾病,例如使用“阿姆斯勒方格表”或是注视家中磁砖等方格线条,轮流遮蔽一眼观看,若发现模糊、线条扭曲变形甚或黑影遮蔽等情形,应尽速至眼科门诊检查,以免延误疾病的治疗时机。

阿姆斯勒方格表(AMSLER GRID)使用说明:

1. 把方格表放在眼前30公分之距离,光线要清晰及平均。

2. 如有老花或近视,须配戴原有的眼镜进行测试。

3. 先用手盖着左眼,右眼凝视方格表中心黑点。

4. 复步骤1至3检查左眼。

临床上并无有效可以延缓恶化或改善的食品或药物,日常眼睛保养医师建议均衡饮食,并可多摄取深海鱼类、深绿色蔬菜、橘黄色蔬菜、坚果、水果等天然食物。

资料来源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

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